呃逆的中医治疗效果如何

呃逆的中医治疗效果如何

憋气法

挺头挺胸，用尽全力深吸一口气然后憋住，不要呼气，直到实在憋不住时再将气呼出，即可止住打嗝。

含水法

含一口水在嘴中，含上10到20秒，随后咽下去，也可快速止住打嗝。

怎么快速止住打嗝

按压内关穴

内关穴位于手腕内侧距手掌约6-7厘米处，用拇指按压内关穴数分钟至有酸胀感即可消除打嗝。

捏中指法

如果说按压内关穴有难度的话，你可以使用捏中指法。用一只手使劲捏住另一只手的中指顶部，一般2分钟后就可以止住打嗝。

食疗法

喝点食醋、吃山楂、嚼生姜片均可止住打嗝。

压舌法

找一把干净的勺子，若找不到勺子，可以洗净双手后用食指、中指并拢伸进口里，将舌头压住，压上数分钟后，一般打嗝就会止住。

膈肌痉挛的治疗

正常人发生呃逆多数不需特殊治疗可自行停止，对持续时间长不缓解的病人可试行以下方法。

1、非药物疗法

(1)一般疗法：对呃逆持续时间长健康搜索不缓解的病人可试行屏气饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆

(2)针刺疗法：此方法目前国内报道较多如分别针刺少商穴、迎香穴、双侧膈俞穴1次有效率可达90%以上也可同时针刺足三里、三阴交、配内关、太冲穴，缓解率可明显提高。

2、穴位注药疗法

①用5ml注射器7号针头劢抽取维生素B1100mg及维生素B650mg劢垂直刺入内关穴，有针感后，回抽无血 即快速注药，每穴注射2ml劢无效者于2h后重复1次，有效率达95.83%。

②5ml注射器抽取阿托品0.5mg后，用7号针头垂直刺入足三里穴1.5cm～2cm火罐网，经强激刺病人感到酸胀后劢，缓注0.25mg同法再于另一侧足三里穴劢有效率可达90%

③同上述方法还可用维生素K3、普鲁卡因、异丙嗪等药物注射亦多能收到良好效果

3、药物疗法

(1)华蟾素：取2.4m1每天2～3次肌注火一般注射1～2次后呃逆即可减轻，2～3天内多可停止。

(2)利多卡因：首次将100mg利多卡因加入莫菲管中静滴然后用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg劢，30～40滴/min维持静滴半h后效果不佳者，可再从莫菲管中加入100mg，待呃逆控制后，维持1～2天，总有效率可达95.8%

(3)东莨菪碱：0.3mg～0.6mg，每6～12小时肌注1次直至呃逆停止为止多数病人于3～7天内停止

(4)其他药物：目前尚有人用肌注氯丙嗪甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮及苯妥英钠等药缓解呃逆

中医疗法因饮酒饱食而改呃逆者，辨为胃满食滞，积热蕴结引起，用泄热通便之调胃承气汤而愈。亦有人采用保和丸苓桂术甘汤黄芪建中汤等治疗;对术后呃逆可用六味地黄汤加味治疗，并认为持续呃逆者劢，为淤血阻络，而用血府逐淤汤治疗。也有用单味验方治疗，如生姜嚼服治疗，砂仁嚼服及生姜汁与蜂蜜共调治等火罐网均能取得一定疗效。

4、体外膈肌起搏治疗方法：以中等量刺激每分钟9次，每次治疗30～50min直至呃逆停止亦有病人需连续数天治疗方愈者。

对于继发于其他器质性疾病劢的呃逆，则应针对器质性疾病进行病因治疗。

头针胃区治疗呃逆有良效

呃逆多由寒邪犯胃，饮食不节，情志不舒，正气亏虚等引起寒气蕴藏于胃，并循手太阴之脉上袭肺，导致胃气上逆动膈而成。病位在膈，病变的关键脏腑在胃，常与肺、肾、肝有关。肺气失于肃降，在发病中也起一定作用，《灵枢·口问》说：“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，其邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”《灵枢·杂病》记载了古人治疗呃逆的简便方法：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已，无息而疾迎引之，立已;大惊之，亦可已。”《景岳全书·呃逆》：“然致呃之由，总由气逆。气逆于下，则直冲于上，无气则无呃，无阳亦无呃，此病呃之源，所以必由气也。”治法上分清虚实寒热，以理气和胃、降逆平呃、标本兼治为原则。

健康人出现短暂呃逆会自行消失或可用简单方法如刺激咽部、屏气等加以消除，但对于顽固性呃逆多无效。采用西药治疗呃逆，其目的是通过中枢与外周的神经反射弧的作用，调节和抑制膈神经的兴奋和膈肌的痉挛。目前现代医学对有明确病因之呃逆尚可祛除病因以治疗，对于无明确病因或不能祛除病因的顽固性呃逆常束手无策。

针刺头针胃区治疗呃逆有良好疗效。头针胃区即额旁2线，在额部，位于额旁1线外侧，直对瞳孔，自发际上5分处即头临泣穴起，向下刺延长1寸。属足少阳胆经。头面部是经气汇聚的重要部位，针刺头穴线，不仅可疏通气血，调理阴阳，治疗经脉病证，也可以治疗脏腑病证。治疗呃逆选用双侧胃区正是基于这一原理，刺激头部的经络腧穴，来调整气血运行和脏腑功能状态。针刺胃区，直接调节胃气，和胃降逆。

头针胃区与食道下段、膈、胃等内脏器官相对应。针刺治疗区可以改善本区域内大脑皮层血液循环，有利于相应侧支循环的建立，使该局部缺血区的脑血流障碍得以改善，也可以促使因出血灶压迫而处于休克状态下的脑细胞觉醒并恢复其兴奋性，进而使患者的功能恢复。并且可使各种传入的神经冲动不断传达至大脑皮层，皮层在针刺激下对各种传入神经冲动提高了敏感性，从而发出相应神经冲动，有利于神经功能的不断恢复和巩固。头针中胃区分布规律与伏脏(人体脏象上焦、中焦、下焦缩影横伏于前额发际的左右两侧)一致，符合生物全息律的原理。呃逆的神经反射弧为：传入神经为迷走神经、膈神经和胸6～12节段交感神经中的向心纤维，中枢位于脑干的呼吸中枢，第3～5颈髓节段，延髓网状结构，传出神经为膈神经和支配前斜角肌、肋间肌的运动神经纤维。当针刺大脑功能区在头皮部位胃区时，引起头皮神经和骨膜效应，循经络神经反射引起中枢神经的兴奋或抑制，调整膈神经的生理状态，可能是迷走神经和膈神经的传入纤维相对阻断，从而达到止呃逆的目的。头针治疗呃逆方法简单，效果明显，尤对顽固性呃逆效果显著，无副作用。

竹茹橘皮汤的制作方法

橘皮竹茹汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆止呃，益气清热之功效。主治胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。临床常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。

组成

橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。

用量

橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。

竹茹橘皮汤的功效和制作方法

用法

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

功用

降逆止呃，益气清热。

主治

胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

方义

呃逆之证，皆因胃气不能和降而起，但有寒热虚实之分。本方证因胃虚有热，气逆不降所致。胃虚宜补，有热宜清，气逆宜降，故立清补降逆之法。方中橘皮辛温，行气和胃以止呃;竹茹甘寒，清热安胃以止呕，皆重用为君药。人参甘温，益气补虚，与橘皮合用，行中有补;生姜辛温，和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚，并调药性，是为佐使药。

配伍特点

诸药合用，补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干哕，最为适宜。

运用

本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。

加减化裁

若胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。

禁忌

呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。

附注

附方：丁香柿蒂汤

组成：丁香6g，生姜、柿蒂各9g，人参3g。

用法：水煎服。

功用：温中益气，降逆止呃。

主治：胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。

竹茹橘皮汤的功效和制作方法

出处：《症因脉治》

重要文献摘要

1、原书主治《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”[3]

2、方论选录吴昆《医方考》卷3：“大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾

呃逆艾灸哪里 呃逆艾灸治疗注意事项

1.呃逆病位虽然在膈，但病因较为复杂，疗程差异很大，艾灸对于轻证或实证效果较好；年老体虚，慢性久呃者，可结合服用中药治疗；若在急慢性疾病严重节段出现呃逆不止，多属胃气衰败，预后不良，必须中西医结合并采取急救措施。

2.外感风寒是膈肌痉挛发生的原因之一，故患者生活起居，应注意防寒保暖，避免风寒之邪侵袭。

3.精神紧张，会使全身肌肉和神经都处于紧张状态，不利于膈肌痉挛缓解，故患者应经常保持轻松愉快的心情。

脾亢中医治疗效果好吗

中医治疗

(1)气滞血阻治法：理气活血，通络消积。

方药：金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气，元胡活血止痛，五灵脂蒲黄活血祛瘀，若气滞血阻较甚兼有寒象者，可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药，以攻除其积。

(2)气结血瘀治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。

方药：膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀，香附、乌药、枳壳行气止痛，甘草益气缓中。如积块大而坚硬作痛，可用鳖甲煎丸以化瘀软坚。方中鳖甲入肝脾以软坚化瘀;大黄、桃仁、zhe虫、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通阳而利血脉;柴胡、川朴、蜂房、蜣螂疏肝理脾，行气导滞，以散气分之郁结;射干、半夏、葶苈子、石苇、瞿麦祛瘀行水;黄芩清肝热;干姜温脾;人参、阿胶益气养血。

(3)正虚瘀结：治法：大补气血，活血化瘀。

方药：八珍汤合化积丸为主。八珍汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，熟地、当归、白芍、川芎养血和血。化积丸中三棱、莪术、阿魏、苏木活血化瘀，香附，槟榔疏肝理气，海浮石、瓦楞子软坚消瘀，雄黄解毒杀虫。若头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力等以气虚为甚者，可加黄芪、山药以健脾益气;若面色苍白，头晕眼花，心悸脉细等以血虚为甚者，可加首乌、阿胶以养血补血。若见口干咽燥，渴欲饮水等以津亏明显者，可加石斛、沙参、花粉、寸冬以生津养液。若积块坚硬，瘀血尤甚者，可酌加山甲、鳖甲、水蛭、虻虫、桃仁、丹参等软坚活血祛瘀之药，但应注意掌握分寸，不可过度，以免血脉溃破，血液外溢而致大出血。

一般来讲症积的治疗需根据其病机演变过程，正邪盛衰的趋势以治之。积之初期，邪气方甚，正气未虚，治宜散邪消积为主;中期邪气虽甚，正气亦虚，治当攻补兼施;末期邪虽盛实但正气大虚，故应扶正为主，配以祛邪消积。同时攻伐之药不可过度，以免伤正气造成不良后果。

呃逆的治疗有哪些方法

(一)治疗

只有当明确了呃逆的病因及其发生机制之后，才能针对不同的病因采取不同的治疗措施。例如胃肠道、胆道等腹腔内手术之后患者发生频繁的、不能终止的呃逆，其原因主要是腹部高度胀气、肠麻痹或炎症、机械性刺激膈肌所致，此时的治疗主要是采取减轻或消除腹胀、增加肠蠕动、减轻炎症等措施，经积极治疗后呃逆常可逐步停止发作。又例如，经询问病史、认真的体格检查、有关的实验室或特殊检查均无异常，结合呃逆发作的特点，在排除了多种器质性病变之后，可确定患者呃逆的原因主要是精神因素所致(亦称神经性或癔症性呃逆)，则治疗主要是针对患者的发病诱因做耐心的心理治疗，并再辅以镇静药或抗忧郁剂治疗，常可获得满意的疗效。对于轻度或短暂发作的呃逆，一般无须治疗，常可自然停止发作。少数患者呃逆发作频繁、持续时间长(连续不断呃逆数天者)，严重影响患者饮水、进食与睡眠，并导致患者精神紧张，甚至有一定的恐惧感，对这种顽固性呃逆，在治疗上除积极寻找发生呃逆的病因外，可试用以下治疗措施。

1.机械方法

(1)让患者深吸一口气后憋住气，并用力做呼气动作(腹部用力鼓起，但不要将空气呼出)，持续10多秒钟后再将气体呼出，此法可反复多次进行。

(2)用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂，诱发患者出现恶心或呕吐动作，有时可反射性的使呃逆突然停止。

2.药物治疗应初步判断严重或顽固性呃逆的可能原因，在此基础上采取不同的药物治疗。

(1)应用胃肠促动力药：如考虑呃逆系胃肠高度胀气或肠麻痹引起，可应用促胃动力剂。此类药物有多潘立酮(商品名：吗丁啉)、莫沙必利(商品名：加斯清、瑞琪等)、依托必利及三甲氧苯丁氨酯(商品名：舒丽启能)等，可酌情选用。当胃肠内积聚的大量气体排出体外后呃逆可逐渐缓解。

(2)应用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂：如呃逆系反流性食管炎、消化性溃疡等上消化道炎症、溃疡性病变所致，则可选用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂治疗。前者可选用H2受体拮抗药，包括西米替丁(商品名之一：泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(商品名之一：高舒达)，也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑(商品名有：洛赛克、奥克、奥美等)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑或雷贝拉唑(商品名：波利特)。黏膜保护剂可选用铝碳酸镁(商品名：达喜、威地美)、硫糖铝、米索前列醇(商品名：喜克溃)、铋制剂(商品名：果胶铋、比特诺尔等)、复方三硅酸镁(盖胃平)或十六角蒙脱石(思密达)等。

(3)应用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液，商品名为利他林或利太林(Ritalin)：肌内注射或静脉推注，也可静脉滴注。该药是作用较弱的呼吸中枢兴奋剂，对多数顽固性呃逆患者，不论是何种病因所致，经Ritalin治疗后呃逆可得到暂时缓解或减慢发作的频率，或延长两次发作的间隔时间等，少数患者应用后可终止发作。这种效果已被多数呃逆患者治疗后得到证实。但其治疗机制尚未完全明了，推测可能系Ritalin在兴奋呼吸中枢后，再反射性的抑制了呃逆发作的反射弧，也可能是Ritalin促进了脑干网状结构上行激活系统内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等递质释放有关。常用剂量为20mg肌注，无效时可间隔4～6h重复1次，如2～3次注射后呃逆仍不能终止，一般不宜再继续肌肉内使用。静脉应用的效果优于肌内注射，方法为20mg加入生理盐水10ml缓慢静脉推注;推注过程中如呃逆突然终止，即可停止推注(有些患者可表现为欣快感)。在推注过程中呃逆未能终止，而患者无任何不适时，可将药液继续推完。也可采用静滴方法，将40mg哌甲酯(利他林)加入50～100ml生理盐水中，滴速可稍快，并严密观察病人反应，一旦呃逆终止，则应停止滴注。遇有高血压、冠心病或脑血管病变者，应慎用或禁用。

(4)应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗：对于少数顽固性呃逆患者，暂不能确定其病因，在上述多种方法治疗无效时，可考虑应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗，目的是终止呃逆的反射弧，并解除膈肌、呼吸肌的持续性痉挛收缩，常可取得较好效果。方法为葡萄糖或生理盐水100ml中加入利多卡因100mg,缓慢静滴，并严密观察病情及心率及节律变化，当呃逆停止时即可停药。如滴完后呃逆仍未终止，则间隔4h后可重复滴注1次，若2次都无效，则不再应用利多卡因。也可采用氯丙嗪25～50mg加入葡萄糖或生理盐水100ml中缓慢静滴，并严密观察病情及血压变化，呃逆一旦终止即可停药，无效时可间隔4～6h后再重复滴注1次，若2次无效则应停止滴注。

(5)针灸或中草药治疗：临床实践证明，某些顽固性呃逆患者，经针灸、耳针或中草药治疗后呃逆可终止或减轻。

(二)预后

一般良好。

呃逆艾灸治疗方法 呃逆简易艾灸方法

呃逆多属实证，实证呃声洪亮有力，多为火逆，寒逆，邪阻内隔;久病呃逆多属于实证;虚证呃声地弱，气不续借，多为脾胃肾虚，寒者舌苔白，脉迟缓，热者舌苔黄，脉滑数，治疗宜理气宽膈，和胃降逆，多取足阳明胃经，足太阴脾经穴位治疗。

施灸方法：

艾条温灸：用艾条火头在穴位上方直接熏烤，皮肤产生灼痛感时即换其他穴位施灸，可每日灸治1-2次，10天左右为一疗程。

艾柱隔姜灸：穴上放2毫米厚的姜片，中穿数孔，姜片上放艾炷，每次选3-5穴，每穴灸3-10壮，每日或隔日1次，7-10天为一疗程。

打嗝怎么治

1.非药物疗法

(1)一般疗法：对呃逆持续时间长不缓解的病人可试行屏气、饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆。

(2)针刺疗法：此方法目前国内报道较多，如分别针刺少商穴、迎香穴、双侧膈俞穴，1次有效率可达90%以上，也可同时针刺足三里、三阴交、配内关、太冲穴，缓解率可明显提高。

(3)艾灸法：可用按中脘、关元，然后灸膻中穴的顺序，每穴温和施灸15min，1次/d，此法1次治愈率为69%，重复艾灸一周内治愈率达100%。

(4)按摩及指压法：治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限双手拇指交替旋转2～4min，并嘱患者间断屏气，常收到较好效果;也可按摩膈中穴10min;有人报道用拇指、示指捏压患者中指两侧，多于2～3min即可见效。

(5)掌击法：患者取坐位或站立位，医者立其背后，将手指伸直，五指并拢，腕部伸直，用手掌根部趁其不备时，击打背部膈愈和胃俞穴，左、右各击1～2掌。

2.药物疗法

(1)华蟾素：取2.4ml每天2～3次肌注，一般注射1～2次后呃逆即可减轻，2～3天内多可停止。

(2)利多卡因：首次将100mg利多卡因加入莫菲管中静滴，然后用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg，30～40滴/min维持静滴，半h后效果不佳者，可再从莫菲管中加入100mg，待呃逆控制后，维持1～2天，总有效率可达95.8%。

(3)东莨菪碱：0.3mg～0.6mg，每6～12小时肌注1次，直至呃逆停止为止，多数病人于3～7天内停止。

(4)其他药物：目前尚有人用肌注氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮及苯妥英钠等药缓解呃逆。

3.中医疗法

因饮酒饱食而改呃逆者，辨为胃满食滞，积热蕴结引起，用泄热通便之调胃承气汤而愈。亦有人采用保和丸、苓桂术甘汤、黄芪建中汤等治疗;对术后呃逆可用六味地黄汤加味治疗，并认为持续呃逆者，为淤血阻络，而用血府逐淤汤治疗。也有用单味验方治疗的，如生姜嚼服治疗，砂仁嚼服及生姜汁与蜂蜜共调治等，均能取得一定疗效。

4.体外膈肌起搏治疗

方法：以中等量刺激每分钟9次，每次治疗30～50min，直至呃逆停止，亦有病人需连续数天治疗方愈者。

对于继发于其他器质性疾病的呃逆，则应针对器质性疾病进行病因治疗。