怎样判断宝宝是核黄疸

怎样判断宝宝是核黄疸

核黄疸前期：

黄疸会渐渐加深，反应会变差、而且嗜睡、吸奶无力或者拒奶，未结合胆红素增高大于256.5umol/L(15mg/dl)

核黄疸第一期(警告期)：

与核黄疸前期症状相同，但会严重很多，未结合胆红素大于427.5umol/L(大于25mg/dl)

主要表现是嗜睡、拒哺乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或者消失等抑制的症状，也有表现为呼吸暂停和心动过缓，大约会经过半天到1天就进入痉挛期。

核黄疸第二期(痉挛期)：

主要的表现是痉挛、肌张力增高、呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸困难不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛症状可以不明显，经治疗幸存患儿1～2天后会进入恢复期。

恢复期主要表现先是吸吮和反应逐渐的恢复，继而呼吸好转，抽搐也跟着缓解，痉挛减轻和消失，此期大约会持续2周左右。

后遗症期：

经过抢救成功的大部分病人都会遗留后遗症，一般会在生后2个月～6个月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。

END

注意事项

母乳性黄疸，可能伴随新生儿母乳喂养后出现黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等症状，应去儿科或消化内科就诊。

黄疸，可能伴随皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高等症状，应去肝病或消化内科就诊。

如何判断宝宝得了黄疸

专家解释，医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

得了黄疸会对宝宝健康有什么影响?

在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高)，可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。

如何区分生理与病理性黄疸?

陈红武教授介绍：“家长要判断孩子是哪种类型黄疸，如果是生理性的黄疸，就不用特别处理，只需密切观察。黄疸出现的时间，生后第2天开始出现，5-7天是高峰期，足月宝宝2周可消退，早产宝宝可持续3周，期间吃奶好，无特别不适现象，一般是生理性。若足月小孩，黄疸超过2周，甚至3周，黄疸延迟消退，可能是病理性。

其中母乳性黄疸较常见，母乳里面有些蛋白质，孩子消化不了，引起黄疸，数值不高，宝宝一般状况好，吃奶好，体重正常生长，无其他不适，又排除了其他引起黄疸的因素，可诊断母乳性黄疸，不需要停母乳。”

怎样预防新生儿黄疸?

怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物，如准妈妈有黄疸病史，可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后宜密切观察，皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或退而复现等情况，以便及时破损感染 。

得了黄疸的宝宝要如何护理?

减轻生理性黄疸，父母要注意：

1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

小儿黄疸的危害大吗

需重视病理性黄疸的危害

专家解释，生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

但是需要注意的是，严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

如何辨别小儿黄疸是生理性还是病理性

孩子患了黄疸家长如果能首先对黄疸的类型进行自我判断，则能够让宝宝得到最好的治疗。那么如何知道是生理性的还是病理性的黄疸呢?下面小编就教大家几个简易区分的方法，希望能够帮助家长们准确的作出判断。

第一，观察黄疸出现的时间

不同类型的黄疸出现的时间不同。生理性黄疸一般在新生儿出生后3天左右出现，少数在生后第2天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后症状会逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最为明显。而病理性黄疸通常在新生儿生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

第二，观察小儿黄疸的症状

黄疸程度的判断最主要靠测定血清胆红素的浓度来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。而病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

此外，还有一个简单的判断黄疸程度的方法：如果仅仅是面部黄染则为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染则为中度黄疸;四肢和手足心都出现黄染则可判定为重度黄疸。

第三，观察黄疸消退的时间

足月儿生理性黄疸一般在生后7—10天消退，最迟不会超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。而病理性黄疸的消退时间常超过2周，早产儿超过3周。如果足月新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是病理性的情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

第四，注意其它细节

黄疸患儿除了有不同程度的黄染之外，还可出现一些伴随症状。如生理性黄疸其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸的新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

综上所述，通过以上几点家长基本可以在家自我判断黄疸的类型，让宝宝得到及时的治疗。

小儿黄疸治疗之病理性黄疸治疗方法：

( 1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24～48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或称6912的针剂静滴.或菌陈蒿汤口服。

以上就是关于小儿黄疸的治疗方法介绍，希望可以帮助都你们!

如何判断宝宝出生7天黄疸高低

1、根据胆红素报告判断

（1）如果给宝宝化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1的情况下，属于正常。

（2）如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl，黄疸偏高，则应该考虑是病理性黄疸的情况。

2、根据宝宝发黄部位判断

（1）黄疸一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄的黄疸轻，可先观察再对症治疗。

（2）黄疸部位除了眼睛、脸部发黄，其身体其他部位也很黄，家长们在按压宝宝身体任何部位时，皮肤呈现是黄色的，黄疸就高，需要及时就医治疗了。

什么是核黄疸

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸比较普遍，也比较轻，无需治疗自然会消退，而病理性黄疸则比较严重，严重时可能引发核黄疸，核黄疸会有严重后果，影响新生儿的智力。黄疸是指胆红素代谢异常，血清胆红素浓度增高所致的皮肤、粘膜黄染。据统计，生后第一周足月新生儿黄疸发生率约为60 %，未成熟儿的发生率约为90 %。故新生儿期黄疸颇为常见，可以是生理性的，也可由疾病引起。黄疸越重，对患儿的危害越大。核黄疸，又称胆红素脑病，系由间接胆红素在脑细胞中大量沉着所致。新生儿，血脑屏障功能差，当血中游离胆红素浓度过高时，可通过血脑屏障，与脑细胞结合，造成脑细胞损害，引起胆红素脑病，即核黄疸。核黄疸的临床表现是在重度黄疸的基础上，出现神经症状，早期可有凝视，瞬目，嗜睡，呼吸节律不整，吸吮反射消失，肌张力低，惊厥。重者也可出现角弓反张，发热，甚至呼吸衰竭而死亡。幸存者多留有后遗症，脑性瘫痪即为其后遗症之一。

怎么确定黄疸退干净了

1.根据宝宝的眼睛判断

宝宝患有黄疸，最先黄的部位是眼睛，然后再是头部、身体、手心、脚心这些末端神经部位，而黄疸消退时则相反，最晚消退的是眼睛，因此眼睛眼球要是变白了，不黄了，宝宝的黄疸也就表示退净了。

2.根据宝宝的大便判断

宝宝若是患有病理性黄疸，大便颜色会变成陶土色，颜色逐渐变淡，变白，若宝宝的颜色逐渐恢复正常的黄大便，拉便次数每天有2—8次左右，即说明宝宝的黄疸基本退净。

3.根据宝宝的小便判断

宝宝患有黄疸的话，家长会给宝宝喂药，多喝水，宝宝的小便次数不仅增多，而且尿液颜色深黄，则说明宝宝的黄疸没有退净，若尿液颜色浅黄，表示黄疸退净。

4.根据宝宝的食欲精神是否好转进行判断

宝宝要是在黄疸的病症期间，会出现不同程度的食欲不振、拒绝吃奶的现象，有时宝宝还会出现无故哭闹、精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐等症状，如宝宝食欲好、精神状况也佳，那说明宝宝病情好转，黄疸退净。

5.根据胆红素报告判断

以上方法光凭肉眼虽说可判断黄疸是否退净，但最准确科学的还是根据宝宝血液中的胆红素浓度来判断，家长有必要的话可到正规医院给宝宝做血检，看胆红素是否恢复到正常值。

如果给宝宝化验血清胆红素高于2mg/dl，但不超过12mg/dl，则说明宝宝的胆红素浓度在正常范围内，宝宝黄疸已经退净。

12mg/d1：指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。

判断宝宝黄疸的方法

新生宝宝出现黄疸很常见，一般爸爸妈妈都认为皮肤发黄就是黄疸，其实这只说对了一小部分，外观是这样的症状，正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

在自然光线下，宝宝皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，躯干部皮肤黄染为中度黄染;如果四肢和手足 心也出现黄染，即为重度黄染。要准确判断需到医院检查，大多生理性黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高，可能会对宝宝的神经系统造成永久性 伤害。极少数新生儿黄疸发展成核黄疸(也叫胆红素脑病)，它会导致宝宝耳聋、发育迟缓或出现脑瘫，重则危及生命。

观察宝宝黄疸是否严重，可能目测不能看出来，最好能用黄疸测量仪测量一下。

怎么给宝宝去黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的一种现象，新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸顾名思义它属于一种正常的生理现象，一般正常的新生儿黄疸像足月宝宝2-3天出现，4-5天到高峰期，然后7天左右慢慢往下走，两周以内是完全消退的，这种是不需要干预的，宝宝黄疸他一般情况还好，一般都是不需要处理的。一般宝宝黄疸出现的时间比较早，进展很快，然后程度比较重，或者是说持续时间较长，这种就是属于病理性黄疸，病理性黄疸的判断一般都是由医生判断，家里一般是建议宝宝在出生两周以内最好每天去监测一下黄疸，然后医生根据宝宝黄疸值判断，如果是高了，那建议去新生儿科专科的医生那里做一个详细的检查。

属于病理性黄疸是要及时干预的，像一般病理性黄疸要看一下他肝功能的情况。 如果是间接胆红素明显的升高，这种黄疸是有一定神经毒性的，黄疸持续升高有可能会影响大脑，所以要及时干预，一般住院治疗黄疸，会根据他的病因然后对症处理，病因就是有可能是由其他病理因素引起的，去除病因的同时然后对黄疸进行一些治疗，一般常见的高间接胆红素治疗是照蓝光，如果是结合胆红素升高，那可能病因更复杂，治疗更棘手。所以如果家里发现黄疸有升高，自己也不确定，还是建议及时去医院由新生儿专科医生进行干预，必要的时候进行治疗。

宝宝出生16天了黄疸还没退 第1步：判断病情

宝宝在出生后16天了黄疸还没退，家长们首先要观察宝宝的病情，根据宝宝身体出现的黄疸的症状判断宝宝的黄疸严重程度。

如何判断

1、黄疸严重

如果宝宝黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄，其他身体部位也很黄的，说明宝宝黄疸比较严重。若宝宝还出现大便颜色突然变白，小便颜色深黄，宝宝精神状态不好，有时会出现无故哭闹、精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶、双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐等症状的，说明宝宝黄疸比较严重，可能是病理性黄疸。

2、黄疸不严重

如果宝宝黄疸发黄的部位在脸部、眼睛和前胸较明显，但手心和脚心不黄，其他各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、大小便、体温等都没有出现异常的情况，说明宝宝黄疸不严重。

如何判断宝宝是否中暑了

皮肤状况对于我们判断宝宝中暑有着极大的关系，究竟用这样的方法如何判断宝宝是否中暑了，此时出现了宝宝脱水的情况或者是产生了热衰竭的状况的时候，宝宝身体上会经常出汗，因此宝宝的皮肤表面会黏黏湿湿的;如果是中暑，宝宝因为汗排不出去，所以皮肤的情况会很干燥，但是皮肤摸起来却很烫!

身体温度，身体温度一般来说，热衰竭时的温度是在37度至39.5度间，中暑时宝宝的体温会超过39.5度。神智意识，当宝宝热衰竭时，虽然会哭闹不安，但意识仍是清醒的，倘若发现宝宝进入昏睡状态，很可能就是中暑了，这时家长们就要赶紧将宝宝送医急救。

要判断宝宝是否有脱水现象，最简单的方法是观察宝宝换尿布次数，如果宝宝每天平均换5次尿布，却突然明显减少，就表示宝宝的水份从皮肤蒸发掉了，很有可能就是脱水的警讯，这时家长要赶快让宝宝补充水份喔!

清楚了如何判断宝宝是否中暑了之后，不少的家长都会在市面上购买运动饮料，自己加水稀释让宝宝喝以求降温解暑，其实这种方式不是很正确。且稀释的比例在医学上必须要经过精算才可以，一般家长无法做到更好，还是别使用。