脂肪肝的合理检查

脂肪肝的合理检查

脂肪肝患者的检查有很多，不同的检查的选择是根据患者是身体素质、生活习惯、体型等。所以说患者在进医院接受检查时一定要和医生多沟通，让医生很好的了解你的各方面情况，这样医生才能帮你选择更好且实际的检查方法。接下来我们说说不同脂肪肝患者的不同检查方法：

1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克;

2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

3.除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主

6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准

7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

通过上述的解释，知道了一些关于脂肪肝的检查方法后，人们在医院的被医生安排做检查的时候，要留心想想这个检查方法是不是适合自己，以免花冤枉钱。脂肪肝的检查最好在早期做，这样可以做到早发现，对于脂肪肝疾病的治疗有很大的帮助。

脂肪肝检查

检查诊断脂肪肝，可分为一般检查以及影像学检查。

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

脂肪肝检查项目

一、人体学指标。几乎所有非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在内脏性肥胖，因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标。包括身高，体重，腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估，腰围比体重更能说明问题。

二、血清学检查，包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值1，以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变，提示可能已发生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

三、肝脏影像学检查。肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降低肝脏的CT值。在CT平扫中，当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。

四、肝活检。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适，有时会导致严重的并发症，并且花费较高，确诊后亦缺乏殊效药物和有效干预措施。

五、磁共振。磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查难以诊断者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别。

脂肪肝怎么检查

一、影像学检查：临床上多用于肝脏B型超声波检查，其具有经济、简便、快捷、准确、无创伤等优点，目前被列为脂肪肝首选检查方法，在超声显像中可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱等影像特征，可为脂肪肝的诊断提供有力的参考价值。 推荐：脂肪肝的检查方法有那些

二、生化检查：通过对血清脂质检查，脂肪肝可表现为中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪升高最具有诊断价值，即可为脂肪肝的诊断提供参考依据。

三、肝功能检查：该检查可对脂肪肝起到一定的鉴别诊断，对于轻度脂肪肝，肝功多正常;对于中、重度脂肪肝，则多表现为ALT、AST中轻度升高，部分严重的脂肪肝患者可出现ALP、γ-谷氨酰基转移酶不同程度升高，同时也可进一步了解肝脏有无炎症损伤。 推荐：脂肪肝的临床表现有哪些

四、肝组织病理学检查：该项检查可以说对肝脏疾病可提供有力的诊断性价值，其检查在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，可对脂肪肝进行确诊诊断，但该项检查具有一定的创伤性，并且对脂肪肝诊断后的价值意义不大，因此在脂肪肝的诊断上肝活检还尚未被广泛应用和接受。

减肥是消除脂肪肝的特效药

单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。

如果是饮酒造成脂肪肝，应该戒酒;如果是C型肝炎引起脂肪肝，则应治疗C肝;如果是糖尿病病人，则要控制病情稳定;如果是高血脂患者，那么在必要时，必须服用降血脂药物把血脂降下来;同时要注意，多吃新鲜的食物、不乱服成药，以减少肝脏负担。

至于脂肪肝炎，目前还没有理想药物可用。对此，医生表示，脂肪肝炎并非病毒造成的，所以没有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒药物治疗。现虽有一些利胆、降血糖药物用在脂肪肝炎病人身上，但成效并不显著。

医生们建议，脂肪肝合并肝功能异常的病人，最好每3个月抽血、每半年做一次超音波;若为单纯脂肪肝，半年追踪一次即可。

脂肪肝有哪些害处

脂肪肝的危害一：对肝脏的损害

脂肪肝的危害二：促进动脉粥样硬化的形成

脂肪肝的危害三：诱发或加重高血压、冠心病

脂肪肝的危害四：脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)

脂肪肝的危害五：导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

脂肪肝的危害六：急性妊娠性脂肪肝，病死率高

脂肪肝的危害七：诱发或加重糖尿病

脂肪肝的危害八：乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展

脂肪肝的危害九：降低人体免疫功能。解毒功能

脂肪肝的危害十：对机体消化系统的损伤

脂肪肝的危害十一：降低生活质量，影响事业的发展

脂肪肝的治疗，就是食疗+运动+药物治疗，做好是采用口服的中药，可选体恒健养肝片，在治疗脂肪肝肝上效果不错。

仰卧起坐能治脂肪肝吗 脂肪肝患者做仰卧起坐要注意什么

1、脂肪肝患者在做仰卧起坐之前，应先去医院进行检查，看是否有脂肪肝合并其他并发症。脂肪肝患者的体质、发病程度、并发症不同，所选择的运动项目和运动强度也不相同，不要盲目的进行仰卧起坐，应遵循医嘱，在医生指导下进行合理的运动。

2、强度不能过大，运动量要适宜，不要一下子做一两百个，动作不能过猛，以免腹压变动较大牵扯肝脏包膜，引起肝区不适。

3、练习的过程中要根据自身实际情况来进行，量力而行，循序渐进，注意安全。在运动前要做好热身准备，给身体一个适应缓冲的阶段。

4、锻炼结束之后要做好放松活动，以加速代谢产物的清除，加快体力恢复。且在每次运动后进行自我监测，注意自我感觉，根据情况来调整运动方案。

5、通常来说脂肪肝病人最好能进行比较轻松的有氧运动，以有节奏、重复性、轻中等强度活动为宜，如骑自行车、游泳、慢跑、步行、跳绳等。

脂肪肝诊断检查

1、一般检查

(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

仰卧起坐能治脂肪肝吗

可以的，能辅助治疗脂肪肝，不过只是对于肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝有效果。

要知道很多人的脂肪肝都是由于肥胖引起的，这些脂肪肝患者可以进行能减少腹部脂肪的运动，而仰卧起坐主要就是锻炼腹部，在一定程度上能减少腹部沉积的脂肪，达到减肥的效果，从而消耗肝内脂肪，对于治疗脂肪肝有帮助。 而且进行仰卧起坐锻炼在一定程度上能加快身体的血液循环，提高新陈代谢能力，对于提高身体适应性和疾病的抵抗能力有帮助，使得在调养脂肪肝的时候有一个好的体质。

建议你在做仰卧起坐之前，应先去医院进行检查，看是否有脂肪肝合并其他并发症。脂肪肝患者的体质、发病程度、并发症不同，所选择的运动项目和运动强度也不相同，不要盲目的进行仰卧起坐，应遵循医嘱，在医生指导下进行合理的运动。

脂肪肝的实验室检查

任何疾病的治疗都是建立在一些疾病的检查基础之上的，对于脂肪肝来说固然也是这样的，但是脂肪肝患者的疾病治疗还需要我们了解的就是随时的治疗患者的疾病发病知识，因为对于脂肪肝患者的来说如果不能有效的护理，还会影响到患者的身体健康。

(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

以上脂肪肝患者到底需要接受什么样的疾病检查，虽然我们的专家从一些疾病的角度上给出了一定的知识宣教，但是脂肪肝患者的疾病治疗还需要我们了解的就是患者的治疗配合程度，因为对于脂肪肝患者的疾病来说还需要从饮食上注意起来。

脂肪肝怎么检查

约30%～100%的患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。

轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。