剖腹产时产妇配合措施
剖腹产时产妇配合措施
为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合，使手术顺利进行，母子平安，就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程。
剖腹产的术式一般有四种：子宫下段式，这种术式是子宫的切口在子宫下段，亦即在扩张了的子宫峡部。
这种术式最为常用;子宫体式，这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口，取出胎儿，又叫古典式剖腹产，不太常用，因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大，只是当有指征时才采用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除。这四种术式，一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种。
剖腹产的具体做法是：首先进行麻醉，一般采用针麻、局麻或硬膜外麻醉，有时也采用全身麻醉。麻醉成功后切开腹壁及子宫，取出胎儿和胎儿附属物，然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟，术后7天拆除腹壁缝线，产褥恢复约需JO周。
在施行手术之前，要向孕妇及家属说明为什么要施行手术，术中将用什么样的麻醉，术后可能有些什么感觉，可能发生什么问题。使他们充分理解，并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪，以争取很好配合。目前较常用的是硬膜外麻醉，采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的，甚至术中的一举一动全都知道，但就是不痛，由于产妇已经了解手术的全过程，并有充分的思想准备，从而产生了自信心和信赖感，术中便能很好地配合。
如果采用局麻进行手术，就应告诉产妇在取出孩子和胎盘，清理官腔时，如有任何不适感，就应及时告诉医生和麻醉师，以便针对处理。手术中切忌大喊大叫，以免由于腹压的增加，使肠管翻出于切口之外，不但影响手术操作，更由于吞咽大量气体，引起术后腹部气胀。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切合作。如果麻醉效果差或麻醉平面不够，都要如实反映，切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”，术中碰这也疼，碰那也喊，弄得真伪难辨，不但影响手术的顺利进行，也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果。
剖腹产二胎注意事项
一、剖腹产二胎前注意事项
1、术前8小时不能吃喝。手术前，如果产妇食用了营养比较高、不易消化的食物，容易导致胃内压增高，在手术时容易发生呕吐。此外，饮食后做手术，当手术中腹部脏器受到牵拉时，产妇会出现呕吐反应，呕吐物若被吸入呼吸道，会发生窒息的危险。因此，在手术前一天晚饭后就不要再吃东西了，手术前6-8小时也不易喝水。不过，在医生的要求下服用剂药物时，可用少量清水送服。
2、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆。二胎剖腹产过程中，若产妇出现大出血休克的话，医生会根据产妇的脸色、甲床来判断休克的程度。如果产妇化妆和涂指甲油的话，会影响到医生的判断。此外，手术时戴一些饰物会有丢失的可能。
3、做好心理调整术。及时是二胎剖腹产，产妇也难免会担心胎儿或自身出现异常情况。此时产妇要信赖医生，相信他们能保障自身的安全，也可在医生的指导下做呼吸调整。
二、剖腹产二胎手术中注意事项
1、和医生做好配合。手术过程中，产妇要根据医生配合医生的指导。如剖腹产时，有写产妇会不自主地使劲，这容易导致大网膜及肠管涌出，可严重影响到医生的手术操作。此时医生会让产妇张嘴哈气不使劲，产妇要注意配合医生。
2、术中出现不适要及时告知医生。剖腹产虽然使用麻醉剂，但产妇都处在清醒状态。若产妇无论感到不舒服，都可以直接告诉医生，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。
3、切口位置。二胎剖腹产时，医生一般会在原道口上切开，如果以前做过开腹手术，且为腹壁纵切口时，医生会把原手术瘢痕切除，产妇在此过程中不必紧张，注意做好医生的配合。
保持冷静。二胎剖腹产时，也同时存在麻醉意外、子宫收缩乏力、术中出血过多、术中损伤周围组织脏器、羊水栓塞、新生儿窒息等危险，虽然几率很小，但也要有意外的心理准备。在手术过程中，产妇要保持冷静，信赖医生，如果自身感觉不适，要及时告知医生。
破腹产属于难产吗
难产的定义是什么?
难产，又做“异常分娩”，顾名思义，就是不能顺利地把孩子生下来，孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题。发生难产的原因很多，母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常。以上异常，便会使分娩的进程受阻而发生难产。顺产与难产在一定条件下是可以互相转化的，如果顺产处理不当，可以变成难产;相反，难产如处理恰当，也可能变成顺产。
什么是剖腹产?
剖腹产又叫剖宫产，是产科领域中的重要手术，是一个重要的手术助产方法。。即剖开产妇腹壁及子宫，取出胎儿。若情况选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑，需要医生的专业指导和评估再做出决定。
剖腹产算不算难产?
剖腹产属于难产吗?专家指出剖腹产可以在很多情况下使用，难产时可以使用剖腹产，但只是其中一个情况。对于爱美的女性来说，剖腹产更有利于身材的保持。对于有先天免疫缺陷的产妇，剖腹产能避免顺产时的大量流出的血液而导致感染传播疾病。现在的医学水平，即使是剖腹产也会让宝宝健康顺利的产下的。
目前生育情况来看，顺产好处的确比剖腹产多，可不管是是顺产还是剖腹产，产妇都需要咨询医生的意见，听从医生的指引。医生会根据产妇的具体情况来决定顺产还是剖腹产。无论是哪种生育方法，最终目的就是能顺利生下宝宝。作为产妇，就应该以轻松愉快的心态来对待宝宝出生的问题。顺产与否，很大程度取决于产妇的心态。
当我们了解以上情况后，就不要纠结于剖腹产还是顺产，剖腹产也不是什么可怕的事情，也不一定就是难产。
二胎剖腹产注意事项
一次剖腹产，终生剖腹产?
随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。
究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。
避免催生或引产
“一次剖腹产，以后的生产皆需要剖腹”的观念，是在1916年被提出来，部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险，甚至引发医疗纠纷，这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后，曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产，导致剖腹产逐年升高。不过，随着医疗技术也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。
各项大型的研究结果建议，VBAC需要谨慎的选择产妇，而且不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。
子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关
曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%～1。4%，江其鑫指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。
临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。
催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用Prostaglandin的产妇则最为明显。
子宫破裂的危险
二胎剖腹产后护理
由于二胎剖腹产时，需要在原剖腹产疤痕中切开，所以二胎剖腹产较第一胎剖腹产恢复的时间长。因此，在二胎剖腹产后，产妇更要做好伤口护理，同时要做好避孕。
1、伤口护理
二胎剖腹产后要留意伤口，避免碰水，如果出现伤口红肿，有发烧的现象，疑出现伤口感染，此时应该及早到医院就医。
2、观察恶露情况
剖腹产后仔细观察恶露的情况。一般来说，二胎剖腹产后恶露和第一胎一样，产后恶露会随着时间推移减少，颜色也从鲜红色变淡，最后变成白色。如果出现恶露不尽、有异味、颜色长期不褪，也应该及时检查，防止出现感染。
3、避免幅度过大的动作
剖腹产后要注意避免幅度过大的动作，因为剖腹产后的伤口属于二次伤口，比第一次的伤口更脆弱。产后尽量不要有大动作，即使是咳嗽或笑时，也应该用手撑住伤口或用枕头顶住胃，也有减轻疼痛的作用。
4、产后运动
二胎剖腹产40天后，可以做适量的运动，如散步、伸展运动等，有助于身体的恢复。
5、注意避孕
一般来说，产妇剖腹产的次数不宜超过2次，产后要注意做好避孕措施。剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的，因此，产后如果进行房事，要做好避孕措施。
高龄孕妇有哪些危险 自然产比例较低
宝宝从妈妈阴道娩出的过程，我们称为「自然产」。临床上很多高龄产妇担心自己体力不足，或为了避开生产时可能产生的风险，早早便决定采剖腹方式生产。根据一项统计指出，近年来台湾产妇剖腹产的比例约三成五，等于每三位就有一位选择剖腹产。
但这并不代表「老龄孕妇一定得剖腹生产」！虽然自然产对高龄产妇而言，有一定的挑战度。但大多数的高龄产妇只要孕期间的营养足够，健康情形、体力良好，没有特殊情况，与妇产专科医师好好配合，还是可以放心自然产的。
剖腹产会有后遗症吗
第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。
新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!
剖腹产什么时候可以淋浴 剖腹产为什么不要着急淋浴
剖腹产后不能立即淋浴主要是因为剖腹产后伤口容易感染，而在淋浴时，产妇站姿和水的冲压又特别容易使伤口感染，因此剖腹产后一周内最好不要淋浴。
其实国外的产妇人家可不管拆不拆线，用一个伤口帖贴住伤口，她们就可以淋浴，洗完再换一个。咱们保守一点，还是不要着急淋浴，可以试试擦浴。
剖腹产会有后遗症吗
现如今，越来越多的妈妈选择剖腹产，与传统的分娩方式相比，剖腹产能减轻自然分娩时的痛楚，以及缩短了生产的时间，对很多准妈妈都有这很大的诱惑，但其实，剖腹产并非人人都适合，其后遗症也是存在的。
第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。
新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!
剖腹产后多久可用束腹带呢
剖腹产后使用收腹带可以帮助新妈妈产后恢复，有的妈咪认为剖腹产后不应该马上使用收腹带，有的妈咪则认为剖腹产后即可使用收腹带。到底剖腹产后多久可以用收腹带?
医生建议：产后第一天即可使用收腹带
前提条件：平躺的睡眠状态，躺着没有其他特别感觉
一般医护人员不用让产妇这个时候使用收腹带的，这个是希望产妇能够尽快把痰盂咳出，下床活动等有助于产后恢复。
因为当产妇要开始活动，必然会所翻身或者小便之类的，或者第二天要下床活动，走动走动的话，特别注意的是在第一次下床之前，为了避免走动扯到了伤口，此时一定要用收腹带，这个很重要。
此时使用收腹带的好处：
有助于疼痛的一定程度的消失和缓解，配合度也比较好。
产后7天内，建议一定使用收腹带
如果超过7天不使用收腹带，就容易有不良影响。怀孕期间，子宫变大、腹壁松弛，再加上生产时用劲儿，都会导致产后肚子变大、腹肌变松。
剖腹产会发生羊水栓塞吗
理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。
那么，如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时，医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口，达产妇羊膜囊，通过刺破羊膜把羊水吸净，然后再扩大子宫切口让胎头娩出，将羊水栓塞降到最低。
剖腹产后再生的注意事项
1、留意胎动情况。胎儿在子宫内出现的不规律活动称为胎动，胎动的快慢可以作为胎儿在宫内是否安危的指标之一。正常情况下，每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。在产妇第一次剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果出现轻微破裂或胎盘异常，均可造成胎儿死亡，此时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
2、出现腹痛应及时就医。几乎所有的剖腹产产妇都属于瘢痕子宫产妇，在妊娠期间，如果瘢痕没有恢复号的话容易出现撕裂，撕裂时有腹痛的表现，还可造成子宫破裂。因此，在妊娠期间，若出现腹痛必须提高警惕，及早就医。
3、防止腹部受挤压。在妊娠期间，为防止瘢痕处裂开，要注意注意保护腹部，不能受到挤压。尤其是在乘车、走路时，要注意要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制。
4、提前到医院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险就越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，最好提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
5、再生选择剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，80%在第二次分娩时需要进行剖腹产，这是预防出现瘢痕撕裂甚至是子宫破裂。再次剖腹产的手术时机要选择适当，避免过早或过晚。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
6、再次剖腹产时，宜行输卵管结扎。一般来说，一个人只能做两次剖腹产，为保证产妇的安全，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。
剖腹产的后遗症
剖腹产后遗症一：影响母子感情美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。 研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩，而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的"神经和激素体验"，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
剖腹产后遗症二：剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
剖腹产后遗症三：严重伤害子宫在对子宫造成伤害的不同因素中，剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已，实属不得已而为之。剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。