胎儿大小与什么有关系 当胎儿过大时

胎儿大小与什么有关系 当胎儿过大时

相对胎儿过小，胎儿过大是指胎儿体重大于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线族群的10%。通常足月出生的宝宝，体重约2,500至3,999公克，4,000公克以上称为「巨婴」，国外的巨婴体重则为4,500公克。

常见胎儿过大的原因为「吸收好」，也可能是来自遗传，当父母身材高大或肥胖，很可能导致胎儿过大，只要没有羊水偏少且胎位正常的话，就不用担心。如孕妈咪有妊娠糖尿病，很容易让胎儿过胖。另外，也有一些少见疾病容易使胎儿过大。

胎儿过大时，若为自然产，容易出现难产或肩难产、产道裂伤；剖腹则有因脂肪层厚使伤口处理较为费时、伤口感染机会大而影响愈合等状况，至于因子宫收缩不良而引起产后大出血，则是自然产与剖腹产都可能遇到的问题。

若是母体有妊娠糖尿病又生下巨婴的话，新生儿发生低血糖及低血钙的机会较高，「出生后必须监测血糖，再根据病婴之症状及血糖数值做适当的处置」。

为了避免胎儿过大而增加自然产的难度，「可事先评价胎儿状况与孕妈咪的子宫颈成熟度，视情况考虑于38、39周进行催生，让事后的处置变得相对单纯」。

临床上，遇到超声波估计胎儿体重3,900公克逼近4,000公克时，产科医师多会询问孕妈咪对于生产方式的意愿，事先取得共识，他解释，「产前预估胎儿体重超过4,000公克，实际约只有3～4成真正超过4,000公克，超过4,000公克符合健保给付的剖腹产适应症标准，如未超过4,000公克，还要看产妇是否有内科合并症其他适应症。

难产的病因是什么

1.产力

将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)。子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足，可导致难产。

2.产道

产道是胎儿娩出的通道，它分为骨产道和软产道。我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。发生难产的主要因素是胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称，医学上简称为“头盆不称”，致使难产。

3.胎儿

胎儿是决定能否难产的又一关键因素，这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。

4.心理

我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑，使产程发生异常。

孕妇肚子大小和胎儿大小有关吗 孕妇肚子大小与胎儿大小有关吗

孕妇肚子大小和胎儿大小并没有直接关系，也不成正比。孕妇肚子大可能与以下因素有关：

1、与羊水有关系：孕妈肚子里羊水比较多，则肚子会显得大；反之，有些孕妈的羊水较少，那么肚子自然不显大。

2、与脂肪有关系：不同体态的孕妈，体内蓄积的脂肪都不一样。肚子内部脂肪的多少与肚子的大小成正比。

3、与骨盆有关系：如果骨盆宽，肚子看起来便不会很大；如果骨盆狭窄，那么肚子就会向前突出来，所以看起来就很大。

做骨盆测量检查的必要性

分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。骨盆的大小， 是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。

因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。

胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，

胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。

因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆，大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆，也有的医院在妊娠37-38周时，还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆)。

孕妇肚子大小和胎儿大小有关吗 孕妇肚子太小有关系吗

怀孕期间，肚子的大小没有特定的要求。大小跟个人体质有关系，也跟宝宝在肚子里面的位置有关系。并且在有些情况下，孕妈妈的肚子小可能与羊水少有关系。医生会通过一系列的检查，来监控宝宝的发育情况，也会随着你的孕期进展，测量你的腹部尺寸，这些测量可以帮助医生判断胎儿是否能够健康成长。因此，不用担忧孕期肚子大小的问题，只要宝宝健康就好。

骨盆测量的原因

胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。

孕妈咪肚子大小不等于胎儿大小

孕妈咪肚子大小≠胎儿大小

在医疗科技不发达的从前，超音波诊断并不普遍，老一辈人大多从孕妇的肚子外型来评估胎儿的体重，甚至性别。然而孕妇肚子大有可能都胖在孕妈咪身上，跟胎儿的体重并没有必然的关系。

况且，每位孕妇怀孕前的体型本来就不一致，有高矮胖瘦，个子娇小的父母亲，可能腹中胎儿的体型也会偏小一点;而且孕妈咪腹肌紧实程度也不一，光看孕妈咪肚子的大小，来评断胎儿生长的情况并不客观，还是应该以「超音波检查」较为准确。

胎儿过大或过小，应是以生长曲线来做标准，胎儿过小指的是生长曲线的前十百分位，而胎儿过大则是指生长曲线的后十百分位。

初产妇肚子大多较晚看的出来，所以会有年轻学生怀孕至末期，仍未被家长及老师发现的情况。经产妇或是腹肌松垮者，相对的肚子也会明显许多。因此，肚子大小并不一定是真正胎儿大小，孕妈咪不必过于忧虑或担心。

若肚子太大，可能是孕妇体重增加太多

许多怀孕的妈咪都会在家自行测量肚围的变化，其实发现测量的结果和胎儿的体重无关，却与孕妈咪体重增加有极大的相关。所以，孕妇应定期测量自己的肚围变化，如果发现肚围增加得太快，就要注意是否体重上升得太多，没胖到胎儿，反而都胖到妈咪自己了!此时就应做好体重的控制，对妈咪及胎儿都有好处，免得等生完产、做完月子都还瘦不下来，反而还被误认为是不是又怀孕了，那就糗了!

胎儿过大会提前生吗

一般不会。

胎儿大小与预产期无关。胎儿过大主要与营养过剩、遗传因素、胎盘功能、孕妈咪和胎宝贝是否患疾病等有关，与分娩的时间没有直接关系，也不会导致早产，孕妈咪不用担忧。