甲亢的种类有哪些 新生儿甲亢

甲亢的种类有哪些 新生儿甲亢

本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。

怀孕时甲亢如何控制 孕期检查不可放松

甲亢孕妇属于高危妊娠，需要增加孕期检查(如B超检查)的频率，以了解胎儿的发育情况，是否有甲状腺肿大或其他畸形。另外，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢(发生率1%~2%)，因此，孕期需要定期测定促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb明显高于正常，提示可能会发生“新生儿甲亢”，需要预先采取措施。

甲亢患者不能怀孕的原因

甲亢患者为什么不能怀孕?甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，男女均可发病，但以中青年女性多见。有的女性患者会问为什么得了甲亢怀孕不好呢?

甲亢患者为什么不能怀孕?对戏有医生给出了5个不能怀孕的理由。

甲亢患者不能怀孕的5个理由：

1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。

2、患甲亢的妇女，不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病)，影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。

3、患甲亢时，若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎。

4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。

5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。

通过上面的讲解，现在知道甲亢患者为什么不能怀孕了吧!

妊娠合并甲亢有什么危害

我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害，我把知道的分享给大家。

1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。

2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生。

3妊娠早期存在甲亢，导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加。

4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生。

甲亢病主要分类

甲亢病主要分类有：

一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群

1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)

2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢

3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)

4.新生儿甲亢

5.碘甲亢

6. 滤泡性甲状腺癌

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1.人为(yao源性)甲亢

2.甲状腺炎甲亢

①亚急性甲状腺炎

②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢

③放射性甲状腺炎

发性骨纤维性异常增生在伴甲亢

警惕孩子患甲亢会影响智力

邻居张先生有一个活泼可爱的女儿茜茜，今年8岁，上小学二年级，能歌善舞，成绩好又听话，老师和同学都很喜欢她。

可是最近一段时间以来，张先生十分困惑，也非常头痛，茜茜好像变了一个人似的，越来越不听话，还很容易发脾气，有时没什么事也会突然哭起来，把张先生夫妇搞得不知所措。老师也反映她上课注意力不集中，学习成绩明显下降，还喜欢和同学吵架。看到茜茜这样，张先生夫妇常常责备茜茜越来越不懂事，一家人都十分伤心，也不知道怎么办才好。后来在我的建议下，张先生带茜茜到医院做了甲状腺功能方面的检查。结果提示茜茜得了小儿甲亢。经过及时治疗，茜茜的症状很快好转，张先生一家又恢复往日的欢乐。

临床表现不典型

小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。

发病率呈上升趋势

据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。

值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。

新生儿甲亢影响智力

小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时，应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家，为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常，已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平，这是一项值得提倡和推广的明智之举。

新生儿甲亢的自然病程大约为6～12周，过了这段时间病情可自然好转。因此，建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内，应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快，颅缝过早闭合，会影响大脑的正常发育，可导致智力低下。

小孩患甲亢后，一般不会影响身高。青春期性特征发育会按时来临，甲亢治愈后可正常结婚及生育。及早确诊十分重要，只有确诊才能进行有针对性的治疗，才能将甲亢的影响降到最低水平。

孩子在成长过程中可能会遇到各种各样的问题，家长要非常细心观察。当你的小孩突然间变得性情急躁、情绪改变时，一定要想到患甲亢的可能性。

婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事？

新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。发病越早越象克汀病，发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造成严重的危害，故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。

新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见，系指的母亲分娩的新生儿(婴儿)，出生后所发生而言，发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就的表现，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。

由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。

新生儿甲亢的症状

1、新生儿甲亢很少发生但有潜在的生命危险.甲亢.发生于患有或患过甲亢病的母亲所生的婴儿，这些母亲总是有高滴度的甲状腺受体刺激免疫球蛋白(TRAb).这种免疫球蛋白可通过胎盘引起胎儿的甲状腺功用亢进(宫内Grthe perfectves病)，甲亢早期症状.它能招致胎儿宫内作古和早产.出身后，新生儿.婴儿可以驱除体内的免疫球蛋白.

2、儿童疾病常常是暂时性的.儿童早期甲亢症状.由于驱除速度的不同，这种新生儿甲亢可以即刻或延迟发作，并可以持续几周到几个月.甲状腺刺激免疫球蛋白，甲亢.包括抗体的各种变异型，对比一下早期儿童甲亢症状.对甲状腺代谢有占主导地位的刺激作用.

3、新生儿甲亢的症状高血压，易激惹，相比看甲亢的最新治疗方法.心动过速，早期.眼球突出，甲状腺肿，前额突出，小头正常等方面.你知道新生儿.其他的早期阐扬有喂养困难，呕吐，甲亢.腹泻，长期的结果是颅骨骨缝过早闭合.你知道甲亢.一般3~4个月内受累新生儿渐渐恢复，看着儿童.但有时病程可持续6个月以上.甲亢的早期症状.持续的甲亢可引起颅骨骨缝早闭，智力下降，生长迟缓(身段矮小)以及以后在儿童期的多动.作古率可能达到10%~15%.治疗过程中必须严紧寓目，当病程结束时必须停止治疗. 推荐阅读：甲亢疾病的危害

妊娠合并甲状腺功能亢进的预防

1、孕前及孕期咨询 建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。

甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。

孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中，甲状腺激素对婴儿没有影响，妊娠后不能停药，停药会致流产。

2、孕期胎儿监护及产前保健

甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)、新生儿出生体重偏低。检查：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。

甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈(Turinal)、普鲁卡因等保胎药物。

甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。产检注意：体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。

3、临产和分娩

B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。

甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血压、脉搏、体温1次，注意产程中的心理护理。

如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况，可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。

新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏准备，留脐带血检查甲功。

4、新生儿及母亲的产后观察

新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。

新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差、张力低，进食少，排便延迟，体重不长;个别有肺不成熟、肺透明膜病。

新生儿甲亢(少见)：发生在产后数日(5~10天)，表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大、炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。尚有爱哭闹、吃奶量大、大便次数多、体重不长等甲亢症状。

故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。

5、产后哺乳

患Graves病产妇产后病情加重，要继续服药，多数要增加药量。PTU较MMI好，如母亲服PTU200mg，tid，新生儿每日得到PTU99μg。所以母亲服PTU婴儿是安全的。

新生儿甲亢和妈妈有关

和成人甲亢比起来，新生儿甲亢极为少见，只有约1%的甲亢妈妈会生下甲亢宝宝。那么，新生儿为什么会发生甲亢呢?

首先，当孕妇在妊娠期间患有甲亢时，血液中便存在了甲状腺刺激抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿体内，便引起了新生儿甲亢，并且进入胎儿体内的甲状腺刺激抗体越多，新生儿越容易发病。

其次，孕妇没有患甲亢，但却患有其他甲状腺疾病如甲减，那么，血液中同样有甲状腺刺激抗体，新生儿仍然有可能患上甲亢。

第三，孕妈在治疗甲亢时服用的抗甲状腺药物抑制了胎儿的甲状腺。

当然，患了甲亢的妈妈生下正常宝宝的情况也比比皆是，原因很简单，孕期中，女性体内的内分泌功能和免疫功能都会发生很大的改变，甲亢症状可能会减轻，血液中甲状腺刺激抗体的浓度会下降，这样生下来的孩子就是正常的。

新生儿患了甲亢不必太过惊慌，但也不能掉以轻心，大多数新生儿甲亢症状轻微，1?3个月后随着体内的甲状腺刺激抗体的消失，甲亢自然缓解。但是，也有新生儿甲亢症状较重，须就诊给予药物治疗，以免影响婴儿的生长发育，甚至危及生命。

新生儿甲状腺功能亢进怎么办

甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速，情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。那么，新生儿甲亢的原因是什么呢新生儿甲亢发病主要取决于以下因素：1、通过胎盘达到胎儿体内的甲状腺刺激抗体的数量越多越容易发病。2、孕期母亲服用的抗甲状腺药物通过胎盘对胎儿甲状腺的抑制程度。3、胎儿本身对于甲状腺的敏感性。

新生儿甲亢的症状表现为高血压，易激惹，心动过速，眼球突出，甲状腺肿，前额突出，小头畸形。其他的早期表现有喂养困难，呕吐，腹泻，长期的结果是颅骨骨缝过早闭合。

一般3~4个月内受累新生儿逐渐恢复，但有时病程可持续6个月以上。持续的甲状腺功能亢进可引起颅骨骨缝早闭，智力下降，生长迟缓(身材矮小)以及以后在儿童期的多动。死亡率可能达到10%~15%。

治疗措施有给予充足的碳水化合物和脂肪;适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂;适当控制纤维素多的食物;补充充足的水分，忌喝兴奋性饮料，病情减轻后适当控制饮食。

还要遵循医生的嘱咐，合理选择药物。对孩子的病情多加关注。

妊娠合并甲亢有什么危害

我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害，我把知道的分享给大家

1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿

2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生

3妊娠早期存在甲亢，导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加

4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生

妊娠合并甲亢预防

1、孕前及孕期咨询： 建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。

甲亢病情稳定，已经妊娠，又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险，通过胎盘少的药物，如PTU，不宜行131碘诊断及治疗，如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。

孕妇目前处于甲减状况，正在进行甲状腺激素的补充治疗中，甲状腺激素对婴儿没有影响，妊娠后不能停药，停药会致流产。

2、孕期胎儿监护及产前保健

甲亢孕妇因代谢亢进，不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限(FGR)，新生儿出生体重偏低，检查：注意母亲体重，宫高，腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查，估算胎儿体重，平时加强营养，注意休息，取左侧卧位，发现FGR时，及时住院。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大，体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少，先天甲减胎儿，可能预后不良，如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。

甲亢孕妇易发生早产，如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁，多力妈(Turinal)，普鲁卡因等保胎药物。

甲亢孕妇晚期易致并发妊高征，注意早期补钙，低盐饮食，营养指导，产检注意：体重变化，水肿，尿蛋白和血压升高，妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。

3、临产和分娩

B超观察胎儿甲状腺大小，是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸，如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产，分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。

甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短，有报道新生儿窒息率高，产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血压，脉搏，体温1次，注意产程中的心理护理。

如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正，胎头仰伸，胎头不能入盘等情况，可放宽剖宫产指征，产后予抗生素预防感染。

新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏准备，留脐带血检查甲功。

4、新生儿及母亲的产后观察

新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。

新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差，张力低，进食少，排便延迟，体重不长，个别有肺不成熟，肺透明膜病。

新生儿甲亢(少见)：发生在产后数日(5~10天)，表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大，炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热，心率呼吸加速等甲亢危象表现，尚有爱哭闹，吃奶量大，大便次数多，体重不长等甲亢症状。

故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。

5、产后哺乳

患Graves病产妇产后病情加重，要继续服药，多数要增加药量，PTU较MMI好，如母亲服PTU200mg，tid，新生儿每日得到PTU99μg，所以母亲服PTU婴儿是安全的。