宝宝长期咳嗽易得肺炎

宝宝长期咳嗽易得肺炎

冬季，宝宝容易感冒咳嗽，妈妈不免为了快速止咳而用镇咳药。哪知止咳不当会适得其反，引发呼吸道的进一步感染甚至肺炎!据成都市妇幼保健院儿科医生介绍:近段时间,因咳嗽引起的小儿肺炎已成在门诊上占相当大的比例，肺炎是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎。

肺炎多发于寒冷季节及气候骤变时，是威胁宝宝健康的常见病。因为这个年龄段的宝宝肺部血管丰富，容易充血而致支气管管腔狭窄、阻塞;宝宝一旦患上肺炎，症状比较严重，妈妈必须提高警惕。当宝宝出现以下表现时，妈妈可要怀疑宝宝不是简单的感冒了，必须请求医生的帮助。

肺炎宝宝常表现为发热、拒食和呕吐，体温多在38～39℃，也可达40℃;肺炎的呼吸系统表现为咳嗽、咽部有痰声、呼吸急促;有时还会伴有腹泻、心跳加快、面色苍白等，严重时还会发生惊厥。

婴幼儿肺炎一般一周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对病儿的康复反而不利。在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。

咳嗽的症状表现

1、呼吸道感染与感染后咳嗽：

年龄：5岁前的宝宝容易得此病。

病因：急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等)，细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。

宝宝表现：(1)近期曾有过明确的呼吸道感染;(2)咳嗽表现为刺激性干咳，有的伴有少量白色黏痰;(3)X光胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)通常感染后咳嗽具有自限性;(6)排除其他引起本病的原因。

2、咳嗽变异性哮喘：

年龄：学龄前和学龄期宝宝多发。

病因：宝宝是过敏体质，曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等，包括药物过敏史);父、母一方或双方是过敏性体质，有过敏性疾病家族史;检测过敏原是阳性，可进一步确诊;

宝宝表现：(1)持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，近期没有呼吸道感染史，或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈;(2)用支气管扩张剂诊断性治疗，可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常，做支气管激发试验，报告提示气道有高反应;(5)排除其他疾病引起。

3、异物吸入：

年龄：儿童(尤其是1～3岁宝宝)慢性咳嗽的重要原因。

病因：异物吸入气道。

宝宝表现：70%气道异物吸入的宝宝表现为咳嗽，咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。异物一旦进入小支气管以下，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”。

宝宝还会表现为呼吸音减低、喘息、严重的甚至窒息等。

如果宝宝没有任何感冒等呼吸道感染或过敏咳嗽等症状，突然发生剧烈呛咳，或不明原因的连续咳嗽，妈妈应考虑到宝宝异物吸入的可能，宜及时带宝宝上医院检查。

孩子咳嗽别滥用止咳糖浆

宝宝受到外界环境的影响是最容易出现呼吸方面的疾病的，宝宝一旦呼吸道感染了之后呢，就会出现明星的咳嗽现象，甚至长时间的咳嗽就会引发其他的呼吸疾病，有些家长会让孩子喝止咳糖浆，其实也是有一定的效果的，但是宝宝咳嗽千万不需要滥用止咳糖浆的。

咳嗽是人体呼吸道为免受外来刺激的一种保护性动作。就像吃饭时饭粒呛入气管内，会引起阵阵咳嗽，最终将饭粒咳出来一样。患气管炎或肺炎时，也是这样，通过咳嗽，可将气管、支气管以及肺泡内的病菌以及组织破坏后的产物排出体外，以免这些有毒物质在体内存活，使呼吸道保持通畅和清洁。

有些宝宝的咳嗽是无痰的干咳，反复剧烈的干咳会影响宝宝的休息和睡眠，甚至能使肺组织撕裂和肺血管破裂，发生肺气肿、咯血和胸痛等，故干咳对宝宝是不利的，需要积极止咳治疗。

对于一般的咳嗽，应以祛痰为主，不要单纯使用止咳药，更不要过量地服用止咳糖浆;目前我国生产的小儿止咳糖浆大多含有盐酸麻黄碱、桔梗流浸膏、氯化铵、苯巴比妥等药物成分，服用过多都会有刚作用：尤其盐酸麻黄碱服用过多，宝宝会出现头昏、呕吐、心率增快、血压上升、烦躁不安甚至休克等中毒反应。因此，不要给宝宝滥用止咳糖浆，否则对宝宝的健康是有害的。家长要按医生的吩咐给宝宝服药。

当宝宝出现久咳不愈的时候，家长要注意，孩子是不是得了肺炎了：

肺炎支原体感染全年均可发病，在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，即每3～4年有一次流行。儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长，可达2~3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状，同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，所以家长要引起注意。

1岁宝宝支气管肺炎有什么要注意的

很多患有支气管肺炎的宝宝都是因为上呼吸道感染所致，最后发展为重症也多由治疗不当引起。建议如果宝宝出现上呼吸道感染，最好到正规医院找专业儿童医生诊治，及时阻断支气管肺炎的发生。如果宝宝出现干咳，而后咳嗽带痰，呼吸不畅，严重时会因呼吸困难而缺氧，这些情况家长一定要多加注意，如果您不清楚小孩支气管肺炎症状，专家教你辨别。同时在治疗支气管肺炎时，家长需注意以下几点：

1、宝宝得了支气管肺炎，首先要让宝宝减少咳嗽，诱发宝宝咳嗽的因素需家长留意。比如尽量保持房间空气流通，且湿润，因为干燥的空气会让宝宝的鼻腔倍感不适，可以用加湿器，也可以用湿毛巾或清水放在房间。宝宝所处环境一定要禁烟禁异味，要勤用湿毛巾打扫房间，避免灰尘扬起。

2、宝宝得了支气管肺炎容易夜间咳嗽，家长除了要让环境舒适外，还需掌握一些缓解宝宝咳嗽的方法。可以让宝宝侧卧，将头稍微垫高一点，防止呼吸道分泌物流到气管。当宝宝咳嗽的厉害时，需让宝宝坐起来，家长轻拍宝宝背部，缓解咳嗽症状。

3、如果咳嗽有痰，家长要多喂宝宝喝温开水，稀释痰液，让宝宝多翻身，减少肺部压力，让痰液更好排出一些。宝宝得了支气管肺炎，还要及时清除鼻子里的分泌物，保持呼吸通畅。

4、如果宝宝得了支气管肺炎，一定要注意多休息，不能玩的太疲惫，这也是导致咳嗽加重的原因。同时要注意保暖，尤其不能让头顶和脚心吹风，受凉，当然也不能因为宝宝得了支气管肺炎，就给宝宝穿太多，反而导致了热感冒，加重病情。

夏秋交替小儿咳怎么办

小儿肺热咳 治疗重在排痰

如果见咳就使用止咳药，虽然暂时能止住咳嗽，却将痰关在了气道内，并没有彻底解决儿童的咳嗽问题。因此，对付儿童“肺热咳嗽”，不能单一止咳，必须抓住治咳的根本——“排痰”，医生认为：清肺、化痰综合治疗，“痰净咳止”才是儿童咳嗽的治愈标准。

孩子咳嗽，单一止咳，并没有抓住咳嗽的根本，不但不利于孩子咳嗽的治疗，还可能给孩子带来更严重的危害：

一、根源不清，孩子咳嗽易反复

单一止咳，只是通过止咳药物作用，使孩子的神经中枢受到压制，咳嗽症状得以控制，但是产生咳嗽的根源依然存在，孩子一旦停止服用止咳药，咳嗽症状立刻又出现。

二、掩盖病情，孩子容易得肺炎

单一止咳，孩子咳嗽虽然止住，但是产生咳嗽根源的痰液依然存在，痰多不咳出，会造成痰液在孩子肺部大量淤积，不但会导致咳嗽加剧，甚至会进一步引发肺炎。

专家提示：感冒有一个明显特征，就是呼吸道感染，也多表现为肺热，症状虽轻，周期却长，咳嗽、痰多等症状迟迟不能缓解，使用抗生素类药物治疗也无效。这个时候，就要当心可能是变异性咳嗽，即哮喘的一种。

专家建议，孩子出现长期咳嗽，不要盲目服用抗生素，可服用儿童专用清肺、化痰、止咳、平喘的中药。中药有广谱抗病毒的效果，对普通感冒病毒、流感病毒都有很好的防治作用，不仅清热解毒、宣肺化痰、消炎、止咳、平喘，多效合一，治疗反复咳嗽效果尤为突出，特别适合儿童感冒咳嗽的治疗。

2岁宝宝咳嗽有痰怎么办

当宝宝咳嗽时嗓子里面总是呼噜呼噜的有痰响，但是年幼的宝宝一般不会自主的咳痰，像2岁的小宝宝咳嗽痰多，一般可以有以下方法可以帮助他缓解：

第一，在宝宝咳嗽的间隙，要宝宝侧卧，家长一手五指稍屈握成空心拳状，轻轻地拍打宝宝背部，两侧交替进行，拍击的力度不宜过大，由下向上、由外向内依次进行。拍背法不仅能够促进患儿肺部和支气管内痰液的松动，向大气管引流并排出，而且可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病早期痊愈。

第二，可以让宝宝多喝温水，对咽部有良好的湿润和物理治疗的作用，多喝水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，有利于止咳祛痰和局部炎症的排除。

如果小孩的咳嗽逐渐加重，痰响比较明显，这时候还是建议及时的带小孩去医院就医，因为如果是炎症没有控制，怕到肺上引起肺炎，这时候是需要及时干预治疗的。

一岁宝宝晚上睡觉咳嗽怎么办

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。

风寒咳嗽：多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起。症状：主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。

无论怎么样，宝宝咳嗽时都不会很舒服，所以妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊。观察宝宝咳嗽前后的脸色来判断疾病的严重程度如果宝宝咳嗽前面色红润，咳嗽后却变得苍白、发青、口唇颜色发紫，那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重!那是因为咳嗽过于剧烈造成了喘气费力、呼吸困难。

哭声无力是得了新生儿肺炎吗

肺炎一般的症状是咳嗽，发烧，这也是家长们比较熟知的得肺炎的前兆，但是宝宝不咳嗽，就一定不会得肺炎吗?回答是否定的，有一位宝宝就是不咳嗽但是也得肺炎，是怎么回事呢?

丽丽生了个大胖小子，亲朋好友都前往祝贺，家里好不热闹，可过了两天，宝宝不哭不闹、嘴里还吐出了泡泡，家人以为孩子乖没在意，可宝宝连奶也不爱吃，还总呛奶、脸色发白、口唇发青，家人赶紧将宝宝送到医院检查，医生告之宝宝得了新生儿肺炎，需住院治疗。宝宝的家人很纳闷：宝宝出生好好的，一不咳嗽、二不气喘、三无发烧，怎么会是肺炎呢?

新生儿期(小儿从出生到28天的一段时期称新生儿期)的宝宝身体各方面发育都不完善，如鼻腔、咽腔相对较短窄、下鼻道尚未形成、鼻毛少，因而对防御细菌 的入侵及对冷空气的加温均不利，细菌很容易进入气管，而宝宝的抵抗力又低，所以易感染;另外，宝宝胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽，加 之宝宝神经系统发育不完善、调节能力差，得了肺炎后早期也不会出现咳嗽、发热等其他典型症状;宝宝在新生儿期唾液腺未发育好，他吐的泡泡其实是其呼吸道中 的气体将其中的痰液冲出口腔形成的。新生儿肺炎如不及时治疗发展很快，严重患者可导致孩子缺氧引起神经系统后遗症，甚至死亡。

新生儿肺炎虽然是新生儿时期的常见病、多发病，但是做到以下几点是可以预防的：

一是注意室内空气流通、宝宝衣被适度，天天给宝宝洗澡，以免皮肤粘膜破损;保持脐部干燥清洁，以免污染引起败血症致肺炎，尽量母乳喂养，注意宝宝饮食卫生、防止奶液吸入;

二是尽量减少亲戚朋友探视，避免与发热、咳嗽流涕人员接触，家庭成员接触宝宝要认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病，若母亲患感冒又必须照顾孩子喂奶时，应戴口罩。

医生提醒：新生儿期宝宝如有反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶、呼吸急促不规则、青紫、鼻翼煽动、呼气性嗯嗯声、口吐白沫、腹胀、呕吐、腹泻表现，应警惕新生儿肺炎，及时带宝宝去医院就诊。

专家提醒月子期间，宝宝和妈妈都很虚弱，最好不要来大量访客，造成困扰，带来细菌。

止咳不当引发宝宝肺炎

一说到肺炎，很多的儿童都在出生后都会经历一次肺炎的。肺炎大约发生在冬季，因为冬季外面的气温比较低，室内比较高，导致室内和室外温差比较大，然而很多的宝宝不能适应，再加上室内比较干燥，宝宝的喉咙发干发痒引起咳嗽，这时候的宝妈不知道怎么办，就因为是宝宝 随意吃药导致宝宝成为肺炎，下面请看宝妈用药不当造成宝宝咳嗽成肺炎。

立冬过后，小儿肺炎开始进入高发期，每天门诊都会接到不少肺炎病例。因为婴幼儿患上肺炎可发生抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症,严重危及生命。所以，导致几乎每天都有妈妈在询问儿童咳嗽该怎么处理、如何用药的问题，更担心孩子总是咳嗽，会不会咳成肺炎?

其实，咳嗽很多都与肺炎无关，得了肺炎后会引起咳嗽，而并非咳嗽引起肺炎。咳嗽和发烧很类似，虽然会让人觉得不舒服，但这是人体抵御疾病的一种方法。咳嗽本身意味着孩子呼吸道里可能有痰，或者是有一些刺激引起咳嗽的东西。不过值得提醒家长的是：大多家长为了让孩子快速止咳，就会滥用止咳药，殊不知，止咳不当会适得其反。咳嗽可以把支气管产生的痰液排出，用止咳药强行止咳，痰液排不出，即便是一点点痰液黏附在气管里，也会成为肺炎病菌的温室，从而更容易引发肺部感染。

处理孩子的咳嗽，最好的治疗方法就是在止咳的同时能够化痰，从根本上解决孩子的咳嗽。一般来说，家长可选用小儿常规用药易坦静。从易坦静的药理和成分来看，易坦静为复方制剂，其所含的氨溴索可以稀释痰液,这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。克伦特罗能够舒张气管支气管，降低呼吸阻力，止咳平喘，两者协同作用，可显著提高疗效，达到祛痰止咳的效果，其配方组成符合儿童呼吸道解剖的生理特点。

别因用药误区让儿童咳嗽成肺炎

另外，易坦静并不含如可待因、吗啡等的中枢镇咳成分，安全性比较有保证，是值得信赖的药物。从大量的临床反应中也得知，易坦静可有效缓解呼吸道症状，服用后10-20分钟便会起效，可明显缩短呼吸道症状持续时间。

小儿为什么会得急性肺炎

第一，与小孩的呼吸系统结构有关系。人的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、最后就是肺组成。本来说有重重防线，外面的细菌、病毒应该很难到达肺引起肺炎。但是小孩子不一样，他们的鼻、咽、喉很短，很容易入侵到气管、支气管。气管、支气管也很短并且狭小，表面清理细菌、病毒出门的小毛毛(医学上叫纤毛)也很少，而且很偷懒，所以就轻易的让细菌、病毒进入肺部。

第二，与天气有关系。冬春季节变化时，一些粗心大意的家长们给宝宝穿着不恰当，让宝宝热到、冷到都会得肺炎的(很多家长下意识认为不要冷到就行了，其实临床上热到的更要命，往往都进了重症监护室)。还有天气聚变时宝宝调节能力差，也容易得肺炎。

第三，居住环境差。如果宝宝家里生活调节很差，很多人挤在一个小房间，空气就比较脏，也不易流通，细菌、病毒滋生，宝宝也就容易得肺炎了。

第四、营养不良。那些不爱吃饭的宝宝就要注意了，不吃身体就差，差了就容易得肺炎了。

第五、维生素D缺乏性佝偻病。现在家长都知道补钙，补鱼肝油。佝偻病不常见了。我都觉得补钙补的过度了。

第六、先天性心脏病、低出生体重儿。也容易得肺炎。这是先天性的缺陷，因为抵抗力低，更容易得肺炎。

孩子2岁咳嗽有痰该怎么治

"当宝宝咳嗽时嗓子里面总是呼噜呼噜的有痰响，但是年幼的宝宝一般不会自主的咳痰，像2岁的小宝宝咳嗽痰多，一般可以有以下方法可以帮助他缓解： 第一，在宝宝咳嗽的间隙，要宝宝侧卧，家长一手五指稍屈握成空心拳状，轻轻地拍打宝宝背部，两侧交替进行，拍击的力度不宜过大，由下向上、由外向内依次进行。拍背法不仅能够促进患儿肺部和支气管内痰液的松动，向大气管引流并排出，而且可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病早期痊愈。 第二，可以让宝宝多喝温水，对咽部有良好的湿润和物理治疗的作用，多喝水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，有利于止咳祛痰和局部炎症的排除。 如果小孩的咳嗽逐渐加重，痰响比较明显，这时候还是建议及时的带小孩去医院就医，因为如果是炎症没有控制，怕到肺上引起肺炎，这时候是需要及时干预治疗的。"

什么原因导致新生儿肺炎的发生

由于婴幼儿免疫功能发育尚未成熟，小儿肺炎便成为小儿最常见的一种下呼吸道疾病，即使是刚出生的宝宝也有可能得肺炎。宝宝患肺炎，常伴随着发热、咳嗽、呼吸困难等症状，但具体的临床表现也可能因人而异。要预防小儿肺炎，家长们就要特别注意增强宝宝的抵抗力。

症状不明显也可能是肺炎 别把小儿肺炎当感冒

有家长表示，孩子不发烧，只是有点流鼻涕，偶尔咳嗽，以为是受凉感冒了，结果去医院却被诊断为肺炎。其实，发热、咳嗽、呼吸困难等都是小儿肺炎的症状，也有的孩子得了小儿肺炎却并没有伴随着发热的症状。小儿感冒是急性上呼吸道感染，而小儿肺炎是下呼吸道感染，两者部分症状有不少相似之处。“发热、咳嗽等症状严重的宝宝患小儿肺炎的可能性较大，但是症状不明显并不代表着一定不是肺炎。“宝宝是感冒还是小儿肺炎，单靠症状不能判定，具体还是应该在医生检查听诊或拍片后才能确定。一般情况下，宝宝得肺炎听诊时可发现细湿啰音，胸部X线检查时可发现肺部有阴影。

另外，有些宝宝抵抗力比较差，感冒了如果没有及时有效的进行治疗，几天就有可能会发展肺炎。

由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的，但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎，主要有以下两种情况：

1、吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎，通常是在妈妈在分娩过程中，宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪，从而引起吸入性肺炎。

2、宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝，引起宫内感染性肺炎。

抵抗力差的宝宝更易得肺炎 并且容易再发感染

营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝，或者天生抵抗力较差的宝宝，小儿肺炎的发病率较高。另外，肖昕主任表示，患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝，感染肺炎的可能性也比一般人高。