孕妈妈感冒的辨证施治方法
孕妈妈感冒的辨证施治方法
中医学认为，孕妇感冒初期，病热轻浅者，可治病以安胎;如病势较重“而壮热日久不退者，或风疹泛起较甚者，从优生优育角度考虑必要时应终止妊娠。
”《医门棒喝·叶氏温病论》日：“凡温病初起'发热而微恶寒者，邪在卫分;若舌深绛，烦躁不寐，或夜有谵语，已入血分矣。”
所以，孕妇感冒应根据邪气所在部位辨证论治，凡卫分证者，可用辛凉解表;而气分证热邪壅肺者，宜用清热宣肺。
(1)卫分证：金银花、连翘、淡豆豉各15克，荆芥穗、竹叶、桔，梗、牛蒡子、甘草各10克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服，可连用，“3～5日。此方具有辛凉清热、解表发汗等功效，使病去胎安。
(2)气分证：石膏、鱼腥草各20克，炙麻黄、杏仁、黄芩、知母、甘草各10克。每日1剂，水煎取汁，分2次服用，可连用3～5日。此方具有清热宣肺、化痰止咳等功效。
胎毒的辨证施治
1.胎毒发热
(1)证候 见壮热，面赤口闭，呼吸气热，眼泡浮肿，气急喘满，啼叫惊烦，小便短赤，大便秘结。
(2)治则 泻火解毒。
(3)主方 凉膈散。
(4)方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。
2.胎毒发寒
(1)证候 面色青白，昏昏欲睡，吮乳泻白，呼吸气冷，身起寒栗，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不开。
(2)治则 温中祛寒解毒，回阳救逆。
(3)主方 四逆汤加减。
(4)方药 干姜、附子、甘草等。
3.胎毒发搐
(1)证候 频频作搐，身热面青，牙关紧闭，气逆痰鸣，腰直身僵，双目上视，啼声不出。
(2)治则 镇惊通络解毒。
(3)主方 牛黄八宝散。
(4)方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。
4.胎毒发黄
(1)证候 皮肤、面目、尿液皆黄，身热，不思乳食，啼哭不止等。
(2)治则 泄热利湿，退黄解毒。
(3)主方 茵陈蒿汤加减。
(4)方药 茵陈、栀子、大黄等。
血虚的辨证施治
1.心悸病中见血虚证
证候：心悸，头晕，失眠多梦，面白无华，倦怠乏力，舌质淡红，脉细弱。治则：补血养心、益气安神。主方：归脾汤。方药：白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
2.虚劳病中见血虚证
临床表现每以心、肝血虚症状为主。
(1)心血虚 证候：心悸怔忡、健忘、失眠多梦、面色不华，舌淡、脉细或结代。治则：养血安神。主方：养心汤。方药：当归、生地黄、熟地黄、党参、麦门冬、五味子、炙甘草、柏子仁、茯神、灯芯草、莲子。
(2)肝血虚 证候：头晕、目眩、耳鸣、胁痛、惊惕不安、月经不调、经闭，甚则肌肤甲错、面色苍白、舌质淡、脉弦细。治则：补血养肝。主方：四物汤加味。方药：当归、熟地黄、白芍、川芎。
3.眩晕病中见血虚证
证候：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面白无华，唇甲苍白，常兼见神疲乏力，少气懒言，心悸失眠等。治则：补血养心、益气安神。主方：归脾汤。方药：白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
4.头痛病中见血虚证
证候：头痛头晕，隐隐作痛，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，神疲乏力，食欲不振。治则：补养气血。主方：八珍汤。方药：晒人参、白茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎。
5.便秘病中出现血虚证
证候：大便干结，排出困难，乏力，面色无华，头晕目眩，心悸，口唇色淡，脉细。治则：养血润肠通便。主方：润肠丸。方药：当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳。
6.出血性疾病中见血虚证
证候：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色苍白，头晕眼花，耳鸣，心悸，脉细无力等。治则：补气摄血。主方：人参归脾汤。方药：黄芪炒、白术、当归、白茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、晒人参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
7.发热病中见血虚证
证候：发热，夜重昼轻，心悸乏力，面色不华，舌淡脉细数。治则：清热养血。主方：当归补血汤。方药：当归、黄芪。
痰证的辨证施治
一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。
二是依据痰的不同性质，采用不同法则。
对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰;对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰;脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰;痰迷心窍者，宜涤痰开窍;痰火扰心者，应清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥湿化痰;肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰;胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃;痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风;痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁;痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。
精浊的辨证施治
1.湿热下注
(1)证候小便频数，灼热涩痛，腰骶及会阴部胀痛，阴囊及会阴部潮湿、臊臭，或见恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉濡数。
(2)治则清化湿热。
(3)主方前列化浊汤加减(郭军经验方)。
(4)方药茵陈、黄柏、赤白芍、当归、栀子、车前子、甘草。
临床前列腺液若见大量白细胞或脓细胞者，加蒲公英、夏枯草、土茯苓、以清热解毒消痈，利湿消肿。
2.气滞血瘀
(1)证候小便淋漓或滞涩，淋漓不畅，胁腹胀满，或会阴及少腹部刺痛、胀痛，精神烦躁、抑郁，或见早泄，阳事不举，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。
(2)治则活血化瘀，利尿通淋。
(3)主方少腹逐瘀汤加减。
(3)方药小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤白芍、蒲黄、五灵脂等。
若小便淋漓较重者，加车前子、泽泻、金钱草，以清热通淋。若气虚乏力者，加黄芪、党参以补气行血。
3.肾气不固
(1)证候肾气不固。病程日久，耗气伤肾，临床见小便频数而清，夜间尤甚，尿后余沥，或小便淋漓如膏脂，涩痛不显，或早泄，滑精，腰膝酸软，舌淡胎薄腻，脉沉细无力。
(2)治则补肾固涩。
(3)主方菟丝子丸加减。
(3)方药菟丝子、泽泻、肉桂、附子、石斛、干地黄、白茯苓、牛膝、续断、山茱萸、补骨脂、五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子等。
4.肾阳不足
(1)证候尿频清冷，会阴部及小腹冷痛，得暖缓解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色苍白，精神萎靡，或阴冷、勃起功能障碍(ED)，舌淡白，脉沉细。
(2)治则温补肾阳。
(3)主方金匮肾气丸加减。
(3)方药干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子等。
若排尿困难，或点滴难下，加肉桂、车前子、川牛膝以温阳化气、活血通淋。
气短的辨证施治
1.心血不足
证候
常表现为心慌不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。
治则
补益心脾，养血安神。
2.心气虚弱
证候
常感心慌气短，动则出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。
治则
补益心气。
3.阴虚火旺
证候
经常心慌而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦躁，或有盗汗，舌红少苔。
治则
滋阴降火安神。
风寒的辨证施治
1.风寒束表
(1)证候恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌淡红舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
(2)治则祛风散寒解表。
(3)主方荆防败毒散或葛根汤加减。
2.风寒袭肺
(1)证候咳嗽、咽痒、鼻塞、流涕、多嚏，恶风、咳痰色白质稀、口不渴、头痛、无汗，舌淡红苔白，脉浮或浮紧。
(2)治则祛风散寒、宣肺止咳。
(3)主方三拗汤合止嗽散加减。
产后妈妈感冒的辨证施治办法
(1)风寒感冒：党参、葛根各12克，桔梗10克，防风、半夏、前胡、茯苓、苏叶各9克。每日1剂水煎取汁，分2次温服，可连用3---5日。具有扶正解表、宣肺止咳等功效。
(2)风热感冒：金银花、连翘各15克，荆芥、桔梗、牛蒡子、豆豉、芦根各10克，薄荷、甘草各6克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服，可连用3～5日。此方具有辛凉解表、清热生津等功效。
(3)暑热感冒：产妇暑热感冒，中医称“暑温’’，西医叫产褥中暑，常分暑伤津气、暑人心包两种证型，可分型辨证施治。
①暑伤津气。西瓜翠衣30克，石斛、荷叶梗、粳米各15克，西洋参、麦门冬各10克，知母6克，黄连、甘草各3克。每日1剂，水煎取汁，分2次温服。此方具有清暑益气、养阴生津等功效。
肝火的辨证施治
1.肝经火旺
证候：胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口干，舌红、苔黄，脉象弦数等症。治则：清泻肝火，降逆止呕。主方：左金丸。方药：姜、黄连、吴茱萸。
2.肝火灼肺
证候：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，便秘，舌苔黄，脉弦数等。治则：清热化痰，止咳止血。主方：咯血方。方药：青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉。
3.肝火郁结
证候：目赤肿痛，易惊多怒，不能安卧，尿赤、便秘，脉洪实者。治则：清泻肝火。主方：泻青丸。方药：当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风。制成蜜丸，煎竹叶汤同砂糖化下。
肺火的辨证施治
1.肺实热证
(1)证候发热，口渴，咳嗽，胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
(2)治则清热宣肺。
(3)主方轻症可用桑菊饮加减、重症可用清金化痰汤加减。
2.肺阴虚证
(1)证候干咳少痰，或痰少而黏稠，不易咳出，口燥咽干，五心烦热，午后潮热，盗汗、或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
(2)治则养阴清肺。
(3)主方沙参麦冬汤加减。
肺实热证多是因感受外邪，如六淫中的风、寒、暑、湿、燥均可化火(即五气化火)，也可因机体素来阳气旺盛，加之情志因素中的喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火(即五志化火)，火热导致邪热内盛于肺，肺失清肃而表现的肺经实热证候。肺阴虚证多由久咳伤肺，肺阴受损;或因外感热病伤及肺津;或其他劳损，致肺阴不足，失于清肃所表现的肺失清肃和阴虚内热的症状。