白内障手术后并发症

白内障手术后并发症

①对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位。

如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。

然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

②由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。

术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

③少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。

白内障手术哪里最好呢？

得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上，不少患者体现出了两个极端：一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治，最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术，做完了省心省事!

临床很多朋友也许听过医生说这样的话：“你的白内障还没到时候，先观察吧，等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词，因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍，如果做早了的话意味着性价比不高：“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上，治疗时机是要等的。

但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍，随着白内障的发展，如不及时手术，可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后，白内障越成熟，超声乳化手术耗时越长，手术风险越大，术后的恢复也越慢。

“临床上一般的标准是，视力下降到0。5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等，虽然视力在0。5以上，但白内障的程度已经影响日常工作活动，也应该早日接受手术治疗，个别特殊类型白内障患者视力在0。8同样可以考虑手术。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治，以及急性闭角型青光眼患者，也应实行白内障手术。” >>>年纪大可以接受白内障手术吗

白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。

目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障，治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障，尤其最适合中老年人。

摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。

白内障术后的后遗症会有哪些

1、通常白内障一般患者都会使用手术来治疗，手术效果虽然很明显，但是也会带来一些后遗症，首先手术可能会导致患者后期的炎症发生，还会引起视力的屈光不正，不得不使用矫正视力眼镜佩戴。

2、白内障手术还会引起的后遗症包括白内障后囊膜混浊，对视网膜并发症以及黄斑囊样水肿，患者视网膜脱离等术后后遗症的出现，所以在选择手术时一定要咨询相关的医生了解具体可能会引发的后遗症。

3、视物含糊是常见的白内障手术的后遗症表现，一般情况下，有时会觉得光线周围呈现光圈以及物体的色彩不行亮堂。假如在夜间开车的话，会觉得对面过来的轿车车头灯太扎眼而感不适或烦躁。

4、白内障手术之后还会造成一些术后并发症，白内障患者的晶体简直彻底混浊，晶体内的水分大大减少，肿胀衰退，这是白内障摘出术的最适合机遇。假如错过这一时期，白内障就开展至过成熟期，晶体液化，体积变小和变软，晶状体的囊膜变薄易破，摘出时难度增大，并且能够会发作一些不良并发症。

5、视网膜脱离是白内障手术后遗症中最常见的一种，并且，这种状况能够需求手术处置。假如术后突感视觉内呈现含糊影、漂浮物、或闪光，请当即与医院急诊联系。

以上是小编给大家介绍的一些白内障手术后的常见的后遗症，虽然手术确实会留下一些后遗症，但是手术治疗还是利大于弊的，所以具体的情况还是要根据医生的建议进行相应的治疗，通常白内障患者要不就是一些上了年纪的人，还有就是先天性白内障的患者，如果患者采用手术治疗的话一定要到正规的医院进行手术，在术后护理上也要格外的注意。

摘除“白内障”延缓“老年痴呆”这靠谱吗

不愿意手术现象

研究者提到：虽然阿尔兹海默病、其他类型痴呆及白内障常常并发，但是医务人员通常不愿予以手术。

Lerner 博士讲道，临床难题是病人不会仅仅因为患有痴呆而进行白内障手术，患者家属也不想其行白内障手术，甚至一些老年病学家、内科医生、抑或一些眼科大夫也不推荐摘除白内障。

为评估白内障手术对视力、认知、生活质量的影响，研究者从痴呆、眼科门诊收集同时患有痴呆和显著影响视力白内障的患者。分为两组：干预组在入组后即刻予以白内障手术(28名病人);对照组或拒绝手术或6个月后予以手术，共14人。

除评估患者视力、白内障严重程度外，另外利用MMSE、阿尔兹海默病认知评功能定量表(ADAS-Cog)测量患者认知状况。使用神经精神症状问卷(NPI)评估患者焦虑、迷惘、抑郁、幻觉等精神症状，NPI-Distress估测看护者的压力。

术前及6个月时评估研究对象各项指标。干预组平均年龄为80岁，对照组为83.6岁;两组的MMSE评分分别为18.75分及16.93分，从认知角度看，研究对象的认知损伤不小。

研究结果显示：干预组视力显著提高，看起来这一结果似乎是显而易见，但是白内障手术并非扣篮那样，但是患者的视力确实改善了。其次，即刻行白内障手术的患者MMSE提高0.39分，而对照组则下降了2.31分。

白内障治疗的认识误区

随着我国人口老龄化，白内障的人数越来越多，白内障成为我国首要致盲病因，约占致盲总数的一半，主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障和代谢性白内障等种类。其中老年性白内障是目前发病率最高的一种，一般会随着年龄的增加发病率逐渐增高。

白内障从根本上讲就是眼内晶状体混浊，任何影响眼内环境的因素，如衰老、物理化学损伤等都可以使晶状体混浊。最明显的症状就是无痛性的视力下降，特点是强光下的视力反而不如弱光，白内障的诊断并不困难。白内障严重影响着患者的生活质量，对患者造成的痛苦和精神压力比任何残疾都要大。所幸的是随着医学技术的进步，在老年性白内障的治疗方面取得了许多突破性的进展，白内障所导致的盲已成为一种可治愈性盲。现代对老年性白内障的手术治疗已从单纯的防盲转变到了不断提高老年人视觉质量和生活质量的水平上。但许多人在白内障的治疗上还存在许多过时的认识和误区。

第一个认识误区是看不见了才能做手术。有些人认为只有等完全看不见了，即白内障成熟了才能手术，这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱，及易造成手术中严重并发症的发生，给术后视力恢复带来不必要的风险。随着小切口超声技术及可折叠型人工晶体的应用，只要视力低于0.3，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复快，术后视力质量好。

第二个认识误区是过分相信药物治疗有效。白内障治疗上可分为药物治疗及手术治疗两种。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也有可能提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。尽管目前全世界范围内仍有许多种抗白内障的药物在临床上广泛使用，但疗效均不十分确切。目前公认主要的治疗白内障的手段最终仍是手术。一味用药只会延误最佳治疗时机。建议您听医生的话，一旦视力下降严重，应及时就诊，及早手术治疗，以免延误病情。

第三个认识误区是八十多岁的老人年龄太大，没有必要做手术了。有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术，手术时基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。

第四个认识误区是有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术。部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术，通过透明角膜小切口白内障超声乳化后，植入可折叠人工晶体，手术时间短，患者痛苦小，同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施，因此手术十分安全。

第五个认识误区是白内障手术后视力一定能够得到提高，术后视力不提高就是手术失败。我们说眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头)，由于眼底有问题(胶片有问题)，术后视力也不一定能够提高。也就是说对这些有眼底或视神经疾病的患者，一个成功的白内障手术并不能保证获得令患者满意的术后视力。还有10%-20%的手术患者在术后不久会发生再次的视力下降，经检查发现是衬托人工晶体的囊膜术后又出现混浊而影响视力，这种后囊膜混浊又叫后发性白内障，它也不表示手术失败或无效。这是一个白内障术后最常见的并发症，是一个到目前为止仍还无法完全解决的世界性难题。但是即使发生了，我们也还可以通过激光治疗，再次获得良好的视力，而不用手术。

白内障手术时间需要多长

白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。

白内障并不可怕

靠药物治不好白内障

白内障必须手术才能根治吗?很多老年人一听说需要动手术便心生恐惧，宁可打针吃药、用护眼贴、滴眼药水。事实上，到目前为止，还没有一种药物经过循证医学的论证能真正治疗白内障。因为白内障大多是由衰老引起的生理变化，就像人老了头发要变白一样，没有可以“返老还童”的药物。老年人在患上白内障后，应去正规医院积极治疗，盲目使用护眼贴、眼药水，不对症更容易产生副作用，更有可能延误病情，甚至引发青光眼、葡萄膜炎等白内障相关并发症。

白内障手术新时代关键词：“全程无刀”、“多焦”

当前白内障手术已进入飞秒激光加超声乳化结合的屈光新时代。首先，在制作切口上无需再用刀，通过飞秒激光瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障)，超微切口，创伤极小，术后也恢复得更快，术后并发症几率大幅降低。另外，白内障手术已不再是单纯的追求复明，而是要求最大化地提高术后视觉质量。新时代的白内障手术采用的是多焦点人工晶体，术后不仅能“看得见”，还能“看清”，更能解决老视、远视、近视、散光等问题。

白内障手术后多久恢复正常视力

白内障手术后多久恢复正常视力白内障手术后一般是在一周左右就可以恢复的。手术当天眼睛不舒服是正常反应，一天后会渐渐消失。手术当天请勿打开伤口盖布，并请尽量平躺卧床休息。 手术第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院的口服药及眼药水。为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。避免咳嗽。 一般是在一周左右就可以恢复的。

白内障手术后注意事项1、一般白内障术后术眼都有覆盖消毒纱布，当天需要闭眼卧床休息，尽量减少眼睛活动;术后第2天需要到医院揭开消毒纱布及时复查和按医嘱术眼滴用预防感染和消炎的眼药水;术后3天到1周需第二次复查，检查术眼的恢复情况及根据恢复情况是否调整用药;如果恢复情况较好，术后1月第3次复查，术后第3个月第4次复查。一般术后3个月内视力可能会有波动，3个月后视力恢复就基本上能够稳定。但术后出现较重的眼胀、眼痛、眼红、视力突然下降、视物严重异常等症状需及时到医院复查，需要治疗的则要及时治疗。

2、术后恢复期间要进清淡饮食，少食辛辣等刺激性食物;注意用眼卫生，避免揉眼、异物、水等进入术眼，以免出现感染、伤口裂开、人工晶体移位等，必要时可考虑佩戴防风沙和揉眼的墨镜;注意休息，避免过度用眼，不要熬夜及长时间看书报、电视等;避免重体力劳动，尤其是避免需要埋头进行的重体力劳动。

3、尽量避免感冒及出现其他疾病，影响术后恢复;如本来患有高血压及糖尿病等慢性疾病，需根据内科医师医嘱继续治疗，控制好病情。

4、白内障术后早期一部分患者会有轻微异物感、疼痛、流泪、怕光等症状，如有玻璃体混浊的则可能有飞蚊症，属正常现象，观察即可，一般随着病情逐渐好转这些症状会逐渐消失。但是，如果症状较重需及时复查。

5、由于随着年龄增加，眼睛的调节能力会逐渐减退而出现老花眼，看近时不清楚。如做白内障手术时植入多焦人工晶体，可以减轻或者消除这种症状，如植入的不是多焦人工晶体，术后可能需要佩戴老花眼镜才能看清近处。待3个月后视力恢复稳定时验佩老花镜以备看近时使用。

白内障手术后会复发吗白内障手术以后的后发障，以前用硬性晶体的时候这个比例非常高，大概有30%左右的患者会发生后发障。也就是说这些病人需要用激光把后发障再打掉。 现在由于使用了折叠式人工晶体，尤其是一些经过特殊设计过的人工晶体，后发障的发生率不是很高了，大概只有5%左右。个别患者有可能会发生后发障，

对于白内障术后发胀的处理方法也相对比较简单，只要打激光就可以了。但是如果是高度近视的病人，在打激光的时候需要检查眼底的改变，预防打激光以后出现视网膜的剥离。

造成白内障愈后不好情况主要有两个：一是手术以后的屈光状态。病人在手术以前是不是有散光，有没有远视，有没有高度近视，人工晶状体放进去以后，病人的目标屈光能否根据患者的需要设置在恰当的范围，如果偏离这个目标屈光范围太多也会影响到手术以后的视力恢复。二是眼底的情况，是不是有糖尿病眼底的改变， 有眼底出血和疤痕，是否有高度近视或者青光眼的各种眼底改变，这都会影响到病人手术以后的视力康复。

我们知道，手术并不一定能够将疾病彻底治愈，对于任何疾病来说都是一样的，当然白内障也不例外，虽然有时候手术做的很成功，但是还可能会复发，小编建议在手术以后也要做好相关的护理工作。

白内障手术后遗症视物含糊

视物含糊是常见的白内障手术的后遗症表现，一般情况下，有时会觉得光线周围呈现光圈以及物体的色彩不行亮堂。假如在夜间开车的话，会觉得对面过来的轿车车头灯太扎眼而感不适或烦躁。

一些并发症

白内障手术之后还会造成一些术后并发症，白内障患者的晶体简直彻底混浊，晶体内的水分大大减少，肿胀衰退，这是白内障摘出术的最适合机遇。假如错过这一时期，白内障就开展至过成熟期，晶体液化，体积变小和变软，晶状体的囊膜变薄易破，摘出时难度增大，并且能够会发作一些不良并发症。

视网膜脱离

视网膜脱离是白内障手术后遗症中最常见的一种，并且，这种状况能够需求手术处置。假如术后突感视觉内呈现含糊影、漂浮物、或闪光，请当即与医院急诊联系。

以上介绍了三大白内障手术后遗症，白内障手术可能会导致视物模糊或者出现并发症，视网膜脱离等等，面对这些后遗症我们需要做好心理准备，做好术后的护理效果更好。

老人白内障需要手术吗

在过去由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术，早做手术对有经验的医师来说手术风险并不增加。

对不同的病人来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。在发达国家患者矫正视力在0.6以下就必须接受手术。否则不能持有驾照。在我国一般认为患者戴上合适的眼镜后视力小于0.4~0.5，就可以考虑手术治疗了。目前主要的手术方式多采用超声乳化术，该手术手术切口小、无需缝合，术后恢复快、散光小、并发症少。

白内障手术并不复杂，整个过程只需十几二十分钟，既不痛也无须害怕。我们曾经为一位1百岁老人顺利地进行了手术。患者视力从看不见(眼前指数)恢复到0.8。很多老年人摘除白内障后，都感觉生活质量有很大的提高，以前模糊的公交车牌，对面走过来的人，外出旅游的风景变得清晰了，心情也舒畅了。所以，老年人首先要克服心理上的恐惧，其次，如果有糖尿病、高血压等疾病，先将血压血糖控制正常就可以来手术了。