龋齿有哪些表现

龋齿有哪些表现

临床表现

不是所有的牙痛都由龋齿引起。牙痛可以由非龋坏的牙根暴露、过大的咀嚼压力或牙折等所造成。鼻窦充血也能使上颌牙敏感。一般牙釉质上的龋齿不引起疼痛，当龋坏到牙本质时，可出现疼痛。只有在饮冷水和吃甜食时，有牙釉龋的人才可能感到痛。这表示牙髓还是健康的。如果在这一阶段治疗龋坏，患牙可以治愈。不会再发生疼痛和咀嚼困难。接近或已达到牙髓腔的龋齿，能造成不可逆的损害。即使去除了刺激物(如冷水)，疼痛仍可持续。这种牙齿即使没有刺激也要发生自发性的疼痛。

1.好发牙位与牙面

在乳牙列中以下颌第二乳磨牙患龋率最高，其他依次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下颌第一磨牙发病率最高，其他依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、迟牙、上前牙。龋坏好发的牙面依次为咬面、邻面、颊面及牙颈部。

2.临床特点与分类

龋病的主要特征为牙冠部硬组织的慢性侵蚀破坏，形成空洞，最终导致牙髓感染，牙冠大部破坏，颌骨感染及多数牙齿的丧失。发病牙齿的顺序是：下颌第1磨牙、下颌第2磨牙、上颌第1磨牙、上颌第2磨牙、下颌第2双尖牙、上颌第2双尖牙：由于上下颌第1磨牙、第2磨牙出现较早，特别是第1磨牙6岁时已经出龈，故龋病易感者，首先上下颌第1磨牙受损害，至老年期，上下颌第1、2磨牙往往已经受到龋病损害，或者牙齿已丧失。于是出现老年人第l、2双尖牙龋病损害增多的趋势。

为了便于诊断和治疗，临床上龋病可分为5度：I度为牙釉质或牙骨质龋;Ⅱ度为牙本质浅龋;Ⅲ度为牙本质深龋;Ⅳ度为牙本质深龋已经引起牙髓炎、变性或坏死，此时可致根尖脓肿，颌骨骨膜或牙槽骨膜炎，而出现剧烈疼痛及红肿等症状;Ⅴ度为牙冠龋坏已达1/2以上，成为残冠或只剩下残根，此时牙髓大多坏死，根尖都有慢性炎症。

(1)浅龋，又称牙釉质龋或牙骨质龋，病变仅限于牙釉质或牙骨质。此时患者无自觉症状。检查可见牙面因脱钙而失去光泽，呈白垩色，探诊时有粗糙感。初期沟窝龋临床上可表现为窝洞周围呈墨浸状，探针可插入沟底，如表层釉质崩解，可形成龋洞。

(2)中龋：又称牙本质浅龋。龋坏已由牙釉质或牙骨质层发展到牙本质浅层，临床上可发现牙齿上已有较深的龋洞，洞内有着色的软化牙本质，患者一般无自觉症状，但遇冷、热、酸、甜刺激时，可出现牙本质敏感症状，刺激去除后，症状即消失。

(3)深龋：又称牙本质深龋。龋坏已发展至牙本质深层，接近髓角或牙髓腔，形成很深的洞，但尚未引起牙髓的病变。患者对冷、热、酸、甜及机械刺激敏感，食物嵌入洞内可引起疼痛，去除刺激后疼痛可渐消失。无自发痛。

根据龋病发展的速度也可将龋病分为静止龋，慢性龋，急性龋。但临床上不常用。

龋齿有什么检查方法

口腔检查

龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处，其龋坏深度分三种。

1、浅龋

病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑，无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。

2、中龋

病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。

3、深龋

病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞，探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。

辅助检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影，有条件者可用光纤维透照，电阻抗，超声波，弹性模具分离，染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

牙齿上有白色的东西是什么 龋齿早期

牙齿上有白色的斑点往往是龋齿形成前的表现。龋齿出现早期，由于菌斑微生物中的酸和酶的作用，使牙釉质出现脱矿和部分再矿化，就会导致牙齿有白色的斑点产生，并且会出现一块一块掉的现象。

龋齿有哪些治疗方法

1、药物疗法：适用于还没形成龋洞的浅龋。使用药物涂擦龋坏病变组织，以达到药物治疗龋病组织的目的。

2、龋坏组织磨除法：适用于龋齿范围较广的中龋，重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

3、龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于出现龋洞，利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

4、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。

龋齿有哪些表现

刚开始发生的时候，患者基本上没有什么不舒服的感觉，因为这时蛀牙的破坏还只限于牙齿最外层的牙釉质。牙釉质虽然是人身上最坚硬的组织，但是它没有知觉。

这一时期虽然还没有症状，然而病牙实际上已经发生了变化。病变地方的牙釉质出现了色斑，颜色灰白但没有光泽，随着病变的发展，逐渐变成黄褐色，进一步就会形成浅浅的龋洞。

在牙齿咬合面的沟裂里，早期的蛀牙表现为黑色的损伤，用口腔科的探针进行检查时，损坏的地方能够把探针勾住，说明已经产生了沟洞。对于这种早期的牙釉质龋病，一旦发现，不能因为没有痛苦就加以忽视，而应该作早期处理，阻止它继续发展。

这种疾病的进展是非常缓慢的，在其缓慢病变的过程中，有相当一段时间不会引起什么症状，往往不容易被人们察觉，因此得不到早期治疗。

另外，蛀牙及其继发的疾病，在一般情况下，不会危及人们的生命，通常不会受到人们的重视，这样就加重了蛀牙危害的严重性。尤其在青少年和儿童中，蛀牙的发生率是很高的，得了蛀牙，会给少年儿童的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。

孕妇牙痛怎么回事 龋齿导致牙痛

龋齿导致也可导致孕妇牙痛，孕妇本身就有龋齿的，在孕期吃的食物增多，且比较杂，加上熟增多的孕激素影响，龋齿有好发倾向，很容易使原有龋齿想更深层次发展的趋势，引起发炎牙痛，当然也有可能是孕妇身体荷尔蒙发生变化，唾液分泌量减少，口腔环境改变，杀菌能力下降，使的蛀牙细菌和牙周病菌滋生，引发蛀牙，导致牙痛。

龋齿怎么办 饮食与龋齿

食用含糖类食物与龋齿的发病有密切关系，预防龋齿应该注意减少糖的摄入或者使用糖的替代品，食用糖果后应及时刷牙，同时应该注意少吃酸性食物，睡前不吃零食，减少致龋菌群在口腔内的滋生和对牙齿的损害。此外，不可食用过于坚硬的食物，以免照成牙齿缺失或者磨损。平时饮食应当均含营养，注意钙质的摄入，多食用膳食纤维类的食物，不仅可以使机体获得较为全面的营养，同时还能起到锻炼牙齿咀嚼功能

有龋齿怎么办

1.药物治疗，药物治疗主要就是抑制龋齿的发展，这种疗法适合于恒牙龋齿没有形成洞的浅龋，还有乳前牙的浅、中龋洞。药物有多咱，如氨硝酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术 ，对于龋齿形成实质性缺损的，应用较多的治疗方法就是充填术，治疗时是先去除龋坏组织和其中失去支持的薄弱牙体组织，然后把窝洞制成合理的形态，最后在牙洞中充填材料填充，以起到恢复龋齿的形态和功能。对于后牙和隐蔽部位的前牙洞可以选择这种方法。

3.复合树脂充填术，对于前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞可以选择此疗法。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术，同样适合前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，同时对于牙体缺损较多，固位较差的坏牙都可以选择此法。

5.嵌体，就是用金属或是其它材料制成适合窝洞的修复体，放进牙洞里，这种方法适合于后牙合面较大的窝洞，或是因龋病而致后牙有折裂可能，还有就是对于邻合面洞充填无法修复和邻牙连成邻接关系的，可以选择嵌体来修复治疗，另外它也可以作为半固定桥基牙。

以上就是龋齿的一些治疗方法，可见对于龋齿，要根据龋坏的轻重程度来选择合适的方法治疗，建议发现龋齿后要及时治疗，否则牙洞越来越大，更难治疗和修复，严重的就得拔牙，给自己带来的危害更大的，所以龋齿要早预防早治疗。

小儿龋齿有哪些表现

一、常见部位。

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。儿童发生在牙颈部的龋较少，在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。

二、龋病的好发牙齿。

由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

三、根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。

1、浅龋。龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋。继而表面破坏称为浅龋。初龋或浅龋没有自觉症状。邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。

2、中龋。龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛，这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，刺激去掉以后，症状立即消失。中龋及时得到治疗效果良好。

3、深龋。龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，牙齿受破坏较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。

4、深龋未经治疗，则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破坏或只留残根时，应将其拔除。