中度冠心病人如何运动

中度冠心病人如何运动

准备组：凡冠心病患者，有心绞痛、 心电图缺血改变、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死恢复期，列人本组。

a.运动强度：严格控制运动量，毎分钟最高心率不超过100次，要缓慢、柔和，结合呼吸进行运动。

b.运动种类与练习次数、时间：散步：每周4~6次，每次10~20分钟，行程1〜3千米。开始每分钟步行不超出50步为宜。

太极拳：进行单个动作反复练习，重于掌握运动量。每日1〜2次，每周4~6次，每次15~20分钟。运动中要注意休 息。练习整套太极拳时，一般练习1遍即可，最多2遍。开始姿势要放高一些，以后逐步提高要求。

气功与保健按摩：气功宜练放松功，每日1~2次，每次15~20分钟。保健按摩， 揉擦面部、头部、腰、胸、腿和脚底涌泉穴。每日1次，每次10 ~ 15分钟。

注意事项：生活要有规律，正确安 排好饮食，少吃肥肉、动物内脏以及蛋黄等含胆固醇高的食物，多吃青菜、水果、豆类等，要力戒烟酒，加强自我监督。

冠心病运动注意事项

适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;

运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

运动疗法适应群体：

无并发症或并发症已得到控制的心肌梗死;

心绞痛稳定后;

冠心病介入性治疗后;

稳定的慢性心功能不全的病人。

冠心病患者的运动处方

1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。

3、运动频度。心脏病人在开始参加运动或在恢复期的早期，每次运动时间5～10分钟，每周5次。以后逐渐延长到每次运动20～30分钟，每周3～5次。必须循序渐进地逐步过渡。 如果运动时间比较短，可以适当增加频率，才能取得较好的运动效果。

冠心病恢复期的运动方案适于出院后恢复期的冠心病患者，低危的冠心病患者，病情稳定不需要监测或间段监控下进行运动的心脏病患者。

出院后的运动方案对于出院后的病人应该主要采用步行的方式运动，步行方案也需要因人而异。

开始第1天步行时间为8分钟，慢速 (每分钟50米)，步行400米，可一次或分次完成。3个月内逐渐提高到每天步行2次，每次步行时间为半小时，速度加快至每分钟100米，步行3千米，可持续完成或间歇完成。

轻度冠心病到底能治好吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

我们是不是已经对冠心病这种病症有了一定的了解还对冠心病患者来说怎样才是最有利于他们的生活方式和饮食习惯，还要多锻炼身体，促进身体的血液循环。在平常的生活中一定要密切的关照冠心病患者，一旦发现有什么不对劲的地方赶紧送医院治疗。

冠心病可以运动吗 冠心病人运动注意事项

冠心病人运动应该掌握循序渐进的原则，运动时间保持在20到30分钟即可，一周锻炼2到3次左右，运动中以感觉轻松，精力旺盛，运动后食欲，睡眠良好为准，若是运动后有持续的疲劳感，甚至失眠，食欲减退，头晕胸闷，心率加快的感觉，则表示运动过度，需要减少运动量或暂时停止运动，待检查调整之后再考虑要不要继续运动。

老人运动注意事项

运动是肥胖者很好的“减肥剂”。但是，肥胖的老年人多有冠心病、高血压、形体肥胖、行动笨拙;加之减肥心切，运动过量，致使不少老年人因此而发生严重病症。肥胖的老年人运动时，应注意下列事项：

首先，要定期检查身体，特别对于患有冠心病的老年肥胖者，尤其注意心电图的对比观察;

其次，避免单独运动，要有人陪同，或有熟悉其健康情况的运动伙伴。随身带有健康记录卡和急救保健盒，以备紧急情况时迅速了解病情，并能及时用药。

再则，要掌握运动量，宜采取太极拳、散步、气功等一般轻量的运动。同时注意，运动后的心率不超过同年龄组极限心率的80%。

肥胖的老年人运动时，切不可减肥心切，急于求成，随意加大运动量，运动减肥要配合适当控制饮食，同时又要注意防止低血糖。

老年冠心病病人如何进行运动锻炼

1、冠心病老人运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

2、另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

3、吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计，许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，这与许多因素有关。在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃-冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。

而且，消化能力本身就很弱的老人，肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多，所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。此外，老年人饥饿时，也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应，这些也会提高冠心病突发的机会。因此，老年人最好每餐只吃八分饱，等饿了以后再补充吃一点食物，这样可以保持胃里总有一些食物，供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。

冠心病运动注意事项

适量的运动锻炼可以增强患者的体能，提高生活质量;

运动结合药物治疗，促进冠心病患者的侧支循环，缓解由冠状动脉阻塞而造成的心肌缺血及由此产生的一些症状;

运动和低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展速度。

冠心病患者的运动处方

1、运动方式。以有氧耐力运动和灵活性运动等为宜，如步行、慢跑、游泳和自行车等，运动强度不大，而且易于掌握运动强度。灵活性运动，如腰背部和下肢关节的伸展和放松运动等。

2、运动强度。冠心病患者可因其病程和病变程度不同，运动强度可为最大心率的40%～70%不等。以运动后感觉稍累为宜，相当于50%～70%的最大心率。

动脉粥样硬化患者如何进行护理呢

1、室内外温差不宜过大，室内外温差以不超过5℃-8℃为宜，因为忽冷忽热，容易引起外周血管收缩，回心血流量明显增加，从而加大了心脏的负荷。

2、睡眠要充足，冠心病患者睡眠不足时，就会引起交感神经系统亢进，分泌肾上腺素引起心跳加快，心机耗氧量增加，从而导致心血管疾病。

3、运动要适度，冠心病患者要锻炼适度，使供血量和需血量相平衡。超负荷运动极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。

4、多喝水，夏季出汗较多，身体水分流失较快，冠心病患者的血黏稠度比较高，水分不够易导致缺血或心脑血管堵塞，平时要养成定时喝水的习惯。

5、饮食宜清淡，多食用含有粗纤维的食物，即多吃粗粮、干豆类、蔬菜和水果等，膳食中的纤维有降低胆固醇的作用。

6、少食多餐，饮食过饱时，胃会直接压迫心脏，加重心脏负担，还会导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。冠心病患者宜少食多餐，晚餐只能吃到七八分饱。

肥胖的老人运动有哪些禁忌

中年发福是现在大多老人的体型现状，但是人上了年纪以后，太胖就容易引发高血压、高血脂等疾病，所以很多老人都希望通过锻炼来减肥，那么老年人锻炼时应注意些什么呢?

肥胖是过多的脂肪在人体内堆积，而运动则是增加机体对脂肪的消耗。因此，运动是肥胖者很好的“减肥剂”。但是，肥胖的老年人多有冠心病、高血压、形体肥胖、行动笨拙;加之减肥心切，运动过量，致使不少老年人因此而发生严重病症。肥胖的老年人运动时，应注意下列事项：

肥胖的老人运动时应要注意---首先，要定期检查身体，特别对于患有冠心病的老年肥胖者，尤其注意心电图的对比观察。

肥胖的老人运动时应要注意---其次，避免单独运动，要有人陪同，或有熟悉其健康情况的运动伙伴。随身带有健康记录卡和急救保健盒，以备紧急情况时迅速了解病情，并能及时用药。

肥胖的老人运动时应要注意---再则，要掌握运动量，宜采取太极拳、散步、气功等一般轻量的运动。同时注意，运动后的心率不超过同年龄组极限心率的80%。

温馨提示;肥胖的老年人运动时，切不可减肥心切，急于求成，随意加大运动量，运动减肥要配合适当控制饮食，同时又要注意防止低血糖。

冠心病与运动缺乏有什么关系

适当参加体育锻炼，达到一定的运动量，能够有效延缓冠脉粥样硬化的速度，减少心肌梗死的再度复发，降低25%心血管疾病死亡风险。对于患有高血压的病人，运动锻炼能有效降低血糖，减少“坏”胆固醇的分量，增加“好”胆固醇的含量，而且能够减肥保持体重。另外，运动能够调节人的情绪，减少抑郁焦虑等不良情绪。

运动量缺乏易患冠心病，但是运动不当也会诱发冠心病。很多心肌梗死的病例就是发生在运动中。运动康健如果控制不得当，会引起心肌再梗死。主要表现为不断冒汗、恶心呕吐、脸色苍白、头晕、血压下降等，甚至发生运动性猝死。当然，这多发生在30岁以后的已患冠心病病人身上。

因此，冠心病人的康复运动必须在医生的指导下循序渐进的进行。运动中注意观察自身变化，以运动时和运动后无身体不适为中心原则，当出现血压下降的反常情况，或者运动时头晕、恶心、胸闷、脸色苍白和全身乏力时，马上停止运动，可以含服硝酸甘油。

冠心病人运动有什么原则

运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。

运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

合理运动与冠心病说再见

冠心病是一种严重危害人民生命健康的慢性疾病，伴随全球人口老龄化的快速进程，世界卫生组织预测未来10年冠心病的发病率将持续增加。虽然冠心病的发作多见于中老年人群，但其发病源头可以追溯至青年时期错误的生活习惯，日积月累所造成。

鉴于此，世界各国普遍推广“运动是良医”的健身意识，希望通过多运动改善“高血压、高血脂、高血糖”等冠心病产生的病因，最大限度的减少冠心病发生的可能。

冠心病风险与运动干预

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟嗜酒和久坐不动都是冠心病发生的主要诱发因素(图1)，对于已存在冠心病的患者，这些因素也是决定治疗效果的关键。要想远离冠心病，在青年时期必须改变不良的生活方式。在合理膳食和作息规律的基础上，“多运动”，尤其在健康青年人中，是预防冠心病最无争议、效果理想且成本低廉的主流方法。

运动对冠心病的干预作用更多的体现在“一级预防”和“二级预防”中，运动时冠状动脉呈扩张状态，以增加心脏的血流供应，经常运动能有效促进冠状动脉的舒张功能，从而保障高体力劳作时心脏对血流量的需求，即改善心功能。经过世界各国多年研究实践表明，运动对冠心病的预防和治疗主要体现在以下几个方面：

1、运动能显著的降低总胆固醇，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇又称“保护性脂蛋白”，具有阻止、延缓血管的粥样硬化的进程(图2)，同时抑制低密度脂蛋白胆固醇的升高。当高密度脂蛋白胆固醇下降时，相当低密度脂蛋白胆固醇的致冠状动脉粥样硬化作用加强，因此高密度脂蛋白胆固醇又被称为冠状动脉的“守护天使”。运动是目前被认为最好的提升高密度胆固醇的治疗方法，同时带来降低低密度胆固醇和总胆固醇，从而有效的保护冠心病人冠脉硬化的进一步加重，因此“运动受限”的冠心病人，也应适当运动以辅助和促进降脂药物的疗效。青年多属“运动不受限制”人群，尤其肥胖者应积极多运动，在身体状态允许的情况下多进行强度较高的中到大运动量的运动，以减少日后冠心病的发病几率。

2、增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖浓度的作用，血糖浓度过高，严重危害血管壁，运动本身就是治疗慢性高血糖(糖尿病)的基石。

3、降低动脉血压，高血压是血管病变的主要病因之一，因此高血压不仅是冠心病发生的主要病因，也是冠心病恶化的加速器(图3)。一次运动后便可产生降压效应，长期运动可以带来稳定的降压效果，从而达到维护血管健康的目的。

4、降低神经——内分泌系统的机能亢进，从而达到减肥、控制体重、改善情绪等诸多不良因素。不要忽视这些因素，这些因素影响着治疗的最终效果。

冠心病运动疗法的原则

理想的运动效果可以防止或延缓甚至逆转粥样斑块的生成。对于稳定性心绞痛病人来说，运动的好处是肯定的，而且运动风险较低。不稳定心绞痛病人依据个人状况，以临床症状不再加重为限可以适当运动。在规范的治疗前提下，引入合理的运动，伴随生活方式的改变都可以降低冠心病人的心梗及猝死在内的所有心脏事件发生的几率;另一方面，冠心病人也面临改善生活质量，提高存活率等问题，通过运动提高心肺的运动耐受能力，增加肌力，对药物治疗的促进和巩固都具有积极的作用，因此在专业人员的指导下科学的开展运动疗法应该引起各级卫生组织的重视。

冠心病人适当运动好处多

1、单纯采用运动或联合药物对高血压、高血脂、高血糖进行治疗。青中年时期对“三高”的治疗主要靠多运动和改变生活方式为主，运动量和运动强度应有较高的要求，老年患者的运动应量力而行，实事求是，依赖药物治疗的比例更多一些，运动属于辅助治疗地位。需要提醒的是，缺乏必要的运动会使药物治疗达不到预期。

2、改善心肺功能，冠心病人均不同程度的存在心功能受损，过低的心功能不利于患者的存活率，及生命质量，心肺耐力(运动耐受能力)的改善依赖适当的运动。

3、提高机体的其它疾病抵抗力，如感染、骨质疏松等，以减缓冠心病的治疗压力。

运动处方的制定

冠心病人的运动处方的设计应遵循安全、循序渐进及个体化原则，以提高运动处方可执行性。运动处方基本内容包括运动形式，运动强度，运动时间和运动频率。依据临床医师对患者运动风险的评价，量力完成处方，3-6月可获得运动治疗效果。

(一)运动形式：

1、无运动限制类，可以参加各种体育活动，甚至包括耐力训练，对抗性竞技运动和有身体接触的运动。

2、适度练习类，可规律的进行体育锻炼，如跑步、网球、足球和有氧类运动。

3、轻微运动类，如休闲娱乐、游泳、骑车、高尔夫等。

4、适度运动限制类，可参加工作，但不能承受规律性体育锻炼。

5、严格运动限制类，只能在房间里适度活动和在轮椅运动。

(二)运动负荷

1、冠心病患者的运动应严格遵循循序渐进原则，以有氧运动为主。

2、60岁以下，运动适宜心率(次/分)= 180- 年龄(岁)，60岁以上，运动适宜心率(次/分)= 170- 年龄(岁)，严重者心率可更低，甚至只要动起来就有益处。

3、每周运动频率3-7次，每次30-60分钟，依据个人耐受情况可减少，并非运动量越大越好。

运动疗法的目标及注意事项

(一)运动应达到的目标或效果

1、运动在冠心病管理中的优点主要体现在“改善血脂”和“减肥”两个方面。“没有胆固醇就没有冠心病”这一口号揭示了高胆固醇与冠心病发生的核心关系，冠心病人的血脂管理是全球性的难点。血脂变化对运动相当敏感，对于血脂治疗难度大的冠心病患者适当运动联合降脂药物可以达到预期的血脂水平，以缓解大剂量药物带来的副作用和经济压力。

2、体重管理也是冠心病人必须完成的任务，对于严重肥胖者，完成减重目标的13%便可获得临床收益，即治疗难度减轻。因此在引入运动疗法的冠心病人应把体重和血脂变化作为运动疗法的主要目标。

(二)冠心病人运动注意事项

值得提醒的是，由于冠心病人心脏基础条件较差，运动存在不确定的风险，不能过于追求运动强度及运动时间，并非运动越多越好!冠心病的治疗目前主要依靠药物和临床治疗，缺乏适当运动却又让患者临床变得“难以收拾”，因此运动对冠心病的治疗更多的体现在药物治疗效果的巩固和提升，包括药物种类和剂量减少，冠心病发作程度的减轻，生活质量的改善及医疗成本的降低，只要以上任何一方面有改善便表明运动有效。运动的安全性是第一要素，应注意以下事项。

1、运动前应咨询心血管病专科医生，以排除运动的禁忌症，在运动开始的早期应有一个适应阶段，哪怕是轻微活动。在运动期间应定期到医院复查心脏情况，或有症状时立即就医，心电图和超声心动图检查是必须的实验室检查。

2、学会对运动的主观感觉评价，在运动能力提升过程中，始终以不吃力完成作为运动量调整的标准。

3、关注身体对运动的细微反应，如发生轻度胸闷，心前区疼痛，心慌，晕眩等都是运动停止的信号，汗量也是运动量的评判标准，冠心病人运动应避免大汗量。

4、冠心病人应注意休息和运动后的机体恢复，疲劳状态下更易发生运动过量，引发不必要的安全隐患。

5、应控制好血压和血糖，必须在医生的指导下调整药物。