老年哮喘特效药

老年哮喘特效药

哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。

但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。

但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。

另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。

因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。

​老年支气管哮喘有哪些症状

老年哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。

老年哮喘有以下临床特点：临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。

老年哮喘的另一明显临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。

也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。

老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。

这些哮喘病特点多为老年哮喘

老年哮喘患者由于机体本身的特点，哮喘症状往往不典型，容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比，具有以下特点：

1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息

70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退，肺储备功能不足，对于气道刺激反应比较迟钝，因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭，威胁患者生命。

2、合并症多

患有高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多，同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，另外，由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。

3、季节性及突发突止的特点不明显

老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病，发作期较长，而缓解期相对较短，自限性差，多需要治疗才能缓解，哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。

4、与吸烟相关

相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的，因此对烟雾的刺激敏感性差，甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰，这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。

​老年性哮喘应该怎么治疗呢

有关老年性哮喘的特殊治疗报道较少，基本治疗与其它年龄组哮喘的治疗相同，应以抗炎治疗为主。但是由于老年特殊的药代动力学和药效学特点，使得老年性哮喘的治疗有其特殊性。

目前对老年性哮喘也以吸入给药为主，特别是慢性哮喘患者，其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等;吸入剂型包括粉末吸入剂、揿压式定量型气雾剂和氧驱动雾化吸入三种;吸入方式包括直接和间接两种方式，加用space更适于老年患者。

老年性哮喘其实很多的人都想错了，如果出现了这三种情况，建议还是去到医院进行治疗才好，因为或许是癌症的到来。

老年性哮喘症状表现 咳嗽咳痰气短及阵发性夜间喘息

老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有存在气短伴有喘息。年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。

服用老年哮喘病的特效药有哪些注意事项

预防性用药

不少哮喘患者存在恐惧心理，为了减少发作次数，不论发病不发病，每日定时服两三回药，并且常常坚持很长时间。实际，这些平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的功效，并没有预防哮喘发作的功效，久服不仅无益，反而有害。如麻黄素与喘息定，久服可以导致心悸、心律失常，还可以使病人对药物产生耐受性，到了真正需要治疗时，一般的治疗剂量反倒不能有效地平喘。茶碱类药物导致呕吐、恶心、失眠，甚至引起身体内水电解质平衡的失调。

随意加大剂量

加大剂量不但不能提高治疗效果，反而会加重药物的毒性

乱用药物

治疗哮喘除了使用平喘药，个别时候还需要用抗生素或者肾上腺皮质激素。然而，万一感染被控制或者哮喘停止，就应有计划地停药。是否停药、什么时候停药必需听从大夫指导，以免产生耐药性或者抑制本身肾上腺皮质功能。

老人家哮喘应如何治疗

治疗老年人哮喘有3个主要目标：①维持老年人哮喘患者的正常或大致正常的肺功能;②预防老年人哮喘患者哮喘的发作和病情恶化;③避免显着的平喘药物副作用。

为达到以上目标，根据老年人哮喘患者的特点，老年人哮喘的治疗应注意以下几点。

1.老年人哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：老年人人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因，对哮喘疾病性质的了解很少，坚持系统正规治疗率低，病情变化也常不能及时就诊和住院。

2. 老年人哮喘患者的阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标，可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案，并根据病情变化随时予以调整，则所谓“阶梯式治疗”。研究表明凭医生或患者的主观印象来判断哮喘的严重性是不准确的，老年人患者由于日常活动少，往往低估病情。

3. 老年人哮喘患者的平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同，大多数老年人哮喘常需较长时间的持续治疗，且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年人哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样，只是在应用这些药物时应充分考虑老年人人的特点。

看了上面的介绍，相信你对老年人哮喘的治疗有了一定的了解，如果老年人哮喘比较严重的话，及时看医生是最明智的选择，大多数哮喘都需要采取药物进行控制，并且这种病不是一下子就能治好的，需要经过很长时间的调理，所以关注老人要从平时做起。

老年人支气管哮喘是怎么引起的

目前哮喘的病因还不十分清楚，大多数认为与多基因遗传有关，受遗传因素和环境因素的综合作用。

许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。哮喘患者的双亲大多存在不同程度的气道高反应性。目前哮喘的相关基因尚未完全明确，有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应等相关基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因。而老年人全身和局部免疫功能降低，易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮，导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年人患心血管疾病者多，应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻肟心安、美托洛尔、醋丁酰胺等的机会增加。长期使用β受体阻滞剂，受体功能减退，可阻断支气管平滑肌β2 受体而诱发或加重哮喘，老年人应用阿司匹林防治缺血性心脏病，脑血管血栓等机会较多。应用布洛芬、吲哚美辛等非皮质激素类抗炎药物的机会多，此类药物可抑制花生四烯酸的代谢过程使白三烯合成增加而导致哮喘。因此有些老年患者的哮喘诱发和加重可能是应用阿司匹林或非皮质激素类解热镇痛剂的结果，也有些老年哮喘或与鼻窦炎、多发性息肉病相关，老年哮喘的自发缓解率较低，Bronnimann等对一组老年哮喘追随观察数年，消退率仅19%，而儿童哮喘的消退率达50%。57%老年人易发生胃-食管反流，而微量误吸可致迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛。

老年人哮喘怎样治疗

老年哮喘是老年人常见的一种哮喘疾病，其症状发生后，往往会使得老年人的生活中受到影响，让他们寝食难安。哮喘这是一种很难以根治的顽疾，反反复复的发作是它最大的特点。

对老年性哮喘的研究发现，70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，而非哮喘的老年人只有11%的人存在气短伴喘息。有63%的老年哮喘患者在发病前就有数年至数十年的咳嗽病史。对于老年哮喘疾病，建议患者能早发现早些采取相应的治疗措施，避免因为耽误治疗而受到严重的伤害。

老年性哮喘在老年人当中是非常常见的，一般患者都会出现咳嗽、胸闷、气喘等情况，如果该疾病不及时进行治疗的话有可能导致呼吸衰竭等情况。

1、哮喘患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁，沙丁胺醇气雾剂等），以备不测。慢性哮喘患者，其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等。

2、每天两次近距离吸入负氧离子。负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞（多个鼻）的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。