鉴别黄疸从察言观色开始
鉴别黄疸从察言观色开始
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
黄疸不必中断哺乳
如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。
照顾好宝宝 要学会察言观色
由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：
1、仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
2、观察宝宝日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、注意宝宝大便的颜色。要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
4、勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。
温馨提示：仔细观察宝宝的日常生活，从肤色、身体状况、大便颜色等，而且平常家中不要太暗，尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空间能让心情更好。
孩子为什么会无理取闹
原因1：孩子的年龄因素所致
孩子有了自我意识，但是因为年纪还小，自控能力并不好，情绪波动也大，无法像打人那样能隐忍自己的不满。当孩子的情绪没办法及时调整时，要求没有得到满足时，自然就会大发脾气以此表达心中的不满。
原因2：父母对孩子的教育方式失当
独生子女都是家里的“小皇帝”、“小公主”，对于孩子的要求，家长几乎是无所不应，孩子生下来基本就会察言观色，当孩子的要求没有得到父母的答应时，他便采取无理取闹的方式来让父母无条件的妥协，此外，现代家庭里祖父母一辈的人更是对孩子溺爱和袒护，父母双方如果再对孩子的教育意见不一致时，也会让孩子变得越来越“无理”。
心脏病患者要重视其典型症状表现
心脏病的症状有：
1)肤色。这就要求我们会察言观“色”了。一般心脏病的早期症状包括了脸色发灰发白。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。这就是心脏病的症状表现之一。
2)鼻子。如果感觉鼻子硬邦邦的，那么就是心脏部位的脂肪积累的太多。也可以表明心脏脂肪正在重大或者心脏病变的部位正在扩大等多种心脏病的症状表现。
3)呼吸困难和气短。心脏病患者在处于安静状态时，仍然会有一些呼吸困难的现象。这些心脏病的症状比较常见。
新生儿黄疸如何鉴别
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：
1】.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。
2】.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
1、新生儿溶血症:
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重，持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状。感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
2、母乳性黄疸
黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
3、生理性黄疸
黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
4、G6P-D缺陷病
黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
5、新生儿肝炎
黄疸开始时间为生后数日至数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。
6、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，且逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
黄疸、肝肿大、粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝炎和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，故两者的鉴别较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析，方可作出正确判断。病史及体征
1、 肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。
2、 黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，粪便呈白陶土色。
3、 肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有脾肿大。
实验室检查 a.血清胆红素动态检测：肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降，而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。但当重型淤胆性肝炎时亦可表现血清胆红素浓度曲线持续上升，此时鉴别有困难。 b.低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定：在胆道闭锁时，胆汁在肝内淤滞，血清Lp-X则明显升高;新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上Lp-X仍呈阴性，可排除胆道闭锁的可能。 c.胆酸定量测定：胆道闭锁早期较新生儿肝炎血清中胆酸明显增高，动态检测更有鉴别诊断意义。 d.检测十二指肠引流液中的胆红素量：含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁。 e.血清转氨酶：早期明显增高提示肝炎。 f.血清5′-核苷酸酶：明显增高提示胆道闭锁。 g.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)：收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。
影像学检查及其他 a.B超：首选的无创伤检查，并可重复动态检测观察。在新生儿肝炎时其肝内外胆管呈正常管腔大小开放图像。在胆道闭锁时肝外胆道不能探出或呈线形条索状。胆囊不显影或呈痕迹瘪小胆囊影像，肝常常增大并伴有脾肿大。 b.99mTC-IDA：闪烁法排泄试验。在胆道闭锁早期，肝细胞功能尚接近正常，注射放射性药物后，连续动态观察5分钟后可见肝脏显影，但以后见不到胆管显影，24小时内皆无排人肠管的影像。而新生儿肝炎虽然肝细胞功能较差，但胆管开放，因而可见肠管内显示放射性药物。 c. MRCP(磁共振胆管系统水成像)：其分辨率很高，对肝内胆管及其B比邻关系的成像有助于胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别。 d.腹腔镜检查：腹腔镜可观察肝脏大小、形态、颜色。若胆囊呈痕迹外观或呈苍白瘪小，多确诊为胆道闭锁。 e.肝穿刺病理组织学检查：对胆道闭锁的早期鉴别诊断有一定意义。新生儿肝炎时, 以肝实质细胞病变为主，肝小叶结构排列不整，肝细胞坏死，巨细胞性变和门脉炎症;胆道闭锁则表现胆小管明显增生和胆汁栓塞，以门脉区域纤维化为主。 f.剖腹探查 争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。
职场上如何应对老板的“黑色情绪”
人在职场，身不由己，难免会遇上老板的“黑色情绪”。当老板存在“黑色情绪”时，察言观色是职场人士必须要学会的招数。
“黑色”情绪1：愤怒
在心理学上，愤怒常常是内心力量的体现。老板们一般都是力量型的人，这样才能独当一面，所以他们一般都比较强势，比较坚强，不容置疑。当他们遭遇挫折时，会以一种比较极端的方式表现出来。愤怒其实是一种力量，去改变一个我们不能接受的情况。
小贴士：学会察言观色，当你发现老板已经有发火的迹象，只要不是必须要找他，就避开风头吧，也许明天他就恢复如常了。如果不巧你成为老板的发泄对象，在他发火时千万不要顶撞和争辩，越是解释越容易引发他的怒火。
“黑色”情绪2：焦虑
焦虑其实往往是自信心不足的表现。因为自信心不足，所以会担心出现自己控制不了的局面。老板的性格不够坚定，在面临压力时就会陷入焦虑之中。陷入焦虑的老板往往性格比较软弱，，焦虑是他在面对巨大压力时的一种应激反应。当老板焦虑的时候，说明他遇到了巨大的压力。
小贴士：这个时候作为下属的你要支持他，而不要受到他的影响也陷入焦虑之中，遇到困难不要轻言放弃。焦虑往往是不自信所引起的，所以要时常提醒自己保持自信心。
有毒韭菜的鉴别方法
真正健康的韭菜实际上并不漂亮，那种看起来叶子宽、厚，倍儿绿的韭菜，有经验的老人通常是不会选购的，因为这种韭菜十有八九是打过3911等农药的。具体辨别技巧如下：
1、 察言观色：一看颜色，不要看起来特别油绿的;二看个头，不要特别粗壮的;三看叶子，不要特别宽厚的。
2、 买韭菜的时候，不要买那些喷过水的，因为一旦喷了水，看上去就很新鲜，但实际上是好是坏就不容易辨别了;没喷水的韭菜比较能看出他的新鲜度，颜色暗沉的通常比较老，而颜色鲜艳的看上去比较清爽的，说明比较新鲜。
3、闻气味。残留农药较重的情况下会破坏韭菜本身的香气。
4、在实在弄不清楚的情况下，尽量少买少吃，减少受农药侵害的可能
三招教你诊断什么是黄疸
(一)皮肤颜色的辨别
黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行，在荧光灯或电灯下，有时会误认的。此外服用某些药物或食物，也会导致黄色色素沉淀于皮肤，诊断时要详询病史，加以鉴别。如橘子、南瓜等。
(二)黄疸出现时的皮肤瘙痒
除了溶血性黄疸以外，其他类型的黄疸常可出现皮肤瘙痒。这可能是胆汁的其他某些物质，尤其是胆汁酸作崇的缘故。一般阻塞性黄疸痒度较强，尤其是因胰腺肿瘤而阻塞的黄疸，较胆石阻塞的黄疸为强。
(三)黄疸的强度
急速出现的深度黄疸，可认为是严重的肝脏疾病的表现。有的是肝细胞的广泛坏死如重症肝炎;有时是胆道闭塞而引起的，例如胆管结石、胆管或胰脏头部的肿瘤等即是。
一直是中等程度的黄疸，突然变为高度黄疸的情况，可能是胆管阻塞而淤积胆汁的缘故。
急速出现高度的黄疸，而又急速减退的黄疸，不一定是严重的肝脏疾病，可能是因胆石所引起胆汁的瘀滞，突然由于胆石的脱落，排入十二指肠内，淤积的胆汁急速流出，或胆管内的炎症突然消退的缘故。
肝硬化时，突然加剧的黄疸，是因为残余继续活动的部分肝脏发生损害的缘故。在这种情况下，大部分过了数天后，肝脏将全面停止其功能，患肝癌时也有相同的现象。
温馨提示：黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。
新生儿黄疸如何鉴别
1、新生儿溶血症:
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重，持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状。感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
2、母乳性黄疸
黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
3、生理性黄疸
黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
4、G6P-D缺陷病
黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
5、新生儿肝炎
黄疸开始时间为生后数日至数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。
6、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，且逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
黄疸、肝肿大、粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝炎和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，故两者的鉴别较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析，方可作出正确判断。病史及体征
1、 肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。
2、 黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，粪便呈白陶土色。
3、 肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有脾肿大。
实验室检查 a.血清胆红素动态检测：肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降，而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。但当重型淤胆性肝炎时亦可表现血清胆红素浓度曲线持续上升，此时鉴别有困难。 b.低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定：在胆道闭锁时，胆汁在肝内淤滞，血清Lp-X则明显升高;新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上Lp-X仍呈阴性，可排除胆道闭锁的可能。 c.胆酸定量测定：胆道闭锁早期较新生儿肝炎血清中胆酸明显增高，动态检测更有鉴别诊断意义。 d.检测十二指肠引流液中的胆红素量：含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁。 e.血清转氨酶：早期明显增高提示肝炎。 f.血清5′-核苷酸酶：明显增高提示胆道闭锁。 g.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)：收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。
影像学检查及其他 a.B超：首选的无创伤检查，并可重复动态检测观察。在新生儿肝炎时其肝内外胆管呈正常管腔大小开放图像。在胆道闭锁时肝外胆道不能探出或呈线形条索状。胆囊不显影或呈痕迹瘪小胆囊影像，肝常常增大并伴有脾肿大。 b.99mTC-IDA：闪烁法排泄试验。在胆道闭锁早期，肝细胞功能尚接近正常，注射放射性药物后，连续动态观察5分钟后可见肝脏显影，但以后见不到胆管显影，24小时内皆无排人肠管的影像。而新生儿肝炎虽然肝细胞功能较差，但胆管开放，因而可见肠管内显示放射性药物。 c. MRCP(磁共振胆管系统水成像)：其分辨率很高，对肝内胆管及其B比邻关系的成像有助于胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别。 d.腹腔镜检查：腹腔镜可观察肝脏大小、形态、颜色。若胆囊呈痕迹外观或呈苍白瘪小，多确诊为胆道闭锁。 e.肝穿刺病理组织学检查：对胆道闭锁的早期鉴别诊断有一定意义。新生儿肝炎时, 以肝实质细胞病变为主，肝小叶结构排列不整，肝细胞坏死，巨细胞性变和门脉炎症;胆道闭锁则表现胆小管明显增生和胆汁栓塞，以门脉区域纤维化为主。 f.剖腹探查 争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。
红茶的泡法
1、一般说来，饮红茶前，不论采用何种饮法，都得先准备好茶具，如煮水的壶，盛茶的杯或盏等。同时，还需用洁净的水，一一加以清洁，以免污染。
2、通常，结合需要，每杯只放入3-5克的红茶，或1-2包袋泡茶。若用壶煮，则另行按茶和水的比例量茶入壶。
3、当量茶入杯后，然后就冲入沸水。如果是高档红茶，那么，以选用白瓷杯为宜，以便察言观色。通常冲水至八分满为止。如果用壶煮，那么，先应将水煮沸，而后放茶配料。
食用忌：要用茶水送服药物;服药前后1小时内不要饮茶。人参、西洋参不宜和茶一起食用。忌饮浓茶解酒;饭前不宜饮茶;饭后忌立即喝茶;少女忌喝浓茶。
月经超过7天的原因及危害
1、 气滞血瘀：如果女性平时心情郁闷，时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期，生产后感受到寒邪，寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉，新血不能归经，以致经血延期不绝。
2、 阴虚内热：如果女性属阴虚体质，或者因久病耗伤阴液、生产过多，房事过度，使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁，经血不能正常运行，从而导致经期延长。中医的治疗注重整体的察言观色，从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。这不是因为中医师会看面相，而是中医师认为脏腑、气血发生变化时，都会在人的脸部表现出来。
男女之间如何正确谈恋爱呢
首先要学会信任对方，对于刚刚谈恋爱的朋友来讲，往往刚开始接触的时候，彼此之间不怎么信任对方，不了解对方，常常会因为一些事情而吵吵闹闹，甚至处理不当的时候往往可能分手的结局。所以谈恋爱信任非常重要。
不要攀比，恋爱婚姻不是攀比的衡量，如果真的爱一个人就会包容他的一切，喜欢他的一切，不在乎一切。如果你看到别人情侣是多么的浪漫，而自己的朋友却是如此的庸俗而选择放弃的话，那么你不是来谈恋爱，而是来寻求浪漫。那么你就放弃吧。
不要藏，有时候沉默是件好事，但是不能事事沉默，如果你觉得你做的很好，而招到对方的误会，那么你就要大声说出来。要对方知道你没有做错，误会了。所谓冰冻三尺绝非一日之寒，如果长期不说出，久了就会成误会。
不要绑住对方，不知道你有没有发现，你很想拥有对方，要对方陪你，时时刻刻陪在身边，倘若你不知道适时调节彼此的步伐，时间久了，也就会腻了，也会对你没有好感了，所以你一定要记住，保持点距离才更美!
不要懒，两个人除了在一起，也会各自在生活中面临的问题，如果你爱对方的话，就要关心对方，千万不要忽略了对方的需要，和理解对方的压力。如果对方遇到了什么事情，你虽然帮不上对方，但是你可以跟对方说说话，也好让对方放松心情。记住：如果这些你都不做的话，小心让其他人乘虚而入。
要懂得察言观色，不管你是在从事工作，还是谈恋爱也一样。我们要懂得察言观色，也许在工作中会遇到许多不开心的事情，如果这个时候你不看清对方的脸色。说些不开心的话，就可能会让对方非常讨厌你，时间久了。也就对你腻了。