老怀不上竟是因为精索静脉曲张 精索静脉曲张可导致不孕

老怀不上竟是因为精索静脉曲张 精索静脉曲张可导致不孕

经过检查发现，原来困扰王先生多年的竟是因为——精索静脉曲张。医生建议做一个手术，该手术名称为“显微技术精索静脉结扎术”，是目前国际上最先进的术式，因其优良的治疗效果，被誉为精索静脉曲张治疗的“金标准”，正在逐步取代传统开放手术和腹腔镜手术。

很多的男性朋友对于“精索静脉曲张是什么”存有疑问，导致在患有了疾病之后，也不自知，导致严重的危害产生。袁主任介绍，“精索静脉曲张”是指男性的精索中的静脉由于回流受阻，所以静脉曲张、延长、盘曲，进而影响男性的睾丸功能，使男性不育。

袁主任介绍，精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约15%，而不育人群发病率约35%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%～85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。

患了精索静脉曲张的患者会感觉阴囊隐隐作痛，像挂着一小袋蚯蚓，个别人走路都特别胀痛，也有人毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息又可缓解。

袁主任介绍，据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，重者可导致睾丸萎缩，全部死精，因此可以导致不育。

袁主任介绍，根据现有研究显示，术后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率，而两年妊娠率可达70%。术后配合中药和针灸，双管齐下，夫妻同治妊娠率更高了。

精索静脉曲张显微结扎术是目前国际上最先进的标准术式，相较其他传统手术具有诸多优势。袁主任介绍，医生只需要在患者隐蔽的部位，开一个（单侧曲张）或两个（双侧曲张）2-3公分的小口就能进行完全和精细的血管结扎，不需要全身麻醉，复发率不到1%，术后第二天即可出院，不耽误工作。

优势体现在——

A.切口小，安全度更高，手术时不需要破坏任何肌肉筋膜组织，术后患者疼痛程度大幅降低。

B.效果更好，在显微手术下，术野在外环口下方，则所有的静脉分支都可以完全的被找出，而不会有漏网之鱼。

C.安全度更高，显微手术时，淋巴管可以很好的辨识出来，所以术后阴囊水肿的比率较低。也可以准确辨认睾丸动脉，防治误扎导致睾丸萎缩。

D.术后复发率低,精索静脉曲张手术后复发也是一个恼人的问题,但在显微手术下，术野更清楚，手术效果更好，术后复发率远远低于现有的手术方式。

索静脉曲张危害和疾病症状

一、局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，深圳鹏程医院的专家提到，约有三分之二精索静脉曲张患者会发生精液异常，严重的会导致睾丸生精障碍，引起少精症，无精症。

二、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以导致睾丸的坠胀疼痛，症状严重的患者会有睾丸的损伤。

三、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0. 6 ℃ ，因此干扰生精能力。

四、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素── 睾酮的产生。

疾病症状

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。

临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

治疗

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

精索静脉曲张非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

索静脉曲张危害和疾病症状，相信很多出现这种疾病的患者已经通过以上的介绍充分了解了这种疾病的危害，以及这种疾病的症状，所以在充分了解后，为了能让自己尽快的康复，一定要选择一家信得过的医院，通过有效的治疗，让自己康复起来。

睾丸痛是咋回事 精索静脉曲张：

精索静脉血流淤积，造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长，从而造成精索静脉曲张。精索静脉曲张可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，情况较重的，会伴有睾丸痛，阴囊坠胀痛，以及久站腰痛等反应。

常见的静脉曲张分类有哪些

1. 下 肢静脉曲张:下肢 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张，这是静脉曲张的种类之一。

2.精索 静脉曲张：就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索 静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。

根据发病的因素不同，精索 静脉曲张一般分为原发性精索 静脉曲张和继发性精索 静脉曲张两种。

(1)原发性精索 静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索 静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索 静脉曲张可消失或减轻。

(2)继发性精索 静脉曲张是由精索 静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

3.上肢 静脉曲张:上肢 静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显，这也是静脉曲张的种类。

阴囊静脉曲张症状

一、阴囊静脉曲张症状

阴囊精索静脉曲张尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。由于青少年男性的生活习惯不良，而导致阴囊精索静脉曲张的发生并不稀奇，何况阴囊精索静脉曲张原本就是男性的一种常见、多发病。在医学上，附睾阴囊精索静脉曲张患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。

二、疾病危害

1.患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状

2.精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

静脉曲张的危害

静脉如果过粗且迂曲，说明可能有曲张了。阴囊里面有负责睾丸供血的动脉，也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉，是睾丸回血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张，可能会影响蛋蛋的功能，或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重，千万不要毁于一“蛋”哦!

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

单侧精索静脉曲张也可能导致不育。

精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

特发性男性不育;31.0%

精索静脉曲张;15.6%

性腺功能低下;8.9%

泌尿生殖感染;8.0%

睾丸下降不全;7.8%

射精障碍和性功能障碍;5.9%

免疫因素;4.5%

全身和系统性疾病;3.1%

梗阻;1.7%

其他异常;5.5%

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养：影响睾丸、附睾微循环。

温度：睾丸温度升高，影响精子生成。

内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。

血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。

毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高精子质量

最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。

临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。

始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。

马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。

中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。

手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。

睾丸静脉曲张症状 什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张就是精索静脉曲张，在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织就是精索，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉由于各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

而睾丸静脉曲张可能会有的症状主要有以下几点。

精索静脉曲张的危害很大须及早治疗

刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己，当出现不洁性生活的时候又不注意，导致都容易出现精索静脉曲张这种病，总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病，它给男性带来很多的不适，给男性的健康造成了巨大的伤害，因此精索静脉曲张对男性的危害很大，必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。

什么是精索静脉曲张呢?

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。

症状体征

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?

原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。

原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。

多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。

Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。

常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。

精索静脉曲张对男性的危害十分巨大，必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习，我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案，只要患者及时去医院进行治疗，必能早日恢复身体的健康。

男性不育症状你了解的有哪些

一、阴茎不能勃起，阳痿，或勃起不坚，所以不能正常性交，可以直接导致不孕症的发生。

二、射精疼痛，排尿疼痛，这是较常见的症状，雄性不育。

三、血精：是指精液呈粉红色或夹有血丝，这表明存在炎症可导致男性不育症的发生。

四、精液过少：都有哪些因素造成年轻人不孕不育的­正常精子每毫升精液的精子不足二千万，将精子数量减少，减少怀孕的机会。

五、隐睾隐睾症是一个重要的原因，影响精液质量。60%例单侧隐睾不孕。

七、尿液白浊：在男性尿液中夹杂尿液和精液，或排尿后精液状废物。如果出现症状，考虑泌尿系统疾病的存在，可能会导致不孕。

八、精索静脉曲张：精索静脉曲张的不孕患者的精索静脉曲张睾丸局部温度上升，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度和精子质量不成比例。

九、其他症状：生殖器瘙痒不适，生殖器感染，附属生殖腺的慢性感染引起的，可能会影响精液在不同的实验室指标，造成不育。