准妈妈孕前口腔检查非常有必要

准妈妈孕前口腔检查非常有必要

专家叙述，临床上曾接治过这样一位孕妇：只见她左侧面颊红肿，张口困难，经查，左下磨牙后部牙龈红肿明显，并有脓液溢出，诊断为“急性智齿冠周炎”。其丈夫代述：妻子已怀孕了，因为怕吃药、打针对胎儿有影响，所以一 直不肯到医院来。

诚然，口腔健康事关孕妇及胎儿健康。一般来说，怀孕初3个月、分娩前3个月不宜做拔牙治疗，以避免可能出现的流产或早产。有些药物对胎儿发育的影响目前尚不清楚，因此，须慎用抗生素等药物。应在医生指导下用药，以防药物的致畸作用及其他不利影响。

值得忠告一句，怀孕前做一次口腔检查，非常有必要。发现牙病可及时治疗，如拔除无法充填治疗的残留牙根、牙冠;预防牙冠周围牙龈及邻近组织感染;患有牙周病者，要做彻底的牙周治疗，消除牙龈牙周炎症;牙髓、牙根尖周炎者，应做牙髓及根管治疗，以免在孕期出现牙髓、根尖周炎病

准妈妈孕前做个口腔检查

准备怀孕居然和口腔有关系?回答是肯定的。 因为孕期许多常见病的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。一般来说，孕前应该进行这样一些项目的口腔检查：

牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

龋齿

也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。

准妈妈必做的产前四项检查

1：胎儿颈部透明带

名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。

测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

检查时机：怀孕11～14周

检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症

检查敏感度：70%

检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2～3.0毫米

检查风险：无

检查报告：立刻知道

检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。

2：母血唐氏症筛查

名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

检查时机：怀孕14～18周

检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿

检查敏感度：50%～60%

检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

检查风险：无

检查报告：约2周后可得知结果

检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。

异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

3：羊膜腔穿刺

名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。

羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

检查时机：怀孕16～18周

检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)

医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：

(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。

检查敏感度：99%

检查方法：

1.孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。

2.以超声波作为引导进行穿刺。

3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。

4.抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。

检查报告：约3周后看检查报告

检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。

异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。

高龄产妇的危险包括：

对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。

对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。

另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

4：绒毛膜取样

名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。

检查时机：怀孕10～12周

检查目的：可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析

1.染色体分析：有直接法和培养法。

2.基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

3.生化分析：有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。

检查方法：抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：

(1) 经子宫颈法;(2) 经腹部法;(3) 经阴道法;(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。

检查风险：导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实;是争议性较大的一项检查。

不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

检查报告：数小时后即可得知

检查结果：可得知胎儿有无异常。

异常下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。

产后检查有必要吗

一、产后第一次检查时间：产后30—35天

①产后体检(会阴伤口或腹壁伤口情况)。②微量元素检测。③营养咨询。

④哺乳情况和乳房情况。⑤血常规。

⑥了解产后身体恢复情况，子宫收缩是否良好。

* 乳汁营养成分分析

二、产后第二次检查时间：产后42—50天(产后必检)

①一般体检。②妇科检查。③白带常规、BV。④血常规。

⑤妊娠期糖尿病产后复查(空腹)尿常规。

⑥会阴伤口或腹壁伤口愈合情况。

⑦哺乳情况和乳房情况。⑧了解子宫、盆底复旧情况。

⑨形体恢复指导。⑩营养评估分析咨询。

* 乳汁营养分析

怎样防范小耳畸形

1、做好孕前检查

孕检对于小耳症非常的关键，怀孕不是一件可以马虎的事情。接受孕前检查是保证宝宝健康的重要途径。孕前必做的检查有：生殖系统、脱畸全套、肝功能、尿常规、口腔检查。

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2、怀孕早期避免感冒

怀孕早期准妈妈要避免感冒，因为孕期感冒会对胎儿发育有影响，即使现在没有出现外观畸形，也会影响到脑组织的发育，可能导致胎儿智力低下、学习、反应能力差，而且智力低下是不能恢复的。

3、安全养宠或避免接近宠物

现在很多家庭都会养宠物，猫、狗狗是最常见的。很多准妈妈不知道，猫狗身上携带的病菌，也是导致胎儿畸形的一大传染病源

准妈妈必知的怀孕期检查内容

【血压】怀孕时的血压可能会比怀孕前略低，一般而言，正常的血压值应为120/80mmHG以下，若是怀孕20周前，血压值达140/90mmHG，会怀疑可能为慢性高血压，但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG，就可能判定为妊娠高血压。

妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘，影响胎儿的养分吸收，此外，若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症，会影响胎儿生长发育，造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。

【体重】量体重主要在于了解孕妇增加的重量，以避免胎儿过大，或提升妊娠糖尿病的风险。

怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分，BMI介于19.8到26之间的人，建议增加体重为11.5到16公斤，BMI介于26到29之间的人，建议增加7到11.5公斤，BMI小于19.8的人，建议增加12.5到18公斤，而BMI超过29的人，则最多增加7公斤。

【尿液】主要在验尿糖及尿蛋白，以评估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血压的可能。此外，若尿中白血球过多也有可能是尿路感染，红血球过多则除可能是尿路感染外，也许会导致出血或阴道出血，都必须做进一步的追踪。

【胎心音】胎心音或心跳是确认胎儿生命迹象的重要依据，每次产检都会检查。

【宫底高度】宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。

【B超】一般产检时所使用的超音波为2D超音波，医师表示是否每次都进行超音波检查得视医师习惯和诊间设备而定，健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用，若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时，孕妇妈咪也可向医师要求。

【问诊】每次产检医师都会询问孕妇身体情况，包含不适症状，像是有无水肿、静脉曲张、出血、腹痛等。

未准妈妈孕前检查有必要吗

很多未准妈妈问，孕前检查有必要吗?孕前检查的重要性，逐渐被人关注，孕前检查的项目有很多，如孕前妇科常规检查、优生优育检查、女方输卵管通畅性及盆腔检查、排卵功能及内分泌检查等，男方有精液检查等。我们来看看孕前有哪些项目需要检查。

尿妊娠试验：怀孕以后，孕妇尿中会产生“绒毛促性激素”(HCG)，通过尿检，可以测定有无这种激素存在，来判断是否怀孕。

血液检查：血液检查跟尿检的原理差不多，都是通过体内HCG的变化来判断是否怀孕。

妇科检查：怀孕以后，宫颈的颜色会从原来的红色变成暗紫色，宫颈和子宫之间变得特别柔软。通过妇科检查，观察宫颈变化就能判断是否怀孕。

B超检查：这是一种简便易行的方法。怀孕5周后，用一个超声探头，在腹部检查，从屏幕上可见到子宫里有幼小的胚胎囊，就表示怀孕了。

产后检查有必要吗

产后检查就是为了更好地了解产妇在生产过后的身体状况, 这对于产妇本身还有婴儿讲都是比较重要的，所以希望每个产妇都能够重视这些问题的保健，从而更好的保证自己的健康。

检查和产检一样重要，能及时发现新妈妈的多种疾病，确定新妈妈产后的恢复状况，是否有感染、情绪如何等还能避免患病新妈妈对新生儿健康造成的影响，尤其对妊娠期间有严重并发症的新妈妈更为重要。同时还能帮助新妈妈及时采取适合的避孕措施。

产后复查项目和必要性，产后康复专家特别提醒新妈们应该特别重视的产后复查，并且要听从医生的吩咐，一旦你出现任何异常，一定要马上去看医生。检查一些必须项目，以便确保自己的身体能够快速恢复健康。

孕前检查有必要吗

孕前检查是很有必要的。通过孕前检查可以排除一些疾病，如患遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科并发症、高血压、心脏病、肾脏病等，都建议不要怀孕。另外通过孕前化验检查可发现有无病毒感染，如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有必要。

孕前口腔检查有必要吗

一、检查是否患有牙龈炎和牙周炎。女性在怀孕后，体内的雌激素水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

二、检查口腔内是否有阻生智齿。阻生智齿是指口腔中最后一个磨牙，俗称“后槽牙”，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，医学上称为“盲袋”，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20—35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以想要防治此病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

三、检查口腔内是否有龋齿，也就是俗称的“蛀牙”。怀孕期间生理和饮食习惯的变化，有可能会加重龋齿的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈龋齿无论对自己还是对小宝宝，都是有好处的。

四、检查口腔内是否有残根和残冠。孕妇因为妊娠性呕吐、偏食等情况会影响口腔卫生状况，可能引起口内的残根、残冠发炎，甚至形成脓肿，增加孕妇的痛苦。因此，残根和残冠应在孕前进行检查，及早进行治疗或拔除。

准妈妈治疗牙齿应慎重，特别是孕早期和孕晚期，最好选择在怀孕前治疗牙病。因为一旦患了牙病，无论是药物治疗还是实施创伤性手术，对于孕妇而言都有一定的风险存在。如果准妈妈在孕早期和孕晚期牙齿有不适，可请牙医做暂时性处理，非治疗不可时，也应在孕中期治疗。

NT检查有必要做吗

NT是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，是一种筛查手段。患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

但是NT检查的准确度由很多因素决定，包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等，因此检查结果并不能保证100%准确，仅能提供是否需要进一步接受产前诊断的参考，不能凭此超音波筛检结果，判断胎儿是否异常。要判断胎儿是否有染色体异常，仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术，作进一步的染色体分析。

孕前口腔检查有必要吗

一般在我们进行孕前检查之前，医生都会问上一句“拟进行口腔检查了吗”。口腔检查与我们备孕有什么关系呢?

口腔检查并没有被列入孕前检查的常规项目，但是为了防止妊娠期间口腔问题对胎儿不利，一般都会进行这一检查。

研究表明，妊娠期牙龈炎并不是所有的孕妇都会有，口腔状况良好的孕妇没有局部刺激的存在，并不会引起牙龈炎;而如果孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重，如果孕妇怀孕前患有牙周病，到了妊娠期会由于激素的改变促使某些致病菌孳长，使牙周病更加严重。

另一方面，如果孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，从而间接地影响胎儿的健康。因此，准备怀孕的妇女应该在怀孕前接受口腔健康检查，建立一个健康的口腔环境，从而避免在怀孕期间因为发生口腔急症所带来的治疗风险。

孕期口腔护理只需刷牙就够了吗

[孕前]

口腔检查有必要

女性怀孕后，体内雌激素分泌增多，一般都有恶心、呕吐反应，加之进食次数增多、又偏爱酸甜食物。房思炼博士说，“这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，更容易患口腔疾病。”孕妇常见的口腔疾病有牙周疾病、牙体牙髓病、口腔炎症和口腔黏膜病。这些疾病会导致孕妇牙龈出血、牙痛、面部肿胀等，使其孕期十分痛苦。

因此，在怀孕前进行口腔检查是非常必要的，有研究表明，患有牙周疾病的孕妇发生早产和低出生体重婴儿的危险是常人的7.5倍。

所以，在计划怀孕前，适龄妇女准备怀孕前，应提前半年至三个月到专业的口腔科做一次详细的口腔检查，如拔除生长歪斜或者是没有咀嚼功能的智慧牙等。

此外，为了控制牙菌斑，改善口腔卫生状况，预防妊娠期牙周疾病、牙髓炎、口腔局部炎症的发生，孕前妇女应该接受牙周基础治疗、口腔基础治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治术、根管治疗、拔除阻生智慧齿等。

[口腔的护理]

不只刷牙这么简单

既然少不了吃，那孕期该如何护理口腔卫生呢?房思炼博士也给准妈妈们支招——

1、清洁舌苔

当嘴巴出现怪味时，在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，有助于消除口腔内的异味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于对食物口味越吃越重。

2、时常漱口、喝水

孕妇在每天按时刷牙的基础上，可以时常漱口，将口中的坏气味去除;多喝一些温开水，以除去口腔中的异味，并且同时注意饮食前后的口腔卫生，让难闻的口气无处可躲。

3、避免食用辛辣、生冷食物

为了顾及孕妇口味的改变和爱好，各式酸、甜、苦、辣的食物，孕期都可以酌量食用，但应避免食用过于辛辣的食物，以免令肠胃无法负荷。有些孕妇吃太多麻辣或过于生冷、不够新鲜的食品，会导致剧烈腹泻，严重者还会引发早产。

为了母亲自己和宝宝健康，孕期口腔问题不可忽视。

大龄准妈妈必要的检查

超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

绒毛及羊水检查

在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫内到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法。取羊水、收集胚胎脱落细炮，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

甲胎蛋白检测

在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平。可发现神经缺损、Down综合征、肾脚肝脏疾病等。

大龄准妈妈调适秘诀

大龄女性在怀孕后会感觉浑身难受，一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。

双脚抬高

有空就坐下来，并抬高双脚，可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。

放松运动

在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，这些运动可以缓解紧张，并促进血液循环。

蹲姿联系

如果你必须弯下腰来，应尽量采取蹲姿，以锻炼腿力，练习分娩姿势。

饮食健康

随身准备一些富含营养的点心，虽然有恶心的症状，但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子，同时还能减轻恶心的症状。

放慢工作脚步

不要把自己逼得太紧，对家务采取比较宽松的标准，按轻重顺序来做，因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。

寻求帮助

如果丈夫从不参与做饭或打扫房间，此时你可以请他一起来分担家务，或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位，不妨把你怀孕的消息告诉同事，他们多半会体谅你身心的变化，如情绪不稳定、慵懒等，有的还可以在工作上帮你分担一点。