牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

牙齿矫正为何需要拔牙

其实，并不是所有的牙齿矫正都要拔牙，是有分情况的。

其次，为什么有的矫正需要拔牙

以下我说一些常见的原因

第一，颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受限的。或者牙齿宽度过大，造成牙列拥挤，牙齿无法整齐的排列于颌骨。

而这个时候拔牙就是为了获得矫正空间，拔掉口腔内龋坏或者比较不影响今后咀嚼食物的那几颗牙，获得让其它牙齿调整位置的空间。

第二种，是拔除智齿和多生牙

有的智齿长歪了或者没有足够生长空间，甚至影响到邻近牙齿的生长，所以即使不矫正也是要拔除的。

当然拔除智齿也能获得一定矫正空间，所以同第一条。

另外拔除无用的多生牙，也是类似道理。

下排牙齿不齐怎么办

一、建议去口腔科门诊或口腔医院正畸科检查一下，可以通过做矫正或烤瓷修复使牙齿变齐。一般做矫正最少需要一年或一年半的时间，烤瓷只需要一周时间，各有利弊，请慎重考虑。

二、这种情况可以通过牙齿矫正纠正过来.但是在做牙齿矫正之前必须弄清楚矫正3大问题，即1牙齿矫正的时间问题.2牙齿矫正前的拔牙问题.3牙齿矫正的费用问题.牙齿矫正的时间大概需要1年至2年左右(在这期间至少每隔一个月就要去医院复诊一次);牙齿矫正需要根据每个患者具体的牙齿情况考虑要不要拔牙，一般情况下来说牙齿矫正的费用在几千元左右.

三、最好的办法就是矫正牙齿，整牙，也就是牙齿矫正，说白了就是把牙齿移动到理想的位置，达到美观的目的。可以矫正的，虽然已经过了最佳的矫正年龄，如果决定去矫正的话，建议去当地的正规医院矫正，在矫正之前让医生给仔细检查下，制订矫正的具体方案，时间大致要一年半。

四、下排牙如果很不齐而且觉得牙位不够的话可能就需要拔牙了，而且一拔就是四颗，上下左右各4号牙都要拔，就是从中间数第四颗牙齿。矫正不痛的，但是每次钢丝加力后3天都会有点酸，建议吃些软食。

牙齿矫正拔牙

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。

那么通常需要拔除哪一些牙齿?一般来说，位于牙弓中部的双尖牙(又称前磨牙)是常规正畸拔牙的考虑对象。

有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。

牙齿矫正容易出现哪些后遗症

口齿不清

在戴上牙齿矫正器之后，很多朋友都会不适应。在短时间内，会出现牙齿酸痛、讲话不清的情况。这是因为口腔中突然出现了这样一个钢铁制造的异物，加上牙齿矫正器会压迫牙齿和周围的软组织，讲话的时候活动舌头也会扫到钢丝和钢牙，所以这也是需要忍耐的地方。

拔牙

绝大多数矫正牙齿的人，都需要拔除2颗-4颗牙齿，以便给牙齿的活动留出余地。当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿，比如磨牙、尖牙等，一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿。但这些牙齿长在口中，还是能够起到一定的咬碎食物的作用，而且好端端的把健康的牙齿拔掉，也是一件让人难以接受的事。

软组织挫伤

由于牙套大都是用不锈钢做的，即便是使用陶瓷矫正器，表面还是要绑上钢丝，这些钢丝、钢牙等硬邦邦的物质，让我们的舌头和牙龈、嘴唇内壁受伤不小。这也是牙齿矫正的危害之一。戴上牙齿矫正器后，磨合的过程是比较痛苦的，出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭，也是牙齿矫正的危害之一，大家要有心理准备。

面型的改变

虽然牙齿矫正，除了矫正牙齿的形态，还要关注面型的变化，但是很多朋友做完牙齿矫正之后，都会发现脸型没有以前好看了。

牙齿矫正的危害

1、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

2、对牙根的影响：这是比较常见的牙齿矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

3、对牙槽骨高度的影响：它是一种潜在的牙齿矫正的危害。做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在牙齿矫正治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

4、对牙髓的影响：在牙齿矫正治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种牙齿矫正的危害是没有临床意义的。

5、拔牙：绝大多数矫正牙齿的人都需要拔除2颗-4颗牙齿以便给牙齿的活动留出余地。当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿比如磨牙、尖牙等，一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿。需要拔牙或多或少会对以后饮食有一定影响，所以拔牙也是一种牙齿矫正的危害啦。

6、软组织挫伤：戴上牙齿矫正器后磨合的过程是比较痛苦的如出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭，也可以说这也是牙齿矫正的危害之一。

牙齿拥挤该怎样矫正呢

牙齿的缺陷会给我们带来很多的不便，牙齿不齐的危害也有很多，所以很多人会选择矫正牙齿，那你知道矫正牙齿都有哪些方法?

1.牙科检查

矫正前一般要取牙模、牙齿照相和X线检查，然后医生根据模型、照片和X线片，经过测量、计算，诊断牙齿的错合类型，制定出一个或几个治疗方案。方案包括需要矫正哪些牙齿和矫正前需要解决的口腔问题，如蛀牙、牙周病、牙龈炎、囊肿等。

2.矫正前准备，如拔牙

矫齿之前除了治疗牙齿疾病之外，可能还涉及拔牙。如果牙齿排列不齐、有严重拥挤，或牙弓前突，为了保证矫正稳定，必须拔除某些牙齿。一般说来，原则上每次只拔一颗，一周以后再拔下一颗。拔牙的选择模式有多种，有些医生会按常规行为：为了保证牙齿上下协调和左右对称，上下左右的第四颗牙齿各拔一颗，但这并非惟一方案。

拔牙原则是尽量少拔牙、拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙，拥挤程度在5～9mm者，最好只拔除1颗牙齿，拥挤程度在10mm以上的才可以拔两颗牙齿。

4.安装矫正器

清洁牙齿表面，用专业胶水将托槽粘贴在牙齿表面，托槽上留有小孔，将弓丝穿过小孔，把托槽一个个连接起来。今后调整弓丝的松紧度就是调节牙齿的加压力度，使得牙齿移动到矫正位置。

上面就是给大家介绍的一些关于矫正牙齿的步骤，希望能够对大家有所帮助，按照各自的实际情况来进行选择，看看自己是不是真的适合矫正牙齿。但是矫正牙齿好处有，害处也会有，总的来说利还是大于弊，希望大家根据自己实际情况，各自斟酌。

成人带矫正牙套必须拔牙矫正吗

牙齿矫正如何确定需不需要拔牙

因为矫治拔牙是矫正一些错合必须采取的步骤,依错合种类与程度的不同,有些错合完全不必拔牙,有些错合非拔牙不治。在需要时实行正畸拔牙,可以达到理想的牙齿排列情况,正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响。对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响没有明显差别。正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛几近为零。拔牙后的间隙通过矫正器最终全部关闭。对于拔牙应该是“该拔的必拔,不该拔的不拔,可拔可不拔的咱们协商解决”——“拔牙一般要对称,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情况特殊对待”。

牙齿矫正不想拔牙怎么办

一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为优先考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、牙齿蛀牙或坏损较严重者。当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，得根据医生制订的方案而定，或者选择好一点的矫正方式，比如极速自锁正畸。其实吧，矫正的方案效果好才是真的好。

拔牙矫正的危害

1、利用拔牙间隙排齐拥堵的牙齿。拥堵度在II-III度的患者拔牙的能够性较大。

2、利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比方有的人嘴唇比较前突，经历拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变得愈加美观。

3、利用拔牙间隙调节后牙咬合关系，使得后牙尖窝交织，咬合接触面积最大，到达最佳的咀嚼效率。牙齿矫正拔牙的危害是不需要太过于担心的，其实相较于之前的拔牙处理，现在牙齿矫正中的拔牙处理已经没有那么疼了。

目前关于拔牙，很多正规的牙齿矫正医院都采用先进的麻醉技术，患者在拔牙的时候只会有麻的感觉，可能也会感到医生在口腔中的动作，但不会感到疼痛。随着麻醉技术的进步，现在的拔牙不会给消费者造成过多的关于疼痛方面的困扰。在拔牙之后，麻药劲过去以后就开始会有点微疼，基本上12小时之后就不会疼了。

牙齿矫正拔牙的目的是在改善美观的同时，让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面检查，确定局部及全身条件是否允许。口腔医生在保证局麻不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙多半是在医生建议和患者要求下进行的。因此，在牙齿矫正时是否拔牙的问题上，要求口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德，从动态教育的观点出发、考虑咀嚼、外观和患者心理等多种因素，结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定。所以大家不要太过于担心牙齿矫正拔牙的危害的，进行牙齿矫正应到正规口腔医院去，这样才能确保牙齿矫正的效果。

牙齿矫正为什么需拔牙

当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。

由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。