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头晕、头昏、眩晕三者有哪些区别

头晕、头昏、眩晕三者有哪些区别

眩晕是一种自身或外界物体的运动幻觉或空间位象体会错误。病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

头晕常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

头昏常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重。 不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。

焦虑症会头晕头昏吗 为什么焦虑会头晕头昏

一般焦虑症是对生活场景的过分担心,紧张不安并伴有一定的植物神经功能紊乱和运动性紧张,也会出现一些躯体不适,比如头晕。

再加上焦虑症患者本身感觉比较敏感,遇到事情容易胡思乱想,内心恐惧,容易紧张,抵抗力比较差,会加剧头晕头昏的程度。

作为焦虑症的常见症状,只要解决焦虑源,自然会随之消除。

眩晕和头晕的区别

很多人会把头晕与眩晕当成一回事,其实,头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。

眼源性眩晕由眼部疾患所致的眩晕症状一般较轻。在火车内向外看近处飞快“后退”的树木时,容易出现眩晕,而闭上眼睛后即可缓解。常由于屈光不正、视力疲劳、眼外伤等所致。

神经源性眩晕多由大脑、小脑及脑干病变所引起。脑动脉硬化是导致老年人发生眩晕的最常见原因,以头晕和轻微的站立不稳为主症,不一定有“旋转”的感觉。小脑动脉血栓形成常使患者突然发生严重的眩晕,并伴呕吐、站立不稳,而神志却是清醒的。

耳源性眩晕它由耳部疾病引起。梅尼尔综合征是引发严重眩晕的常见原因,发作时表现为突然陈发性眩晕、耳鸣、耳聋、共济失调。此外,迷路发炎或受外伤、内耳血管痉挛或出血也会出现类似表现。

头晕和眩晕的区别

很多人会把头晕与眩晕当成一回事,其实,头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。

头晕和眩晕有什么区别

你一定要搞清楚这两者的区别,不要误把头晕当眩晕,也不要把眩晕当成头晕,因为治疗方法都是不同的。眩晕病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。头晕病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

头晕目眩

头晕可见于运动病(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕:

1、脑原性头晕。见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

2、心源性头晕。可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

3、血管抑制性头晕。常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。

如何正确区分眩晕、头晕和头昏

一、眩晕、头晕和头昏的感觉体验不同

眩晕:主要是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。

头晕:主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。受损靶器官分别(或同时)是本体觉、视觉、耳石觉(主管静态和直线运动中的平衡功能)等相关(主要是神经)系统。

头昏:主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一种感觉。受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质。

二、眩晕、头晕和头昏的发病机制不同

人体在静态和动态运动中的空间平衡主要是通过前庭觉(壶腹嵴和耳石)、本体觉和视觉系统的协同作用,在大脑皮质严密调控下完成的,从而确保在各种静态和动态连续运动中的体位平稳、准确和视力清晰。其中又以神经元交换较少和信息传递环路较快的前庭系统最为重要。

眩晕:眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为(转体和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高(刺激病变)、降低(毁坏病变)或/和双侧功能的严重对称失调,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控失调所致。

头晕:头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变,导致外周感觉神经的单一或多系统的各自信息传入失真,且不能协调一致和大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧,一旦活动或视物停止、静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。当本体觉和/或耳石觉发生功能障碍,只要视觉功能正常,睁眼时可不出现症状,但一旦闭眼或进入暗处即可出现头晕和平衡障碍,提示视觉代偿功能在机体活动中的重要作用。

头昏:头昏主要是由大脑皮质兴奋性、抑制性的强度,相互转换和相互诱导的灵活性和持续性,以及对内对外反应性和持续性的降低,导致整体大脑皮质功能普遍下降或弱化所致的一种临床症状。头昏呈持续性,时轻时重,休息、压力减轻和心情舒畅时改善,反之可加重。

由上可见,由于三者受损靶器官和发病机制上的不同,临床表现当然会有差异。如不严加区分,势必会带来认识上混乱和诊疗上的失误。

三、眩晕、头晕和头昏的功能检查方法不同

眩晕:主要是分别通过前庭-眼球反射、半规管的温度和转体(含大型人体离心机)等多种临床和实验室检查方法进行的,并可协助病灶的定位、定侧诊断。据笔者所知,除特殊科研或临床需要者外,现时国内半规管的转体或温度常规检查大都只限于水平半规管而不包括上和后的其他2个半规管,也就是说,用单一的水平半规管功能检结果来概括该侧3个半规管的功能好坏,导致了半规管功能检查正常率偏高的假象。这种以“一括三”的做法极易导致临床上的误诊和漏诊,情况是十分严重的。为此,应对3个半规管分别进行常规的细致检查,准确地查出是哪一个还是哪几个半规管的功能受损及其程度。

头晕:主要是分别通过本体觉、视觉、耳石觉的临床检查,以及感觉神经传导速度、视觉生理仪、耳石平衡仪、四柱秋千仪和升降仪等多种实验室检查方法进行的,并可协助病灶的定位和定侧。据笔者所知,视觉生理和耳石功能较为复杂,检查内容较多,且临床开展较晚,不像本体觉检查那样已为人们所熟悉和应用。但由耳石病和视觉障碍所引起的头晕患者临床并不少见,误诊和漏诊病例亦绝非个案,值得重视和注意。为此,应对耳石2个囊的3个部分(椭圆囊、球囊体和球囊角)分别进行常规的细致检查,准确地查出是哪一个还是哪几个囊的功能受损及其程度,以及视觉障碍的具体位置和程度。

头昏:主要是分别通过问诊、功能性脑电图、简易认知和言语功能量表、条件反射、脑力负荷试验等多种临床和实验室方法,对大脑皮质兴奋性(特别是耐受力)和抑制性(尤其是鉴别抑制和睡眠抑制)两个过程的强度,相互转换和相互诱导的灵活性和力度,以及对负荷试验的反应性予以检查。

由上可见,三者间的临床和实验室检查内容、方法俨然互不相同。如不先严格地将其区分,势必会带来不应有的误查和误诊,甚至出现误治的后果。

四、眩晕、头晕和头昏的治疗原则不同

除针对病因、血管活性药和改善神经营养代谢剂以及康复等治疗外,三者的治疗原则有所不同。

眩晕:以镇眩晕和促进前庭代偿功能的早日康复(尽量不用或少用镇静剂,以免影响前庭代偿功能的恢复)为主。

头晕:加强致病病因的治疗和促进神经功能恢复的药物治疗为重点。

头昏:以正确的劳逸结合、生活规律、促进脑细胞功能的药物治疗、减轻脑力负荷和思想压力为核心。

五、关于眩晕、头晕和头昏并存的问题

众所周知,一个患者可同时由一种或多种病因引发一个或多个靶器官受损,导致多种临床征象并存的现象绝非少见。可见,由多个靶器官同时受损和不同发病机制所引发的眩晕、头晕和头昏的两者或三者的合并存在,是完全可以理解和勿庸置疑的;其中以一种症状先发、病情较重或康复较慢,其他则属后(继)发、病情较轻或康复较快为多见。如迷路缺血同时损伤相距很近的迷路半规管壶腹嵴和前庭耳石两处功能时,将会首先引起眩晕发作和头晕的并存,若时间较长,大脑皮质功能被弱化时又可添加头昏症状,可视为佐证。

重症眩晕发作后的短期头晕或病情未达眩晕发作程度(发病阈值较高)时的一过性头晕,以及前庭核上(前庭-皮质束)病变患者所表现的头晕,会给诊疗带来某些困难。但从发病机制上推测,前者可能与前庭核和大脑代偿调控功能以及整个病情还未及时恢复有关;后二者可能因其前庭神经核的功能未受到损伤或受损很轻,或其前庭核和大脑的代偿调控功能建立得较快较好,病情未达到引发眩晕发作的程度所致。但不论情况如何,眩晕、头晕和头昏出现的先后次序和轻重程度应各有区别,各自的功能检查结果也不尽相同,可帮助鉴别。

头晕、头昏、眩晕有什么区别呢

头昏、头晕和眩晕虽同为临床上常见症状,但由于其受损靶器官和发病机制上的区别,临床表现各不相同,治疗原则亦各有别,但仍有很多患者分辨不清。

头昏 主要表现为持续的头脑昏沉不清醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关。多伴有头重、头闷和失眠等其他神经系统疾病,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等患者。

头晕 主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感,多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有以下几种:

1.眼性头晕 伴有视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后缓解或消失,多见于屈光不正、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍以及眼外肌麻痹等。

2.深感觉性头晕 伴有踏地不实和踩棉花样不稳感。多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。

3.小脑性头晕 伴有行立等活动中的醉酒样步态不稳感。睁闭眼无影响,这与深感觉性头晕有别。多见于小脑炎、血管病和外伤等。

4.前庭性头晕 伴有行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳平衡功能障碍所致。头晕多在头位或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。睁闭眼无影响。多见于丹迪综合征等内耳性病变。

眩晕 主要表现为发作性的、但客观并不存在的一种自身或外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕发作无定时,持续时间长短不一,常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。发病时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴有自发性眼球震颤、错误定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。多见于美尼尔氏综合征、壶腹嵴顶结石病等患者。

头晕和眩晕的区别

很多人会把头晕与眩晕当成一回事,其实这俩者之间还是有一定的区别的,下面我们就来看看究竟有什么区别吧。

头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。

眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。

头晕与眩晕的区别

头晕和眩晕有什么区别?你一定要搞清楚这两者的区别,不要误把头晕当眩晕,也不要把眩晕当成头晕,因为治疗方法都是不同的。

眩晕

病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。

头晕

病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

头晕和眩晕的区别

眩晕

病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。

头晕

病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

眩晕与头晕有什么不同

眩晕是一种运动错觉,发作时并无外界刺激。眩晕本身并不是一种独立的疾病,有数十种疾病可以引起眩晕。眩晕可以是旋转、翻滚、摇摆、倾倒感、浮沉感和颠簸感等。这些感觉是真性眩晕,一般与前庭系统的生理性和病理性刺激有关。头晕有时也称为头昏,是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状。可以为轻微的不稳感、飘浮感、轻微的运动感,可以是前庭系统功能障碍导致的,也可由低血压、脑缺血、低血糖或焦虑等疾病引起。

患者对自身的症状可以进行初步判断,是眩晕还是头晕,进而减少就诊的盲目性。如果是真性眩晕,一般应在耳鼻咽喉科就诊,而头晕可见于耳鼻咽喉科疾病也可见于内科疾病、神经科疾病、骨科疾病、脑外科和精神科等。若患者自我判断困难,可首先就诊眩晕门诊,由眩晕专科医生判断。

头晕和眩晕有什么区别

你一定要搞清楚这两者的区别,不要误把头晕当眩晕,也不要把眩晕当成头晕,因为治疗方法都是不同的。

眩晕病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动(称为主观性眩晕),或者周围的东西围绕自己在转动(称为客观性眩晕),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。

头晕病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。

无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

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头晕的鉴别诊断

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预防头晕目眩

头晕的病人,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。 预防 (1)积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质,体胖者可增强气血运行,加速排泄水湿痰饮。 (2)饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。 (3)冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具化痰结、利水湿的作用,可以选作辅助治疗。 (4)不要过多饮水,注意异体蛋白的摄入,如鱼、虾、

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