过期妊娠怎么办 判断是否终止妊娠

过期妊娠怎么办 判断是否终止妊娠

医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠，比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时，就会终止妊娠。

过度劳累可能引发慢性肾炎

得了慢性肾炎之后能否正常的生育，最好先进行正规的诊断，根据病情来定。因为妊娠对肾脏的影响较大，严格掌握妊娠适应症和禁忌症，很重要。具备可以怀孕的条件是：病情稳定，尿蛋白微量，无临床症状，血压正常，肾功能正常，病理类型较轻，没有肾小管及间质损害。具备以上条件者，方可怀孕，在妊娠期间应密切注意肾脏情况，定期查尿蛋白、肾功能、测血压。

其实能否怀孕最终还是由慢性肾炎患者的具体体质和病情决定的，一些体质欠佳和病情比较严重的患者是不能随意怀孕的。此外，如果慢性肾炎病人的血压比较高也不能生育，一般认为血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育，这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高。

如果患者的病情较重，应该立即终止妊娠，否则可能会损害身体和胎儿。以下情况应终止妊娠：妊娠后临床症状加重，如水肿、尿蛋白增加，血尿加重，并有高血压，肾功能受损，应当终止妊娠。总之，处理有关慢性肾炎女性患者是否可以怀孕，应着重于肾功能是否正常，具体方法是，首先在未怀孕时，确定是否符合妊娠条件，怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠，应加强监护，充分估计因妊娠而带来的不良结。

过期妊娠怎么办

孕妈妈属于过期妊娠，若宫颈条件成熟，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以在严密的监测下进行自然分娩，可通过运动、饮食、药物的方式来进行催生。

运动：保持每天散步半小时，缓慢上楼梯来训练盆骨。

饮食：适当吃催生食物，如麻油猪肝、冬苋菜粥。

药物：可在医生指导下使用催生药物。

孕妈妈过期妊娠，如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，应该尽快剖宫产，终止妊娠，以免妈妈和宝宝出现危险。

妊娠合并肝炎怎么办 产科处理

妊娠早期：妊娠早期急性轻症，应积极治疗，可继续妊娠，慢性活动性肝炎，适当治疗好终止妊娠。

妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的损害，加强胎儿监护，防止妊娠期高血压疾病，避免妊娠延期或过期。

分娩期：分娩期要缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留。

终止妊娠的处理方法有哪些

过期妊娠后，终止妊娠的处理方法：

1、终止妊娠：已确诊过期妊娠，有下列情况之一者，及时终止妊娠：①宫颈己成熟；②胎儿大于4 000克或胎儿发育迟缓；③无负荷试验无反应，XTF阳性或可疑，每12小时胎动计数小于10次：④羊水有胎粪或羊水过少；⑤并发中度或重度妊娠高血压综合征。

2、终止妊娠方法：①宫颈已成熟，骨盆正常大小，胎儿大小及胎位正常，予以人工破膜引产，经阴道分娩。如破膜时发现羊水少，混有胎粪，应考虑剖宫产终止妊娠。②宫颈不成熟，可用缩宫素静脉滴注引产，或用硫酸普拉酮钠100毫克溶入5%葡萄糖或注射用水10毫升中静脉推注，每日1次，连用3日后再行引产。凡有羊水过少、妊娠高血压综合征、胎盘及不良分或胎儿窘遗，胎儿发育迟缓、巨大儿、孕妇有死胎及不良分娩者，宜考虑刹宫产终此妊娠。

3、产时处理：①产程中给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，保持足够热量及液体入量；②严密观察产程进展，进行胎心监护；③做好新生儿抢救准备，胎儿娩出后及时清理鼻胭部分泌物，胎粪样羊水应在喉镜直视下吸出气管内内容物；④对过期儿应加强观察与处理，及时发现新生儿窒息、脱水及代谢性酸中毒等并发症；⑤产后用抗生素预防感染

孕妇用药时间最关键

一般而言，服药时间发生在孕3周以内，称为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少，一旦受到有害物的影响，细胞损伤难以修复。如果胎儿质量不高，机体会优胜劣汰，不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物，不必为生畸形儿担忧，因为如果这个时候不小心服了药物，又没有任何流产征兆，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕5周-8周称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。不安全药物最容易导致胎儿畸形，而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑终止妊娠。

孕8周至孕5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素，全面考虑后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超监测胎儿生长情况，了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。若发现胎儿异常应予引产，若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，及早终止妊娠或给予宫内治疗。孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全，对药物的敏感性较低，用药后不易出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁可引起耳聋。

使用引产的时间及常用方法

  引产，即人们通常所说的“催生”。因为某种原因需要采取医疗手段，诱发子宫收缩终止妊娠的即为引产。根据引产时的妊娠时间，分为妊娠中期引产和晚期引产，这里谈的是妊娠晚期，即怀孕28周后的引产。

  多数妊娠者在预产期前后2周左右会自然临产，不需要人为干预。但有个别孕妈咪会因为发生特殊情况，继续妊娠可能危及母子安全，就需要借助引产来适时中止妊娠。常见的引产情况有：妊娠的某些合并症如心脏病、糖尿病病情严重，若不终止妊娠可能威胁母子生命时;妊娠并发症如重度高血压综合征，经治疗无好转者;胎膜早破，妊娠已经足月或接近足月，胎儿出生后存活可能性大，或膜后出现了感染征兆，继续妊娠将发生宫内感染时;过期妊娠等。引产是人为终止妊娠，有一定的潜在风险，是否引产要遵从医生建议。

  常用的引产方法有：针剌穴位引产、催产素静脉点滴引产、前列腺素引产、剥膜引产、人工破膜引产等，只要使用正确，对母体和胎儿都比较安全，不会有什么危险。由计划生育方面的原因引产，多采取羊水内注入药物的方法引产，对胎儿有毒性，对孕妈咪是安全的。

预产期前后多久生正常 预产期提前或推后怎么办

1、如果在孕37周之前有临产症状，应立即到医院保胎，尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇，（如高血压、前看胎盘出血）则需要视乎身体情况决定是否要提前生产。

2、如果妊娠超过42周，首先核实预产期是否推算准确，如果确定是过期妊娠，应及早终止妊娠。

验孕棒在什么情况下会出现假阳性 近期妊娠后出现假阳性

使用验孕棒验孕时，注意不要在近期有过妊娠的情况下凭检测结果判断是否怀孕，因为在终止妊娠（分娩后、自然流产和人工流产后）后的一段时间内，HCG可以持续阳性，从而导致验孕棒出现假阳性的情况。

准妈妈如何应对过期妊娠

1.再一次确认预产期

如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆，那么应该再一次跟医生确认预产期。

(1)月经推算

根据最后一次月经日期进行推算，所以应该牢记最后一次月经日期。但如果月经周期并不规律或月经周期较长，那么就要使用下面的方法。

(2)超声波CRL值

根据怀孕初期做超声波检查的CRL值——胎儿头臀长度进行推算。因为孕初期的胎儿发育基本不会受后天因素的影响，所以以此推算较为准确。

2.孕40周未生产时去医院催产

进行催产前，应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。

(1)检查胎儿的健康状况

医生会先判断胎动和心率是否正常。同时，也会利用超声波对胎儿进行生理性评估，判断胎儿健康状况如何。现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。

(2)检查产妇的子宫颈成熟度

产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高，则表示催产的成功率越高。一般医院会使用催产剂，目的是让子宫变软，宫颈口打开，为分娩做准备。

3.判断是否终止妊娠

医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠，比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时，就会终止妊娠。

4.进行剖宫产

终止妊娠不代表一定会剖宫产，也有顺产的情况。只有出现一些情况时， 比如引产失败、产程过长、出现胎儿窘迫征象、骨盆狭窄、高龄初产妇、破膜后羊水量少粘稠等，则应该立即进行剖宫产。否则会增加胎儿围产期死亡率和患病率。

羊水栓塞是怎么引起的 过期妊娠巨大胎儿及死胎

过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

专家解答什么是过期妊娠

由于妊娠过期，胎盘老化，出现退行性改变，使绒毛间隙流量明显下降，形成梗塞，使血流量进一步减少，供应胎儿氧和营养物质减少，胎儿无法继续生长。过期妊娠的胎儿头骨变硬，胎头不易塑形，因此不易通过母体狭窄、曲折的产道。同时，过期妊娠的胎儿长得较大，羊水量较少。上述因素均易造成难产，分娩时易损伤母体产道软组织及造成胎儿锁骨骨折。过期妊娠的胎儿皮肤皱缩，呈黄绿色，头发指甲很长，外表像个“小老头”，哭声轻微，健康状况远较正常分娩儿差。

因此，妊娠超过41周时，产妇应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案，如引产或剖宫产等。严重时胎儿可因近几年，缺氧窒息而死亡，且羊水量过少对分娩不利。过期妊娠的胎儿在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，会造成难产。

判断是否生化妊娠

排出的蜕膜是什么样子的

脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到。

生化妊娠的显著特点

1、早早孕能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。

2、B超看不到宫内有孕囊。

3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。

生化妊娠的主要原因

生化流产的原因有哪些，影响受精卵着床的因素：

1.受精卵本身有缺陷;(检查双方染色体)

2.卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床;(检查激素六项)

3.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;(宫腔镜)

4.免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精;(验血检查免疫抗体、封闭抗体)

5.中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题;(中医调养)

6.精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。(放松心情)

孕妇如何促进宫颈成熟

一般是到了40周左右是可以成熟的。

宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行，孕36周前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而却接近预产期，宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。

怎样检查宫颈成熟度

宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项，无论是顺产还是剖腹产都要进行内检，目的在于观察是否适合自然产，以及及时刺激宫颈成熟，避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法，目前常采用的是传统的会阴检查法，有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

临床实践证实宫颈的成熟异常对母儿会构成威缺。例如宫须的过早成熟能引起早产，而足月妊娠宫颈不成熟则将引起产程延长或妊娠过期。此外，在高危妊娠需终止妊娠时，宫颈成熟与否又是决定能否顺利地经阴道分娩的一个重要因素。

检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度，有时会导致轻微出血现象，检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己，避免过于紧张。