有些散光可能被误诊
有些散光可能被误诊
散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视。
低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显，如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛，继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点，过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。
高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。
由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治，所以临床上需与下列疾病鉴别：近视，远视，青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。
散光的治疗主要依据视力和视疲劳的程度而决定。如果存在任何一个症状，即使散光度数较小，也应该给予矫正。原则上散光的度数必须全部矫正。如果度数较高，患者不能适应全部矫正，可给以较低的度数，直到患者逐渐适应后，再完全矫正。而且矫治散光的眼镜需经常戴用。对出现老花眼的患者，在配花镜时，必须考虑同时矫治散光。近年来随着角膜屈光手术的开展，对于散光度数稳定、矫正视力良好的散光，也可行准分子激光手术矫治。
散光如何鉴别诊断
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报)，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
检查头痛时要注意的事项
首先要有高度的责任心和严肃的科学态度。头痛症的临床检查比较复杂，如果医生一听到头痛的主诉就感到烦恼，有怕麻烦的思想，检查起来，就可能粗枝大叶，处理草率，造成误诊和漏诊。因此，医生首要的是要有高度的责任感，以认真的科学态度详细查体。尤其是屈光不正和眼肌疲劳的检查比较复杂，比如混合性散光，容易出现误差;但无论轴向(散光)或度数都要求很严格，即是误差较小也能明显地影响效果。因此，需要认真细心地检查，不能轻易认为头痛与眼无关，以免漏诊。其他如内耳、前庭神经功能、X光照像以及脑血管造影等脑系神经科特殊项目，也要根据需要作必要的检查。
此外应根据病史线索，有重点的进行检查。如果头痛明显与用眼有关，就应当首先考虑眼的检查。如果头痛有明显的时间性，又有鼻子通气不畅，嗅觉减退等病史，首先应当考虑到鼻部和鼻副窦的检查。而神经衰弱患者，却往往主诉漫无边际，无所主次，症状繁多：头痛性质为隐隐作痛，时轻时重，时好时发，伴有头晕、失眠、焦虑和精神不振等等。但也应当对功能性头痛和某些严重器质性疾病的兼症加以区别，比如更年期综合症和内脏肿瘤，都可能有慢性头痛史。并注意鼻咽腔恶性肿瘤和一般鼻部疾病引起的头痛，以及脑瘤和偏头痛的鉴别等，以免误诊延误病情。
诊断散光时容易误诊
由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治，所以临床上需与下列疾病鉴别：近视，远视，青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。
散光的两个主要症状是视力降低和视疲劳。近视散光也不例外。在散光的度数不高时，如果工作不需要精确的视力，常无任何症状，而当患者在做近距离细工作时，眼睛易感疲劳，还会有暂时性视力模糊。
另外一种情况见于老年性白内障的初期，由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光能力发生不一致性改变，这是造成中老年人散光的主要因素。散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视。
近视散光的鉴别诊断
近视散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视，散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。
低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。
高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。
由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。
近视加散光可以做飞秒手术吗
Q：为什么孩子戴眼镜经常头晕、目眩?
A：这种情况很可能是配镜不当。如果配镜时没有进行散瞳验光，结果往往是不准确的，如患有近视的儿童，在眼部的调节没有完全放松的情况下进行验光，往往导致验光度数比实际屈光度数高;轻度远视的儿童，如不散瞳验光还可以误诊为近视，也可能将假性近视当做真性近视。而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，引起头晕、目眩、视疲劳等不适，还会加重近视或远视的发展。
Q：近视加散光可以做飞秒手术吗?
A：很多患有近视的朋友，也同时患有散光。因为散光使外界光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，所以看东西时会较难细微地看清景物。一般情况下，散光的患者会伴有近视或远视。
散光也是屈光不正的一种，是可以通过飞秒激光近视手术进行矫治的，但要求散光度数在600度以下，同时角膜厚度、眼底状况、眼压等各项检查都符合手术条件。
Q：曾经戴过美瞳，能做近视手术吗?
A：美瞳相对于一般的软性隐形眼镜来说，制作工艺更加的繁琐，透氧性也更差，长期配戴会影响角膜的正常“呼吸”，也有可能对角膜上皮有一定的磨损。所以，配戴美瞳的近视患者可以在停戴美瞳隐形眼镜7天后到医院做术前检查，确定角膜形态是否正常，有无角膜炎症，若一切正常的话，在顺利通过其余的术前检查的情况下，是可以接受激光近视手术的。
色盲和散光的鉴别诊断的认识
你对散光了解的多吗?五官专家称：散光虽然不是什么大病，但是散光的发生很让人烦恼，由于散光的病程长，因此给散光患者的生活造成了很大的影响。
散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。
病因规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等，这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。
不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。
散光是指由于眼球的角膜或晶状体的表面不平，物体反射过来的光线经过不平的表面后，造成视网膜上所形成的物像模糊不清的眼病。规则的散光可以用圆校形透镜加以矫正。由于角膜表面不平或形状异常造成的不规则的散光，可以用接触镜或称隐形眼镜矫正，但是必须按科学的方法配戴，否则还会引起不良后果。
色盲是指缺乏正常的辨别颜色能力的色觉障碍。色盲大多数是先天性的缺陷。色盲可以分为全色盲和部分色盲两种。全色盲者表现为只能分辨明暗，完全不能辨别颜色。部分色盲者表现为不能分辨某种颜色。例如红色盲者不能辨别红色认红为黑。绿色盲者不能辨别绿色，也不能区分绿与红之间、绿与蓝之间的颜色。临床上统称为红绿色盲。色盲患者不适宜担任需要辨别颜色的工作。
有了这种散光的症状，请尽快到正规的五官医院对散光进行检查，以便确诊是否患有散光疾病，早日治疗散光早日康复!
眼睛激光手术多少钱
眼睛近视做激光手术多少钱这个要看是在哪个医院，在大城市的大医院一般5000元—8000元一双眼睛,有的医院是3000——4000元.所以没有一定之规的，还有就是你的近视眼,一个眼睛275度,一个眼睛300度,这个其实属于低度近视，也就是假性近视，根本就没有必要做手术的，眼睛的准分子激光手术存在着五大误区：
由于相关知识的不足，人们对近视眼手术的认识普遍存在以下五大误区。
误区一：做激光手术没有年龄限制
误区二：任何度数都能做激光手术
误区三：激光手术不一定安全
误区四：只能治疗近视不能治疗散光
误区五：手术后近视还会“反弹”
所以要做好术前检查，初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。
患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。
初诊检查项目：视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等
患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。祝你健康。
小儿散光的鉴别诊断方法
诊断依据
1.低度散光者远、近视力一般正常。
2.高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。
3.用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。
4.试戴各类型散光镜视力能增进。
鉴别诊断
1.近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
如何诊断散光
散光眼的两个主要症状是视力降低和视觉疲劳，如果你是一个正视眼，用一个-2.0DC的镜片，把镜片的轴垂直放在眼前，就成为+2.0DC×90º 的顺规的单纯性远视散光，所有垂直方向进入眼球的光仍在视网膜上聚焦，所有水平方向进入眼球的光在视网膜的后面聚焦图2，图3是散光眼所看图像的示意图，戴着上面的散光镜片，去看放在眼前的两个黑点，就将两个黑点看成是两边有很模糊尾巴的两个淡黑点图3B，由于任何一条线都是由无穷个点所组成，如把一条线段竖着放在眼前，则所看到的如图3E所示，是由很多两头带尾巴的灰点互相横向排列所组成的，一条边缘非常模糊但线段两端比较整齐的灰线条，它比图 3C要宽些，由于每个像点都变模糊，所以色调要较实物淡些，图4是散光眼看线条的感觉，如果看一条横线，所看到的如图4C所示，是由无数个带尾巴的灰点，一个接一个地互相横向排列而成，它是一条边缘非常清楚，两端带着短尾巴，比实物要细些，色调要浓些的黑线条，如果把眼前镜片的轴向转到180º，上面的结果也随着旋转90º。
再举例说明调节与散光的关系，在正视眼的右眼前加上-2.0DC×90º的镜片，同时让左眼注视50cm处的小视标，这时右眼就将散光表的竖线看清楚，横线变模糊，这是因为左眼为了看清楚近目标，使用了+2.0D的调节，右眼也不自主地调节至+2.0D，由于右眼加了-2.0DC的镜片，成为+2.0DC×90º的顺规的单纯性远视散光，当左眼看近时，右眼的不自主性调节便使右眼形成-2.0D的假性近视，中和了上述的人工远视散光，成为 -2.0DC×180º顺规单纯性近视散光，其中成为正圆形的称之为最小弥散环，如果最小弥散环恰好落在视网膜上，散光眼所成的像，就和远视和近视看物的情况一样，即两条焦线合成一个模糊不清的焦斑。
散光眼在未矫正之前，最小弥散环处的视力可能是最好的，由于一个物体的轮廓是由极为复杂的竖线和横线条所组成，散光眼在未矫正之前，为了要看清外界物体，可能根据组成物体轮廓的主要线条，有时选择前焦线，有时选择后焦线，有时选择最小弥散圈，作为调焦的依据，如果两个子午线上的焦线距视网膜不等时，一般选择接近于正视的那条子午线来聚焦，如果两个子午线上的屈光缺陷相等时，几乎常规性地选择垂直子午线作为聚焦目标，然而这种选择仅可能适合远视散光及混合散光者，如果印刷品或外界物体垂直的线条不清楚，辨认目标就更感困难，这就是散光眼所以视力降低和容易产生视觉疲劳的原因。
青光眼为什么容易误诊
主要为青光眼症状早期不明显，及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病，也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”，第一要有预料，有防备，特别对老年人，有头痛脑涨时，要考虑有无眼病。第二，要及时识别，在观察躯体症状时，不可忽视眼科症状，经过检查识破假象，查明“真凶”，解除险象。除了医生要注意外，患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时，要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视不要连续时间太长，保持心情舒畅，避免急躁、暴怒，以防止青光眼的发生。
急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐，有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状，但往往被忽视。有时，只根据其躯体症状，误诊为感冒或肠炎等，错过了青光眼的最佳治疗时机，甚至会造成失明。
青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急，但眼科症状却不太明显，特别是它惯用“声东击西”的“诡计”，病在眼上，症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。
发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状，就应当到眼科检查，排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难，有三大表现：一是眼压明显增高，正常人眼压20毫米汞柱，而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱，用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象，即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊，视力下降，角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗，降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状，不能阻止复发。
儿童散光如何鉴别诊断
不良的生活作息习惯会导致散光的产生，因此对于散光患者来说养成良好的习惯，对散光的预防和治疗都是很有帮助的。
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
治疗
1.散光的光学矫正 散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。
1框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是：①散光度适宜，不能过矫;②在小角度斜向情况时，应将两眼的柱轴都调整为90或180。不必死扣在检影的几度轴差内，例如右眼负散光轴5，左眼为175，调试轴可均为180，患者可能感到最舒适。这是因为在柱镜度准确的条件下，微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了，对视觉影响很小;相反，如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的，而双眼视时，其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适，所以必须引起注意。否则，容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，在儿童青少年易影响学习。
2隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果，这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。对于不规则的眼散光，采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。
2.散光的手术治疗 散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光，例如先天性角膜散光，或手术性角膜散光以穿透性角膜移植为多见，也有来自白内障摘除术。对于手术所致的角膜散光，首先应是术中的及时调整的控制，白内障摘除术中的巩膜小切口已使术后散光可大大减少;必须作360切口的穿透性角膜移植术的术中调整尤为重要，角膜散光检查镜可用于显微镜下调整切口缝线,对于角膜散光的减少有较好效果。
现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平，利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查，测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状，以达到完全散光治疗的目的。
二预后
低度散光矫正效果理想，高度散光往往矫正不良。
上文是对散光知识的简单介绍，对散光的治疗要找准方法，还请到专业的五官医院进行检查和治疗散光。