解读良性脑瘤的诊断

解读良性脑瘤的诊断

1.早期可无明显症状。随着肿瘤生长，逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直，以及脑疝时出现呼吸，脉搏变慢，血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。

2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。

3.超声波探测 中线波向健侧移位，可见占位病变位置的大小，有的可见肿瘤病理波形。

4.同位素脑扫描可见同位素浓集现象。

5.脑血管或脑室造影可作定位及定性诊断。

6.CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。

7.脑电图检查：出现局限性慢波或弥散性节律异常。

脑瘤鉴别诊断：脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察，多数不难区别。

治疗脑瘤效果最好的方法是什么

化学药物治疗。对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤，为提高手术及放射治疗的疗效，防止脑瘤复发，减轻头痛可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性肿瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的脑瘤及对放射不敏感的肿瘤，可单纯化疗。

中医药治疗。中医药治疗脑瘤头痛的效果也很显著。其实具体的情况患者还是去正规专业的医院进行检查对症治疗，不要以一概全，避免出现不必要的严重后果。

手术切除病灶。是治疗脑瘤头痛的主要方法之一，同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈，对不能完全切除的良性脑瘤，辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除，当肿瘤不能完全切除时，也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检，为进一步综合治疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。

放射治疗。适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗，如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底切除的肿瘤，术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果，可以减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。对放射线敏感的肿瘤，手术困难时可首选放射治疗。

良性脑瘤与恶性脑瘤

脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称。

所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外)，组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反(大都生长在脑神经组织内)，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。有些良性脑瘤，由于位置较深，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓的恶性脑瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质的脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到医院就诊。

什么是恶性脑瘤?

恶性脑瘤(3、4级胶质瘤、髓母细胞瘤和脑转移癌)与全身各系统肿瘤相比，其生存期短、死亡率高，治疗困难。随着新技术的飞跃发展，特别是CT、核磁共振的发明，使脑瘤的定位、定性诊断进入一个新的阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械的应用，改进了手术方式、提高了肿瘤全切除率，减少了死亡率。尽管如此，恶性脑瘤的预后仍然很差。多数资料表明，自出现症状至死亡的平均期限不及半年，手术加放疗的平均存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗，恶性胶质脑生存率1年为45%、2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%的肿瘤，8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目，为改善恶性肿瘤的预后，迫使人们探索新的治疗途径，

基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发，脑深在部位的胶质瘤不适合外科手术治疗，化疗已能使少数脑外肿瘤获愈，从而提高了化疗在脑瘤治疗中的地位。近些年来，由于新的化疗药物的出现，序贯化疗的实施，给药途径不断改进，使化疗的疗效得以大大提高。

肿瘤治疗后还会复发吗

放射治疗脑瘤：放射线治疗可使肿瘤范围缩小且避免转移。当手术无法将肿瘤完全切除时采用的治疗方法是放射治疗，放射治疗也可以使用于减轻疼痛及改善弱视。化学治疗利用药物以破坏肿瘤细胞，或使其生长变慢。脑内有脑血液屏障，使许多物质不易通过，而脑瘤内的脑血液屏障已遭破坏，药物可进入，化学疗法药物可通过脑血液屏障将癌细胞杀灭。

药物治疗脑瘤：目前临床常用的化疗药物，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。化疗药物一般多是免疫抑制药物，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用，而机体免疫系统在杀灭体内残存的癌细胞上起着很重要的作用。当免疫功能低下时，肿瘤就不容易被控制，反而加快复发或转移进程。

手术治疗脑瘤：是治疗脑瘤头痛的主要方法之一，同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈，对不能完全切除的良性脑 瘤，辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除，当肿瘤不能完全切除时，也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检，为进一步综合治 疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。

如何有效治愈脑瘤

颅内肿瘤有良性和恶性之分，各占约50%。良性者常见的有脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等，早期治疗能够根治;后者以恶性胶质瘤为主，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，其恶性度递增。恶性脑瘤预后差，手术加放、化疗存活短。

恶性脑瘤主要表现是头痛，晨起为主，无明确定位，呈颅内深部隐痛，且进行性加重。脑瘤的临床症状有刺激性症状和破坏性症状之分，刺激症状有癫痫大发作和局限抽搐发作;破坏症状有一侧肢体无力或瘫痪，言语不清，精神行为失常等。50岁上下突发头痛更要警惕脑转移(特别是肺癌脑转移)的可能，宜同时查找原发灶。

脑瘤防治的效果，取决于早期诊断和早期治疗。目前脑电图及CT或MR等影像学检查已不难明确诊断。一般治疗原则如下：

1.良性肿瘤直径小于2-3厘米者，可行手术或伽玛刀照射治疗，直径大于2-3厘米者开颅手术切除。垂体瘤经伽玛刀治疗后有继发视力障碍的可能，宜慎重。

2.恶性脑瘤一旦确诊，应早期手术治疗，争取全切除肿瘤，减少瘤细胞数量、降低颅内压、完成肿瘤病理诊断后行放化疗。

3.脑转移、单灶者争取手术切除，继以全身化疗;多灶者以化疗为主，选用药物可兼顾原发灶和转移灶。

4.术后放疗：术后15天开始放疗，剂量为60Gy左右。

5.化疗：化疗可在术前、中、后即开始进行，也可在放疗结束一个月后开始。宜选用脂溶性、小分子量、能通过血脑屏障的药物。

手术+放疗+化疗仍然是恶性脑瘤治疗中应当遵循的原则，目前人们正寄希望于综合化疗的不断改进与完善。

脑瘤患者早期进行治疗会康复吗

一、化学药物治疗。对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移脑瘤，为提高手术及放射治疗的疗效，防止肿瘤复发，减轻头痛，可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性脑瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的肿瘤及对放射不敏感的脑瘤，可单纯化疗。

二、放射治疗。适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗，如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底切除的脑瘤，术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果，可以减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。对放射线敏感的肿瘤，手术困难时可首选放射治疗。

三、中医药治疗。中医药治疗脑瘤头痛的效果也很显著。其实具体的情况患者还是去正规专业的医院进行检查对症治疗，不要以一概全，避免出现不必要的严重后果。

四、手术切除病灶。是治疗脑瘤头痛的主要方法之一，同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈，对不能完全切除的良性脑瘤，辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除，当肿瘤不能完全切除时，也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检，为进一步综合治疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。

良性脑瘤和恶性脑瘤区分

良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分 脑瘤是恶性肿瘤之一，而脑瘤分为良性和恶性之分，那在日常生活中如何分辨良性脑瘤或者是恶性脑瘤呢?由肿瘤科专家给大家介绍如下：

针对良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分的问题

1、性脑瘤生长部位多在颅神经组织外，生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好、胚胎残余性肿瘤、膜瘤、血管肿瘤和多能根治像脑垂体腺瘤等都属于良性脑瘤

2、性脑瘤的生长部位多在颅神经组织内生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良，脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。

脑瘤的诊断方法是什么

一、脑电图检查

对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢，但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围，对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感，其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常，不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

二、脑部CT检查

对脑瘤的检出率可达90%以上，对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示，且解剖关系明确，是目前脑瘤的主要诊断方法。

三、眼底检查

观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”，但仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

四、头颅X线摄片

有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

五、磁共振咸像(MRI)

显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段，特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤，如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常，弥补了CT无异常发现的漏诊。

怎样区分良性脑瘤与恶性脑瘤

首先要熟悉良性肿瘤

所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位，组织分化良好，生长缓慢，多能根治肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵进瘤等多为恶性。

有些良性脑瘤，由于位置较深，其四周有很多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓恶性脑瘤，由于生长在不很重要脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到就诊。

其次熟悉恶性肿瘤

恶性脑瘤与全身各系统肿瘤相比，其生存期短、死亡率高，治疗困难。随着新技术奔腾发展，特别是CT、核磁共振发明，使脑瘤定位、定性诊断进进一个新阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械应用，改进了手术方式、进步了肿瘤全切除率，减少了死亡率。尽管如此，恶性脑瘤预后仍然很差。

多数资料表明，自出现症状至死亡均匀期限不及半年，手术加放疗均匀存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗，恶性胶质脑生存率1年为45%、 2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%肿瘤，8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目，为改善恶性肿瘤预后，迫使人们探索新治疗途径，

再次脑瘤良性恶性鉴别，治疗区别选择

脑瘤治疗专家指出：基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发，脑深在部位胶质瘤不适合外科手术治疗，化疗已能使少数脑外肿瘤获愈，从而进步了化疗在脑瘤治疗中地位。近些年来，由于新化疗药物出现，序贯化疗实施，给药途径精益求精，使化疗疗效得以大大进步。

脑瘤的早期症状?

近年来，脑瘤是一种发病率较高，对我们人体伤害十分严重的恶性肿瘤之一。生活中，由于大家对于脑瘤病情的早期症状不了解，导致很多患者错过最佳的治疗时机。为了避免此类事情在此发生，下面，就由小编来为大家讲解几种比较常见的也是最容易忽略的脑瘤的早期症状。

一、早期脑瘤有什么症状

1、清晨头痛。头痛常发生在清晨四、五点钟往往在熟睡中痛醒，故称之为“清晨头痛”。

2、喷射呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患才的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻。呕吐与进食也无关，而是在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。

3、视力障碍。脑肿瘤引起脑压增高后，眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损。

4、单眼突出。即一侧眼球向前突出，严重时导致眼睑闭合不全。

二、儿童脑瘤的早期症状

1、头痛。小儿病人只有头昏症状，家长更应引起注意。

2、呕吐。良性脑瘤的早期症状中成人呕吐常在头痛加重时出现，小儿常以反复发作的呕吐为其唯一的症状。

3、脑瘤的局部症状。可出现记忆力减退等痴呆现象，

4、抽搐。在无其他疾病的基础上出现一侧面部或肢体抽搐，这也是良性脑瘤的早期症状表现。

5、头晕、耳鸣和听力下降。这种良性脑瘤的早期症状是脑干肿瘤的征象。

脑肿瘤的济失调。逐渐出现走路不稳，手脚不灵巧，说话不清、呕吐等症状常常是表现。

三、良性脑瘤的早期症状

1.头痛是良性脑瘤的早期症状之一，见于82%~90%的病人，程度各人不同。初为间歇性，以早晨时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。

2.呕吐为良性脑瘤主要症状之一，约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。严重者不能进食，食后即吐。

3. 视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。

脑瘤的早期症状，以上做了具体的介绍，专家说，一旦被诊断为脑瘤要及时进行治疗。由于目前临床治疗脑瘤方法很多，所以，必须要根据患者的具体情况进行选择对症的治疗方案。

脑癌的检查

检查检验在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。

1、眼底检查：观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”，但仅见于四分之一患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

2、头颅X线摄片：有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

3、脑电图检查：对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢，但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围，对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感，其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常，不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。

4、脑部CT检查：对脑瘤的检出率可达90%以上，对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示，且解剖关系明确，是目前脑瘤的主要诊断方法。

5、磁共振显像(MRI)： 显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。它是CT的一个重要附加检查手段，特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤，如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常，弥补了CT无异常发现的漏诊，因此，MRI更适于早期诊断。

6、生化测定;对垂体瘤病人，尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人，可通过血生化检查而予以证实。可分别检测泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等，以明确垂体病性质，其中以泌乳素瘤最常见，约占50%，其次是生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤。脑瘤的诊断，以往主要依赖于临床症状、体征、神经系统检查、x线头颅摄片的阳性结果，目前采用头颅CT检查或磁共振成像，其检出率在90%以上，可高达99.7%，有助于本病的早期发现。诊断脑瘤必须包括定位诊断和定性诊断，才能综合判断，决定有效的治疗措施。

鉴别诊断颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分

良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分 脑瘤是恶性肿瘤之一，而脑瘤分为良性和恶性之分，那在日常生活中如何分辨良性脑瘤或者是恶性脑瘤呢?由肿瘤科专家给大家介绍如下：

针对良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分的问题肿瘤科专家介绍如下：

1、性脑瘤生长部位多在颅神经组织外，生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好、胚胎残余性肿瘤、膜瘤、血管肿瘤和多能根治像脑垂体腺瘤等都属于良性脑瘤;>>>>>>患有脑瘤每天面临哪些危险

2、性脑瘤的生长部位多在颅神经组织内生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良，脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。