什么是子宫肥大症
什么是子宫肥大症
子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。一般可见子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。子宫肥大是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的增大。
子宫肥大的症状都有哪些表现
妇科疾病是女性的最大烦恼,在女性的一生中都会遇到妇科病的折磨,当出现月经量过多持续天数延长或表现为月经期延长但经量不多时,应引起注意,可能是子宫肥大的表现。
子宫肥大的临床表现:多产妇月经地多而子宫致性增大子宫内膜正常或增厚个别呈息肉状但病理检查多数正常少数显示增生则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别尤其肌核为单壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊.
此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别
子宫肥大的临床表现主要症状为月经量过多持续天数延长;亦有表现为周期缩短至天左右经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长但经量不多。
患者多为经产妇且多数为产以上患病时间长流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大般为周妊娠大小少数超过周妊娠大小质地较坚韧双侧卵巢可稍增大有多发性滤泡囊肿
子宫肥大的临床表现基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化
大体所见:子宫呈均匀增大肌层肥厚达。~。cm切面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外/肌层内血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于cm)或内膜息肉
子宫肥大的确诊要点有哪些
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
子宫肥大症的基础常识
【诊断】
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
【病理改变】
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
揭秘之子宫肥大是多产惹的祸
子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2。5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。
【子宫肥大诊断】
多产妇,月经地多而子宫一性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
【子宫肥大治疗措施】
中药治疗可以控制月经过多,及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下卵巢正常者,应予保留。
【子宫肥大病因学】
(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
(二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
(三)炎症引起:慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
【子宫肥大病理改变】
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2。5~3。2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
【子宫肥大临床表现】
主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。
患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
子宫肥大会导致不孕吗
“专家,您好,我结婚三年多了,一直没有怀孕,也没有到医院做检查,每次例假来临之际,都有大量的白带出现,而且性生活过后,阴道会不自觉的出血,到医院看了一次,专家说可能是子宫肥大,这会引发不孕吗?”妇科专家讲解,子宫肥大是有可能导致不孕的,患上子宫肥大之后,女性需赶紧治疗。
子宫肥大会导致不孕吗?
宫颈肥大是慢性宫颈炎疾病的一种,宫颈肥大是女性常患的妇科疾病,宫颈肥大一般会造成女性白带增多,腰骶部疼痛或会阴部坠胀感症状,专家指出,宫颈肥大严重可导致女性不孕。
据专家介绍,宫颈肥大就是一种宫颈疾病,主要是因为慢性的阴道炎症、宫颈炎症久拖不治而引起的组织变化。
如:水肿、充血、腺体和间质增生,还可以出现腺体深部的粘液潴留而形成囊肿,因为宫颈组织肥大程度不同,可以在阴道镜下发现宫颈腺囊肿的突起。
虽然大多女性检查时宫颈口表面光滑,但有充血和明显的组织增生现象,硬度和脆性增加,临床诊断就是——宫颈肥大。
患宫颈肥大的患者平日里是可以感觉得到的。其中白带是女性健康的指向标,如果女性白带量多,并且呈乳白色粘液状,就说明已经出现轻度的宫颈肥大症了。
如果白带呈淡黄色脓样,伴有白带充血或性交后不规则出血的患者,说明已经是重度宫颈肥大,必须及时治疗。
【温馨提示】:由于子宫肥大属于慢性宫颈炎的一种,不尽早治疗的话,不仅会影响夫妻之间的性生活,患者还会经常出现小腹疼痛、排尿刺痛等,也是导致女性不孕的主要原因。因此,对于子宫肥大的治疗,绝不可久拖不治,患者需寻求专业的妇科医院医治。
子宫肥大的诊断方法有哪些
子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫肥大的发病原因很多,专家表示,在治疗疾病之前要注意先做好相关的诊断检查,根据具体的病症对症进行治疗。下面为大家详细介绍下子宫肥大的诊断方法,希望对您有所帮助。
一、检查方法:
1、一般妇科检查
对宫颈肥大要进行一般妇科检查,检查发现急性炎症时可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性炎症时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等宫颈肥大的临床表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。
2、子宫颈涂片检查
子宫肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以,如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。
3、宫颈TCT检查
在必要时,宫颈肥大还应做宫颈TCT 检查,以排除早期癌变的可能。
4、阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检,可以提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
二、诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症,应注意与子宫肌 瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例上有在剖腹 探查时方能确诊。
三、鉴别诊断
应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
1、子宫腺肌病(adenomyosis):是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选 择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
2、子宫内膜癌(EndometrialCarcinoma):是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性 生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
子宫肌瘤和子宫肥大症区别是什么
子宫肌瘤与子宫肥大症临床表现有相似之处,如子宫肌瘤为单一肌壁间或黏膜下时,其宫体也表现为均匀增大,此时不易与子宫肥大症鉴别。但子宫肌瘤与子宫肥大症毕竟为两种不同的疾病,各自有其相应的表现特点,主要区别如下:
1、发病人群
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,20岁以下者较为少见。
子宫肥大症多见于多产妇,患病时间长,流血量多者呈贫血貌。
2、临床表现
子宫肌瘤:患者多无症状,少数患者可表现为阴道出血、腹部肿块及压迫症状,肌瘤的大小不一,相差悬殊,大者可达数十千克,小的甚至可出现几十个或几个百肌瘤同时生长的情况。
子宫肥大症:典型的临床表现为白带增多,轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等症状,每于排便、性交时加重。与子宫肌瘤相比,子宫肥大症时子宫为均匀增大,很少超过2个月妊娠子宫。
子宫肥大的症状都有哪些
避免给自己带来伤害,专家提醒:女性生活一定要关注子宫肥大症状,早发现、早治疗! 我们都知道,月经与子宫是有关系的,同时子宫也是女性孕育宝宝的地方,但是如果受到疾病的侵扰,就会影响精子和卵子床,从而导致怀孕的机率下降。
子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。伴有不等程度子宫出血的一种疾病。
子宫肥大是会影响月经的,并且患有子宫肥大的女性会出现月经量过多,持续天数延长,也有表现为周期缩短至20天左右等。若是未能及时的的患者,则会导致炎症的蔓延感染,引发子宫内膜炎等,甚至会导致不孕等现象的发生。
由于子宫肥大的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。
子宫肥大诊断该依据什么
想要正确的治疗疾病,必须要先正确的诊断这种疾病,只有把握了子宫肥大诊断才能帮助大家正确的治疗这种疾病,下面便是专家对子宫肥大诊断做出的分析。
子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。
应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。 子宫肥大是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的增大。
子宫肥大诊断要在治疗之前把握,只有把握了子宫肥大诊断才能够帮助大家积极的治疗这种疾病,进而帮助大家积极的恢复健康。
引起子宫肥大的病因大致有哪些
引起子宫肥大的病因大致有以下几方面:
一、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。
二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。
三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。
四、盆腔瘀血或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。
由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。另外,子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与子宫肥大症进行鉴别。
寻找子宫肥大的病因
子宫肥大症就是指子宫均匀增大,并伴有不同程度子宫出血的一类疾病。其临床表现有月经过多,持续无数延长;也有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数并无明显变化;或表现为月经持续日久,但血量不多。经期小腹坠痛、腰痛,平时白带量多。
目前认为,子宫肥大症的基本病理改变,均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织。引起子宫肥大的病因大致有以下几方面:
一、产育过多的妇女。由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。
二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。
三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,可导致子宫肥大。
四、盆腔瘀血,或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。
由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。另外,子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与子宫肥大症进行鉴别。
对子宫肥大症的治疗方法,一是应用药物,主要包括止血药、雄激素类药物及中药,以控制子宫出血;如药物治疗无效,则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。