宫颈息肉不典型增生怎么办
宫颈息肉不典型增生怎么办
宫颈息肉不典型增生是炎症的一种体现。由于慢性炎症的长时间刺激,宫颈组织会有水肿、充血、腺体和间质增生的症状出现,这些能够导致宫颈增生肥大。而子宫颈急性发炎的时候,宫颈充血、血肿,轻轻的触碰就会有疼痛,小腹胀痛、阴道流出大量黄色脓样分泌物。假如炎症扩散到盆腔的话,患者还会有腰骶部疼痛和下坠感。病情转为慢性,子宫颈有糜烂、肥大等病变。月经前后、排便或者是性交后疼痛就会加重,宫颈糜烂和裂伤很可能会诱发宫颈癌。阴道分泌物增多,大多是呈黄色、白色。
高频环形电刀切除术, 它的工作原理是:利用高频电波在接触身体的瞬间,产生阻抗,从而产生高热,来进行电切、电凝等手术操作,切除病变组织,达到手术治疗的目的。 Leep刀刀治疗宫颈息肉效果好的优势:
1、疼痛感小留下疤痕的机会小。
2、没有电流通过身体的危险。
3、电极板不需涂电极膏不会有烧伤的危险。
4、可以达到非常精细的手术效果。
5、不会产生组织拉扯炭化现象对周围组织伤害小。
6、手术时间短平均3-5分钟操作简单痛苦小花费少仅用局部麻醉即可。
直肠息肉不典型增生的治疗方法
1、开腹手术:
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除:
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法:
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法 。
4、经肛门切除:
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
宫颈癌的发生和发展过程是怎样的
宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮的交界处。在致癌因素的刺激下,宫颈鳞状上皮基底层细胞增生活跃、分化不良,逐渐形成宫颈上皮不典型增生,从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前期病变,可存在相当长的时间(平均约4年),既可以恢复正常,也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内,常称宫颈鳞状上皮内病变,以区别于浸润癌。从不典型增生发展到浸润癌是一个缓慢而渐进的过程,通常需8~10年,一旦形成浸润癌则生长迅速,如不及时治疗,患者可于2~5年内死亡。
何谓上皮内瘤变
现在大家广泛认为"上皮内瘤变"可作为"不典型增生/异型增生"的同义词,指病变与其来源的正常组织存在的差异,主要应用于宫颈、前列腺、胃肠道黏膜等处,可分为低级别和高级别上皮内瘤变,一般情况下前者相当于轻度和中度不典型增生,后者相当于重度不典型增生和原位癌。
何谓宫颈息肉
宫颈息肉是由良性宫颈腺体和纤维血管间质构成的宫颈管内突起。75%病例无症状,其余可有出血(尤其性交后)和(或)排液,大多数直径小于1cm,单发。宫颈息肉一般被覆立方上皮和(或)柱状上皮,常有不典型性改变,有时在细胞学上可能被误认为恶性。息肉内常有大的含有黏液的扩张性潴留囊肿,表面为正常的化生性鳞状上皮,少数有溃疡形成,间质常有炎症。有时间质含有异型性奇异形间质细胞、不典型性分裂象以及细胞丰富,可能被诊断为肉瘤。其他可能被误诊为恶性的良性息肉改变有:旺炽型不成熟鳞状上皮化生、乳头状增生、微小腺体增生和蜕膜反应。
慢性宫颈炎一定会发展成宫颈癌吗
慢性宫颈炎是生殖道炎性疾病,也是妇女的多发病与常见病,根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)、宫颈黏膜炎等,这些病理类型在同一妇女患者可单独存在,也可多种同时发生,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型,但不能随便将宫颈的各种慢性炎症均称为宫颈糜烂。
引起慢性宫颈炎常见的细菌性病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及肠球菌等,以上细菌可通过宫颈的小伤口(如流产或分娩后)进人宫颈的深层组织而引起炎症,临床上往往表现为亚急性发作,如果治疗不及时,则发展为慢性炎症。
过去曾认为是宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等是宫颈癌的前期病变。但现在,宫颈癌已明确是由高危型HPV的持续感染引起,慢性宫颈炎和宫颈癌各自具有不同的致病因素。此外,从宫颈的病理组织学变化来看,癌前病变指宫颈组织鳞状上皮中发现有不典型增生者,而慢性宫颈炎的各种病理类型均非不典型增生。
因此,虽然慢性宫颈炎可与其他宫颈疾病并存,但认为其一定会发展成宫颈癌的说法是不正确的,宫颈癌也不一定是宫颈炎治疗不好发展而来的。
宫颈不典型增生病因
宫颈不典型增生病因:
1.慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
2.在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。
宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。
以上就是对宫颈不典型增生病因介绍,治疗这类疾病,也是需要长时间进行,而且治疗过程中,女性饮食上也要注意,对一些油腻食物要减少选择,这样的食物很难消化,对身体恢复有很大阻碍,多吃清淡食物,利于宫颈不典型增生治疗。
病理报告中的
异型增生:也称为不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。例如,宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用"CIN"描述。CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议:一旦有CINE级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样,发生在肠道、支气管、乳腺等的病变有异型增生均要引起注意。
什么叫宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替;宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局,部分自然消退,部分发展为浸润癌。
宫颈病变是什么
什么是宫颈上皮内瘤变?宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局,一种是病变常自然消退,很少发展为浸润癌;另一种是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变常发生于育龄女性,而宫颈癌则多见于40岁以上的女性。
根据细胞异型程度及上皮累及范围,宫颈不典型增生又分为轻、中、重三度(或三级)。
(1)轻度不典型增生(或称Ⅰ级):细胞异型性轻,异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3,中、表层细胞正常。
(2)中度不典型增生(或称Ⅱ级):细胞异型性明显,异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。
(3)重度不典型增生(或称Ⅲ级):细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。
病理报告单中如何查看肿瘤指标
1.肿瘤指标之异型增生:也称不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。
例如,宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用“CIN”描述。CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议:一旦有CINⅡ级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样,肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。
2.肿瘤指标之分化:一种组织的细胞从胚胎到发育成熟,要经过各种分化阶段,分化愈高,其成熟度愈好。在肿瘤报告中,一般需要描述其分化程度代表相应的恶性程度、预后等“信息”。
3.肿瘤指标之癌变趋势:即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌,但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。常见的有:
黏膜白斑:常发生于食管,口腔及外阴等处,如果黏膜鳞状上皮过度增生并伴着一定的异型性就有可能转变为鳞状细胞癌。
交界痣:多位于手掌、足掌、外生殖器和背部,经常受到摩擦,外伤或感染等刺激,容易发生癌变。
慢性萎缩性胃炎:大约10%的萎缩性胃炎病人可能发生癌变。
子宫颈糜烂:宫颈糜烂是妇女较为常见的病变,其中,重度宫颈糜烂中的鳞状不典型增生,容易发生癌变。
乳腺囊性增生及乳腺纤维腺瘤:多见于40岁以上妇女,随着年龄增大癌变可能性亦增大。
多发性家族性结肠息肉症:结肠息肉均为腺瘤性息肉,癌变率达50%,有家族史。
4.肿瘤指标之癌疑:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步检查。分析原因,可能是由于病变不够典型,性质难定;或虽倾向为恶性,但其组织量太少或有挤压等。此类报告中,多会出现“考虑为……”“倾向于……”“可能为……”等字样。例如,“直肠管状腺瘤伴中重度不典型增生,局部癌变可能”。这些报告均需要医生重新做活检或手术中开展冰冻切片,同时需要病人密切随访。
5.肿瘤指标之原位癌:原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内,尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈、胃、皮肤原位癌等。总之,病理报告单上的肿瘤“信息”,可唤起人们对癌的高度警惕加强预防和减少癌症的发生。大家要科学看待病理报告,毕竟病理报告是由人做出的。有时病理报告也带有一定主观性,未必绝对准确。
原位癌发展成浸润癌需要数年时间
一般来说,癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的,从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间,在此期间,病人没有任何感觉,如不认真检查身体,很难被发现。