软骨母细胞瘤的发病原因有哪些
软骨母细胞瘤的发病原因有哪些
一、发病原因
软骨母细胞瘤的病因还不很清楚，有学者认为软骨母细胞瘤源于胚胎性软骨，可能是软骨母细胞的一种间变。
二、发病机制
软骨母细胞瘤的发病机制还不很清楚。
1、大体检查成软骨细胞瘤与周围骨松质分界清楚，病灶呈蓝灰色到灰白色，有沙砾状的黄色钙化灶及坏死区，肿瘤质地橡皮样。病变中可有囊性变区，多数有出血性改变。成软骨细胞瘤通过直接或间接途径可向关节内侵犯。
2、显微镜检查成软骨细胞瘤组织学特点是：圆形、卵圆形或多边形的成软骨细胞，细胞质边缘清楚，胞质为嗜酸性染色。细胞核是圆形、卵圆形、肾形，常有1～2个核仁。偶尔也可看到核染色深的大细胞，但无明显核异形性，也无病理性核分裂。多核巨细胞可在软骨母细胞中分散存在或集中在出血或坏死区域中。这些巨细胞较巨细胞瘤中所见到者小，量也少。在一些病例中，成软骨细胞和多核巨细胞可衬在出血性病灶和囊性出血间隙中，类似于动脉瘤样骨囊肿中的镜下所见，据称有15%～25%的成软骨细胞瘤中有此改变。
Lichtenstein强调，成软骨细胞瘤组织学的多样化，源于病变发展过程的不同阶段。最初肿瘤内的细胞较多，逐渐出现坏死、吸收、修复性纤维化，以及向软骨样组织和骨组织的化生。部分肿瘤细胞的细胞膜钙化甚至与骨基质钙化，核消失形成特殊的“格状”是诊断的要点。坏死灶吸收并被纤维组织或软骨样组织所代替。软骨样组织的成熟也可形成透明软骨。上述各种改变如混杂存一起，则增加了病理诊断中的复杂性。
关于癌症的病因介绍
癌症能够让我们的身体失去免疫力，从攻击我们的身体。如果我们想要缓解癌症，对抗癌症首先要了解癌症的成因。下面，让我们一起通过下面的文章来了解关于癌症的病发原因有哪些。
癌细胞能够释放出多种毒素，使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受 损等等。
相对的有良性肿瘤，良性肿瘤则容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用，但癌症恶性肿瘤还可破坏组织、器官的 结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终由于器官功能衰竭而死亡。
科学高速发展的今天，我们有理由相信癌症并非不治之症。致力于自然医学研究的医 学专家们研究发现：负离子对抑制癌细胞转移有令人鼓舞的效果，重要的是利用自然因子负离子对癌症患者治疗对机体无任何损害，没有任何毒副作用。
癌症的病因
医学家指出癌症病因是机体在环境污染、化学污染化学毒素、电离辐射、自由基毒素、微生物细菌、真菌、病毒等及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失 衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果，常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正 常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。
癌症的命名
癌症一般亦可 根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命 名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞 瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名，如尤文 瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。
癌症的临床表现
由于各种癌的发生部位不同，病理形态不同，以及发展阶段不同，因此会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少，待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。
通过本文对癌症的详细介绍，我们可以了解到癌症的病因和主要表现，这些都需要我们重视。当我们再忙也要抽空调养我们的身体，关注健康，这样才能远离疾病。
骨肉瘤是怎么回事
一、发病原因
现代医学对本病的病因尚未完全弄清，有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变，多位于干骺部，少数于骨干中部，肿瘤迅速沿髓腔发展，一方面向骨骺端蔓延。另一方面，肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外，肿瘤亦迅速向外发展，侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍，骨皮质随即破坏，肿瘤很快达到骨膜下，并向外侵入邻近肌肉组织。
另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症，另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。
二、发病机制
本病的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同，组织学特点也不同。本文已在概述中描述。
骨肉瘤来源于原始祖细胞，这种细胞有多潜能的特征，可以分化为骨、软骨及纤维，因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外，还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。根据这3种细胞成分的多少，中心型骨肉瘤可以分为骨母细胞型(成骨型)、软骨母细胞型(成软骨型)及成纤维细胞型(成纤维型)。
1.肉眼所见
肿瘤发生在髓腔并在髓腔内扩张和破坏与穿破骨皮质进入软组织。肿瘤因发生部位不同而形状不一，肿瘤切面可因细胞成分不同而色彩及质地各异，灰白色、质软、鱼肉样，蓝白色、质脆、软骨样，灰白色、质韧、橡皮样和坚如象牙的瘤骨，坏死及出血区为灰黄色和红褐色分布在肿瘤之间。肿瘤偏于某侧被穿破的骨皮质无膨胀，骨膜被掀起可见三角形骨膜反应。
2.光镜所见
肿瘤细胞梭形、多角形、圆形，细胞间变明显，细胞大小不一，形态各异，细胞核大，核仁明显，常见病理核分裂，在分化较好的地方可以见到肿瘤细胞的直接形成肿瘤性骨及骨样组织，呈粉染均质条索状及小片状，肿瘤越成熟形成的骨及骨样组织越多，有时还可见到破骨细胞型巨细胞及出血和坏死区。
(1)骨母细胞型：主要由具有明显异型性的恶性骨母细胞组成，形成较多的肿瘤性骨及骨样组织，细胞的分化程度不一，有的分化比较成熟，异型性不明显，形成瘤骨较多，有的则分化较差，瘤细胞异型性十分明显，核分裂易见，形成肿瘤性骨及骨样组织少。
(2)软骨母细胞型：肿瘤组织中除骨母细胞外，半数为软骨肉瘤结构，同时可以见到肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。
(3)成纤维细胞型：肿瘤细胞梭形，排列成车辐状，其间可见肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。
以上3型往往混合存在，目前称以上3型为传统型。
3.电镜观察
由5种细胞组成，最基本的是恶性成骨细胞，其次为成软骨细胞、成纤维细胞、肌纤维母细胞及不分化细胞。除5种细胞外还有肿瘤性骨样组织。
(1)恶性成骨细胞：细胞核是不规则的圆形、卵圆形。核膜锯齿状。核染色质轻度凝集，核仁明显，细胞内充满粗面内质网，线粒体少，内含少量的嵴，高尔基复合体较发达，细胞表面有突起，细胞间无细胞连接器。
(2)恶性成软骨细胞：细胞核有明显的间变，表面有不规则的微绒毛，细胞周围有一透明区带，细胞质内有发达的粗面内质网，线粒体卵圆形，有明显的嵴，高尔基复合体发达，细胞质有液泡，偶见溶酶体。
(3)恶性成纤维细胞：细胞纺锤形，细胞质不规则，细胞核长卵圆形，核膜表面有凹陷，染色质边集，胞质内有丰富的粗面内质网，线粒体中等量。
(4)不分化细胞：细胞有相对高的核质比例和稀少的细胞器，是成骨肉瘤主要细胞成分。
(5)肌纤维母细胞：大多数成骨肉瘤均可见此细胞，细胞长纺锤形，有丰富的胞质微丝，细胞质内有丰富的粗面内质网。
肿瘤性骨样组织由胶原纤维和蛋白多糖组成，在肿瘤不同区域内，有不同的表现，成骨区内，骨样基质占优势，成软骨细胞区内，胶原纤维形成，并有大量的蛋白多糖物，在此纤维细胞区内，纤维细胞无明显成骨。
什么是脑肿瘤
脑肿瘤又称颅内肿瘤可划分为原发性和继发性肿瘤两大类原发性颅内肿瘤发生于脑组织脑膜脑神经垂体血管及残余胚胎组织等而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤据调查原发性颅内肿瘤的年发病率为~/万人颅内肿瘤可发生于任何年龄以~岁年龄组多见儿童及少年患者以后颅寓及中线部位的肿瘤为多如髓母细胞瘤颅咽管瘤及松果体区肿瘤等成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤胶质母细胞瘤等)其次为脑膜瘤垂体瘤及听神经瘤等颅内肿瘤在岁左右成年人为发病高峰期此后随年龄增长发病率下降老年患者胶质细胞瘤及脑转移瘤多见颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显差异男性患者可能略多于女性其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为:
脑肿瘤的病因
脑肿瘤的发病原因和身体其他部位的肿瘤一样目前尚不完全清楚大量研究表明细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生诱发脑肿瘤的可能因素有：遗传因素物理和化学因素以及生物因素等
脑肿瘤的分类
脑肿瘤的分类曾提出多种多样的方法各家意见不一在此参照年WHO分类和年北京神经外科研究所分类介绍如下：
;神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤少突胶质细胞瘤室管膜肿瘤脉络丛肿瘤松果体肿瘤神经节细胞肿瘤胶质母细胞瘤髓母细胞瘤
;脑膜的肿瘤：包括各类脑膜瘤脑膜肉瘤
;神经鞘细胞肿瘤：包括神经鞘瘤恶性神经鞘瘤神经纤维瘤恶性神经纤维瘤
;垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤嗜酸性腺瘤嗜碱性腺瘤混合性腺瘤近年来根据有无内分泌功能分为功能性和非功能性肿瘤
;先天性肿瘤：包括颅咽管瘤上皮样囊肿三脑室粘液囊肿畸胎瘤肠源性囊肿神经错构瘤等
;血管性肿瘤：包括血管网状细胞瘤(又称血管母细胞瘤)
;转移性肿瘤
;邻近组织侵入到颅内的肿瘤：包括颈静脉球瘤圆柱细胞瘤软骨及软骨肉瘤鼻咽癌中耳癌等侵入颅内的肿瘤
细胞瘤会遗传吗
肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。肝母细胞瘤的发病原因有三个可能性：可能是胚胎结缔组织的异常发育，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤;新生儿可能在子宫内发生，有文献报道发生于妊娠7个月胎儿;成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。其临床表现为，患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振等，少数病例可见黄疸。
肝母细胞瘤发病受遗传因素影响
近年来，诸多学者对肝母细胞瘤进行了不同角度的发病机制的研究，发现其可能与遗传因素有关。据了解，大多数肝母细胞瘤的病例都是散发的，但也有家族性发病的报道。有相关的研究报告提到，4个家庭中有同胞的兄弟或姐妹发生肝母细胞瘤，其中1对同胞兄弟合并伴有中枢神经系统的异常，1对同时伴有肝糖原累积症1B，而另一对有多发性家族性腺瘤性息肉病的家族史。
部分癌症具有遗传性，肝癌是其中一种
目前，越来越多的研究证据表明，癌症具有遗传倾向，如乳腺癌、鼻咽癌、肠癌和胃癌等癌症，有癌症家族史的，家族成员患癌症的几率比非家族成员要高。其中，肝癌作为最常见的具有显性遗传的癌症中的一种，患癌者的后代尤其要警惕，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。
骨肿瘤是怎么引起的
一、成骨性肿瘤。
(一)良性。
1.骨瘤。
2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤。
(二)恶性。
1.成骨肉瘤。
2.皮质旁成骨肉瘤。
二、成软骨性肿瘤。
(一)良性。
(二)恶性。
1.软骨肉瘤。
2.近皮质软骨肉瘤。
3.间叶性软骨肉瘤。
三、骨巨细胞瘤。
四、骨髓肿瘤。
1.尤文氏肉瘤。
2.骨网织细胞肉瘤。
3.骨淋巴肉瘤。
4.骨髓瘤。
五、脉管肿瘤。
六、其它结缔组织肿瘤。
(一)良性。
1.成纤维性纤维瘤。
2.脂肪瘤。
(二)恶性。
七、其它肿瘤。
八、未分化类肿瘤。
九、瘤样病变。
软骨母细胞瘤的用药治疗
1.手术 大多数成软骨细胞瘤为良性肿瘤，手术应予刮除病灶并植骨。病变刮除过程中，靠近软骨甚至到软骨下骨的病变，最好采用不同大小钻头磨削为好，以使病灶清除彻底，同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发，手术入路一般不要经关节，但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位，认为经骺板手术所致的生长畸形比较小时，应首选经骺板手术，以避免关节内复发。
二期病变：刮除植骨的复发率为10%，对于年龄较小的患者，在经骺板入路后，为了减少畸形发生，可填入脂肪或人工合成物。
三期病变：复发率很高，刮除后约为50%。刮除后可用骨水泥填充残腔，但有损伤骺板的危险。广泛的大块切除复发率低，但可能有部分功能丧失。伴有关节内种植的复发性软骨母细胞瘤，需行关节外的大块切除。
良性成软骨细胞瘤偶有侵入关节间隙或软组织中者，对此应考虑有无恶性变可能。有人报道：成软骨细胞瘤在骨骼病灶手术后，可以出现肺部转移，而且切除肺部病变后病人仍可长期存活。肺部转移病变组织学检查与成软骨细胞瘤相同，也有肺部转移病变在原位存在并不再长大，因而认为即使有肺部转移，也不能说明肿瘤就是恶性的。
2.化疗 本病对化疗不敏感。个别病例有刮除后复发者，有人主张做放射治疗，但疗效不佳。
3.本病对放疗属于禁忌，有恶变危险。
良性与恶性骨肿瘤有什么不同
良性骨肿瘤的“良”是较之恶性者来讲的，它主要表现在肿瘤的发展、组织破坏、治疗及预后等方面。对良性骨肿瘤有全面的认识，可以帮助人们尽早从严重的心理压力中解脱，从而更积极地配合治疗，尽快恢复健康。
良性骨肿瘤包括来源于骨基本组织的骨瘤、骨旁肉瘤、骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤、软骨瘤、良性软骨细胞瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤ⅰ、ⅱ级以及来源于骨附属组织的血管瘤、神经瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。根据1989年38959例骨肿瘤统计的综合分析，良性骨肿瘤占66.8%，在良性骨肿瘤中，骨软骨瘤发病率最高，其次为骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、骨化性纤维瘤等。部分肿瘤有其特殊的好发部位，如骨软骨瘤常发生在长骨骺线附近，骨巨细胞瘤好发于长骨骨端。大部分良性肿瘤的发病年龄高峰在11～20岁。
从临床表现来看，良性骨肿瘤表现为先有肿块，无疼痛或疼痛较轻，生长速度比较缓慢，一般没有全身症状。肿块的界限清晰，其表面一般无改变，无或有轻微压痛，听诊无杂音，良性骨肿瘤无全身转移的倾向。
辅助检查的结果对于辨别肿瘤的良恶性非常重要，其中又以影像学检查价值最大。从临床最常作的x线检查结果看，良性肿瘤常生长缓慢，不转移，骨质破坏常呈膨胀性，与正常骨界限清楚，边缘税利，骨皮质常保持连续性，松质骨多有留存，溶骨的少，密质骨完整或变薄，一般无骨膜反应，常无软组织肿块影。另外，良性骨肿瘤化验检查一般无异常发现，细胞形态学检查见细胞分化成熟近乎正常。
治疗和预后是患者最关心的问题，从这方面看，良性骨肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，预后良好。但同时也应该认识到，部分良性骨肿瘤治疗后亦有可能复发或有恶变可能，因此对良性骨肿瘤也应该引起足够的重视。
嗜铬细胞瘤发病原因
【病因】
嗜铬细胞瘤发病年龄以20～40岁为最多，男女发病率无差别。肾上腺内单发瘤占60%～80%，双侧肾上腺和多发性肿瘤约各占10%左右。嗜铬细胞瘤的发生与胚胎期神经嵴细胞的生长发育有直接关系，也可能与遗传因素有关。多发性内分泌腺瘤易患多种内分泌肿瘤如甲状腺、甲状旁腺或肾上腺。还有一部分病例伴发冯-林氏病，出现血管生长异常，形成良性肿瘤(血管瘤)，还可伴发冯雷克林豪森病，肿瘤长在神经上。
【病理】
嗜铬细胞瘤多为良性，圆形或卵圆形，有完整的包膜，瘤体大小不等，平均lOOg左右，最重者可达3800g。瘤体切面粉红色或灰白色，可有出血、坏死、囊性变和钙化。肿瘤细胞呈多角形，大小不一，少数为梭形或柱状，细胞紧密排列，胞浆丰富，呈颗粒状。核大，圆形，核仁明显，多见异型核。经铬酸盐染色固定后.肿瘤细胞胞浆内有棕色或黄色颗粒。电镜下见胞浆内有丰富的细胞器和神经分泌颗粒，颗粒形态与正常肾上腺髓质细胞分泌的相似。根据病理形态学不能鉴别是良性或恶性，恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据是：肿瘤广泛浸润邻近组织和脏器，尤其是正常的、没有嗜铬组织的组织或器官内发现有转移灶。
嗜铬细胞瘤的病理生理变化主要是由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺引起的。生理情况下，儿茶酚胺通过与效应细胞膜上的肾上腺素能受体结合而发挥生理效应。儿茶酚胺与ATP嗜铬粒蛋白结合并贮存于嗜铬细胞内，通过弥散和膜裂分泌释放。肾上腺素能受体分为a与β两类，都可以分为两个亚型。肾上腺素主要兴奋β受体，引起心率加快，血管扩张，收缩压升高。去甲肾上腺素主要兴奋α受体，引起全身血管收缩，外周阻力增加，血压升高，加强心肌收缩。
骨癌有哪些类型
骨癌是癌症中最可怕的一种疾病，骨癌的类型有很多种，常见的有骨瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等等，具体骨癌的类型和特征下文都有详细介绍(文章有点长大家可以收藏起来慢慢看)。
(1)骨瘤
为较常见的良性肿瘤。从组织学上表现为纤维化骨的产物，故主要成分为成骨性的结缔组织内形成丰富的新骨组织。好发于颅骨与下颌骨，一般不引起任何症状，仅有局部隆起。如发生在颅骨内板则肿瘤突入颅腔可产生颅内压迫症状。
(2)骨样骨瘤
其性质有过不少争论，目前被确认为属骨良性肿瘤的一种。肿瘤呈圆形或椭圆形，体积较小，一般直径在1cm左右;周围骨组织有反应性增生硬化，肿瘤在其中被称为核心。肿瘤呈红棕色，间或夹杂有黄色或白色砂砾样斑点。镜检为血管丰富的成骨性结缔组织及不同比例的骨样组织与新生骨。X线表现为一透明区，周围骨组织一般均有反应性骨质硬化，尤其在皮质骨者更为明显。一般好发于11~25岁，男∶女为2∶1。任何骨均能发生，但以股、胫骨的骨干为多见。病程缓慢。疼痛为主要症状，由轻到重，由间歇到持续，夜间尤为明显。服用水杨酸钠类药物后可明显缓解。治疗以手术切除为主。某些部位不能手术者可考虑放射治疗。手术后复发或恶变的尚未见报道。
(3)骨母细胞瘤(良性骨母细胞瘤)
现在很少见。肿瘤的主要组织成分为血管丰富的骨样组织，新生骨质以及大量骨母细胞。随着肿瘤发展上述组织可相继引起各种变化，因此难与骨巨细胞瘤及骨肉瘤鉴别。过去本病一直被认为属良性肿瘤，近年有肺部转移病例的报道，但其组织学检查在此时仍无明显恶变，面其生物行为可能发生恶变故认为有潜在恶性变可能。发病年龄多数在10~25岁之间，女多于男，发生部位以脊柱最多见，手足部次之，其他部位偶尔发生。起病缓慢。大多数患者仅感轻度疼痛。发生在脊柱者可有不同程度的脊髓或神经根压迫症状。一般肿瘤与周围骨组织分界清晰，两者之间常有明显骨质硬化。在骨皮质时皮质常变薄并有一层骨膜新生骨。治疗以手术抓刮植骨为主，病变在脊柱手术不能彻底可在减压后加用放射治疗。
(4)骨肉瘤
是最常见的骨恶性肿瘤，为一结缔组织性肉瘤，其发展过程中可形成大量肿瘤性骨样组织及骨组织。根据其新生骨的存在与否或多少而有溶骨性和成骨性的区别。病变常见于四肢长骨(胫骨上端或股骨下端)。10~25岁占发病者的大多数。
(5)皮质旁骨肉瘤
特征是发生于骨的表面，与骨膜及皮质旁结缔组织有密切关系。其恶性程度较骨肉瘤为低，预后亦佳。好发于股骨下端，胫骨及肱骨次之。发病年龄以30岁左右为多见，病程发展缓慢，症状轻微。
(6)软骨瘤
好发于手足短管状骨，其次是长管状骨如股骨、胫骨、肱骨等。有单发性和多发性。位于骨中央的称内生软骨瘤，在皮质外的称外生软骨瘤。多发性又称内生软骨瘤病。如发生在单侧肢体合并肢体畸形称为Ollier病，如合并有皮肤或内脏血管瘤称为Maffucci综合症。其病理特征是含有成熟软骨，外观呈分叶状，可件有钙化或坏死。有恶变可能，且多发性的较单发性的恶变可能性大。
(7)骨软骨瘤(骨软骨性外生疣)
最为常见，有单发性与多发性。多发性多为遗传性多发性骨疣，如合并肢体发育障碍而产生畸形称遗传性畸形性软骨异常增殖症。肿瘤项端有软骨帽，其生长活跃故有可能转变为软骨肉瘤。在手术切除时必须将软骨帽切除，以免复发或恶变。
(8)软骨母细胞瘤(良性软骨母细胞瘤、骺软骨母细胞瘤)
多见于青少年管状骨，以肱骨上端为好发部位，手术刮除后可复发但恶变较少见。
(9)软骨粘液纤维瘤
多发生于20~30岁，多见于股骨下端、胫骨上端，呈偏心性位于干骺端或骨干，皮质骨有扩张。其病理特征为含有丰富的粘液样或软骨样基质的梭形或星形细胞。手术切除植骨能治愈。
(10)软骨肉瘤
好发部位为躯干骨，以骨盆为多见，亦可于四肢长管状骨的近侧。扁平骨的软骨肉瘤多自中央开始后破坏皮质穿入软组织。长管状骨起自干骺端，在髓腔内蔓延同时穿破邻近皮质到软组织，可出现Codman三角和不规则的放射状骨针与骨肉瘤相似。软骨肉瘤的组织学结构和生物行为是多变的，有生长缓慢分化好与生长迅速分化差两种类型。
(11)骨巨细胞瘤(巨细胞瘤)
为常见肿瘤，多发生在20~40岁，好发于股骨下端、胫骨上端、桡骨下端。肿瘤为偏心性逐步发展至整个骨端。以往从组织学上以细胞丰富和多数核分裂象来作为肿瘤恶性程度的依据。目前认为应随时考虑其潜在的恶性行为。应按临床表现、X片及病理三者结合来制订方案。
(12)Ewing肉瘤
较为少见、多见于10～25岁的青年，长管状骨中部以股骨、胫骨和肱骨为好发部位。X线的特征是溶骨性症灶伴有斑块状反应性骨或骨外膜骨。即一般所谓葱皮样表现。Ewing肉瘤诊断较为困难，须与常见的骨肉瘤及转移性肿瘤相鉴别。
软骨母细胞瘤的临床表现
好发于男性，男女之比率为2～3：1。大多数病例发生于10～20岁之间。由于其生长缓慢，症状在肿瘤发生后几年可保持稳定，因此在25～30岁也可见到，但它是起源于骨骼生长期。
典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长，软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨，可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。在一些特殊病例，软骨母细胞瘤可发生于生长软骨的对侧，即可位于干骺端。
软骨母细胞瘤好发于长骨的骨骺和骨突，依次为股骨、肱骨和胫骨。在股骨近端，肿瘤可起源于骨骺或大粗隆，发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节，在胫骨，常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。
症状出现晚且轻，症状常已存在数月，有时是数年后肿瘤才得以诊断。由于肿瘤总是发生于关节周围，其症状常与关节有关，依次为膝、肩、髋关节。软骨母细胞瘤为中度疼痛，可因创伤或受压而显示肿瘤。在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤，可触到患骨呈轻度偏心性肿胀，关节功能可受限，可有中度关节积液，为浆-血性渗出，肌肉可萎缩。
骨肿瘤诊治的一些基本问题
骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。
1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)
疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。
2、骨肿瘤的分类
骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。
(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;
(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;
其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。
(3)软骨肿瘤
良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。
恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。
(4)骨肿瘤纤维性病变
良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;
恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。
(5)骨肿瘤小圆细胞病变
良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);
恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。
(6)骨肿瘤脉管病变
良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;
恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。
(7)骨肿瘤其他病变
骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。
髓母细胞瘤的发病原因
近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成，此类细胞有向神经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能，属原始神经外胚叶肿瘤(PNETs)，是一种神经母细胞瘤，其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在。而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生于小脑皮质的胚胎颗粒层，这层细胞位于软膜下小脑分子层表层，此层细胞在正常情况下于出生后1年内消失，这可能是髓母细胞瘤多见于儿童的原因之一。有人认为在大龄儿童及成人肿瘤主要来源于前者，而小龄儿童髓母细胞瘤则来源于后者。
二、发病机制
肿瘤位于小脑蚓部者约占80%，多数突向第四脑室生长，年龄较大者(13～15岁)少数位于小脑半球，有人解释髓母细胞瘤来源于髓帆增殖中心，而大龄者可由小脑外颗粒层细胞残余发展而来。极少数肿瘤可经枕大孔向下发展到上颈髓椎管(即脑内下降型枕大孔区肿瘤)。肿瘤高度恶性，常有瘤细胞脱落沿脑脊液播散转移，可种植到马尾、脊髓或大脑表面、脑室等处，有人统计发生脑脊髓转移者占12%～46%。
1.发病机制 目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。
(1)遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。细胞及分子生物学研究表明，26%～45%髓母细胞瘤中有17号染色体短臂(17p)的丢失。然而，尽管在17p上有抑癌基因p53，进一步研究表明髓母细胞瘤与p53基因的突变或丢失无明显相关性，与髓母细胞瘤相关的癌基因及抑癌基因的改变仍不明确。
(2)病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。
(3)理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。
(4)免疫抑制学说：器官移植免疫抑制剂的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。
(5)胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。
2.病理学方面 髓母细胞瘤多为实质性，呈灰紫色或粉红色，质地较脆软，呈浸润性生长，多数有假包膜，瘤内有时可有坏死和出血，有钙化或囊变者罕见。大龄组肿瘤发生在小脑半球者明显多于小龄组，髓母细胞瘤可生长于一侧小脑半球内。肿瘤绝大部分发生在小脑蚓部并充满第四脑室，多数对第四脑室底形成压迫，仅少数肿瘤侵入第四脑室底部。肿瘤向上发展可梗阻导水管，极少数病例可突入导水管而达第三脑室后部。肿瘤向下可充满枕大池，少数经枕大孔延伸进入椎管。
显微镜下观察，细胞密集排列，常呈圆形、椭圆形、长椭圆形或近锥体形，细胞间有神经纤维。肿瘤细胞胞质极少，大多数成裸核细胞，细胞大小一致，少量可呈菊花形结构，但多数细胞无特殊排列。细胞核呈圆形或卵圆形，染色质极为丰富，着色浓染，核分裂象多见。肿瘤内只含有散在于肿瘤细胞间的毛细血管，纤维成分极少，可看到单个瘤细胞坏死，而很少见到火片坏死和出血病灶。肿瘤内不同程度地形成假玫瑰花结节。形成假玫瑰花结节的瘤细胞呈长形，结节中无血管或真正的管腔，周围为环行嗜酸性的纤维突触，为神经母细胞分化的标志。肿瘤血管基质由管壁很薄的血管组成，有时可有内皮细胞的增生。髓母细胞瘤发生在小脑半球内者，细胞间含有多量网状纤维，比较硬韧，边界亦较清楚，称之为“促纤维增生型髓母细胞瘤”，也称为“硬纤维型髓母细胞瘤”，此种预后较通常的髓母细胞瘤稍好。
髓母细胞瘤可向神经元、星形胶质细胞、少枝胶质细胞分化，少数可多向分化，部分成为多纤维型。髓母细胞瘤中约20%为成结缔组织性变异型，常见于大龄儿童或成人。曾有报道髓母细胞瘤治疗后分化为成熟的星形细胞瘤和室管膜瘤。由于髓母细胞瘤呈多能分化的特性，文献中甚至有向髓肌母细胞瘤分化的报道。
电镜下肿瘤细胞之间有交错的细胞突起镶嵌排列，称为“神经毡样绿洲排列”。瘤细胞呈圆形、多角形，相邻细胞相互紧密压挤、扭曲，呈特征性压铸模式。突起小而少，成疏电子性，细胞小气缺乏，但纵向的20mm微管常见。有时可见胞体排列成外环状，中心为实性，被交错的突起充填，微绒毛和纤毛缺乏。细胞罕见有连接结构，部分胞质的局限性致密增厚。胞核大，可出现深陷沟裂，使核呈特殊的多叶状。染色质为细颗粒，偶有外周位的核仁。髓母细胞瘤可表现神经节细胞性分化和神经胶质分化倾向，前者电镜下有轴突雏形形成，微管结构显著，偶见空心或实心小泡，个别可见突触样小泡形成;后者在核周围和突起内有成束的短股胶质丝组成。神经元和胶质细胞分化被看成是肿瘤细胞保持正常髓母细胞双向分化潜能的表现。
3.分类 中枢神经系统颅内肿瘤分类方法很多，比较具有代表性的主要有以下几种。Bailey和Cushing的分类能反映肿瘤组织的来源及恶性程度，长期以来被世界多数地区的神经外科和病理科所采用。在此基础上衍生出一些新的分类方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ级分类法，Russell的胶质瘤分类。较有影响的是Kernohan提出将胶质瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和神经源肿瘤等，按其分化程度分为Ⅰ-Ⅳ级，根据这个分类似乎能够容易地判断肿瘤的发展和病人的预后，因此受到临床医师欢迎，在国内国际上使用多年。但此分类法也有缺陷，如同一肿瘤在不同部位，细胞分化即可不同，有些混合瘤无法分级，而有些肿瘤分级意义不大。在此基础上世界卫生组织制定了新的分类法，其特点是分类细致，包括了颅内发生的各种肿瘤类型，吸收了既往各种分类的特点和长处，既反应了肿瘤的形态学，又表明肿瘤的来源，并采用间变这一概念，可认为是目前最好的分类。
肿瘤细胞可随脑脊液播散至蛛网膜下腔或转移至颅外，可达11%～43%。瘤组织呈灰红或紫红色，质软、易碎，边界不清。镜下肿瘤细胞密集，核呈圆形或椭圆形，深染，多有核分裂，胞质及间质较少，有的呈假菊形团排列。
导致母胶质瘤原因有什么
1)遗传因素
在人类只有少数几种神经系统肿瘤与遗传有关：神经纤维瘤，血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显家庭发病倾向。这些肿瘤常在一个家庭中的几代人出现，胚胎原始细胞在颅内残留和异位生长也是颅内肿瘤形成的一个重要原因，如颅咽管瘤、脊索瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿及畸胎瘤。颅咽管瘤发生于颅内胚胎颅咽管残余的上皮组织，脊索瘤来自脊索组织残余，上皮样囊肿和皮样囊肿来自皮肤组织，而畸胎瘤则来自多种胚胎组织的残余。
2)物理因素
目前已经确定，电离辐射能增加肿瘤发病率，肿瘤的发生时人和动物接受射线作用后，最严重的远期病理变化。
3)化学因素
a)多环芳香烃化合物：甲基胆蒽、2苯蒽等都能诱发脑瘤。
b)亚硝胺类化合物
c)致瘤病毒
健康的身体是每一个人都希望得到的，而若想远离病症，最好的方法则是了解它的发病原因，找到它的有效预防手段。上文的内容介绍就是针对导致胶质瘤的发生原因有哪些的相关讲解，希望能为你更深入的了解此症带去帮助。
动脉瘤样骨囊肿是怎么回事
一、发病原因
本病病因迄今未明。大多数学者认为可能是由于局部持续性血流动力学障碍，引起静脉压极度升高致血管扩张，导致受累椎体骨质被吸收。
二、发病机制
其发病机制目前争论较多。多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合，致内压增高，血腔扩大，骨质破坏，出血而形成的血性囊腔。近年来不少学者将本病分为原发性和继发性两类。所谓原发性是指除了动脉瘤样骨囊肿的病变以外，没有发现其他伴随病变并存。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。
动脉瘤样骨囊肿也可由非骨化性纤维瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，单纯骨囊肿，软骨粘液纤维瘤和纤维结构不良继发转变而来。动脉瘤样骨囊肿与上述病变的联系相当密切，所以组织学报告必须包括病损多个取材部位的结果，以排除可能的原发病种。最常见的前原发病为：巨细胞瘤(19-39%)。其次骨母细胞瘤、血管瘤，软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤，单纯性骨囊肿，纤维组织细胞瘤，嗜酸性肉芽肿和骨肉瘤。
动脉瘤样骨囊肿内可见多数充满似血液的大小不等的囊腔，呈暗红色或棕色，以纤维组织为间隔。囊壁组织分两型：①肉芽肿型，囊壁厚薄不等，主要由丰富的多核巨细胞及间质细胞所构成。②纤维型，主要为成熟的纤维组织，亦可见不等量纤维性骨化，囊壁的血管改变见中小静脉明显扩张充血，血管壁呈不同程度的增厚。因在动脉瘤样骨囊肿的病理改变主要为大小不等的血性囊腔，囊壁不是正常的血管壁，而由反应性间质细胞及多核巨细胞构成，其下可见到纤维组织层，内有反应性骨质。在病理学检查时常有伴随病变的组织学特点，因此要仔细观察病理改变的特点。