肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的检查

肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的检查

1.实验室检查

白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。

2.肝穿刺

阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。

3.卡松尼皮试

可除外肝包虫病。

4.X线检查

可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。

5.B型超声波检查

对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。

6.CT检查

可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。

指甲没有光泽是什么原因 肝脓肿

细菌通过各种途径感染肝脏，会引起肝脓肿，指甲失去原有的光泽就是肝脓肿的一种表现。

应对方法：补肝护肝，选择有补肝作用的食物食用，首选就是谷类。糯米，黑米，高粱，黍米，其次就是红枣，桂圆，核桃，栗子等，可以多吃一些香菇，银耳，海带等，肉类，鱼类，牛肉，猪肚，鲫鱼等对肝脏都有一定的保健作用。

肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿怎么治疗

1.细菌性肝脓肿

（1）抗生素对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。

（2）抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。

（3）抗生素+外科引流对于较大的肝脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿，在全身应用抗生素的同时，应积极进行脓肿外科切开引流术。

（4）抗生素+外科切除对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿，且肝叶已严重破坏、失去正常功能者，可行肝叶切除术。

2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗，首先考虑内科保守治疗，全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物，其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。

如何预防肝脓肿

（1）预防阿米巴肝脓肿主要是防止阿米巴痢疾感染，讲究个人卫生，不食用不洁食物。

（2）细菌性肝脓肿是继发性疾病，早期治疗胆道感染或全身性原发病灶可以减少肝脓肿发生。

肝脓肿是怎么引起的

阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

为什么会发生肝脓肿

肝脓肿主要分为两类，细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。两类肝脓肿发生的原因也有所不同。

（1）细菌性肝脓肿

1）胆道感染：细菌性肝脓肿的主要原因。如胆道蛔虫、胆管结石等并发化脓性胆管炎。

2）身体其他部位的感染：如化脓性骨髓炎、中耳炎、细菌性痢疾等，这些部位的细菌都可能随血液「跑到」肝脏，引起肝脏感染、化脓。

3）使肝脏暴露的外伤：直接被细菌感染。

（2）阿米巴肝脓肿，继发于肠道阿米巴（一种寄生虫）感染，是消化道传染导致。

胆道蛔虫病易导致什么并发症

胆道蛔虫病易导致什么并发症

蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症,只有当机体抵抗力下降,胆道发生梗阻,胆汁引流不畅时才可能出现并发症。胆道蛔虫病的常见并发症有：

1.胆道感染。如化脓性胆管炎，占胆道感染并发症的40%;或胆囊炎，占胆道感染并发症的40%;或败血性休克，占胆道感染并发症的6%。此时，病人除右上腹绞痛外，常伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。查体右上腹压痛范围扩大，并有肌紧张。如出现胆道梗阻，可扪及肿大的胆囊。

2.胆道出血。发生率为3.5%，常发生于胆道感染的基础上，先有发热、腹痛等，随后出现呕血、黑便。

3.肝脓肿。蛔虫可沿胆道钻入肝脏引起肝脓肿。或在肝内胆管炎的基础上，继发肝炎、肝脓肿。肝脓肿常为多个分散的小脓肿，脓肿破溃时，可出现膈下积脓或脓胸。

4.胆系结石症。发生率约为19%，胆道内的蛔虫残骸碎段或残留角质可成为结石的核心，形成结石，此种结石多为胆色素性结石。

5.蛔虫还可穿破胆道形成胆漏，或穿入肝静脉，严重者可穿入肝脏后再钻入肺，引起肺出血性梗死和肺脓肿。

肝脓肿是什么

肝脓肿多是肝脏被细菌或阿米巴原虫（一种寄生虫）感染后，发生局部组织破坏、化脓的感染性疾病。其中细菌性肝脓肿是最常见的，大约占肝脓肿的 80%，所以通常我们所说的「肝脓肿」一般是指细菌性肝脓肿。

判断自己是否患有肝囊肿

肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。

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1.肝内占位性病变

肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

2.腹内肝外性囊肿

胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

3.肝棘球囊肿

患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

4.多囊肝

一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

肝囊肿的病因有哪些

肝囊肿就是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿，引起肝囊肿的原因有很多，可分为先天性肝囊肿、先天性肝囊肿、炎症性肝囊肿等，其中90%以上的囊肿为先天性肝囊肿，那么肝囊肿发病原因有哪些呢?

由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②先天性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。

创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。

炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。

肝脓肿的发病机制及类型分析

肝脓肿hepatic abscess,liver abscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。

肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。

细菌性肝脓肿是什么

细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关。左叶者约10%～16%;左右叶均有脓肿者约6%～14%。脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。

肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿的临床表现

1.症状

不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

2.体征

肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

肝囊肿和肝脓肿有什么区别？是一个疾病吗

肝囊肿和肝脓肿不是同一个病。

肝囊肿是肝脏的一种良性疾病，分为寄生虫性（如肝棘球坳病）和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。其中最常见的是先天性肝囊肿。

肝脓肿多是肝脏被细菌或阿米巴原虫（一种寄生虫）感染后，发生局部组织破坏、化脓的感染性疾病。其中细菌性肝脓肿是最常见的，而阿米巴感染发生的脓肿也不是肝囊肿。