婴儿惊厥的危害
婴儿惊厥的危害
惊厥是一种新生儿常见病多发病，严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长，给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说，多数疾病在发生时会连带一些后发症，婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%，主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。
脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征，婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中，Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。
婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切，一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。Apgar评分越低，智力障碍越大，Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。
婴儿惊厥护理
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。
5、尽快送医，并找出引起惊厥的原因。
婴儿惊厥的预防
小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：
1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。
2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。
4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。
什么是新生儿惊厥
惊厥，又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中，惊厥是最常见的小儿神经系统症状，也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能，一般以婴幼儿为主要发病人群，6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄越小，发病率越高。
婴儿惊厥的原因有几种可能，缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥，脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症，以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外，药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥，还有一些是家族性的良性惊厥。
颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主，在婴儿惊厥中发病率占60%-70%，多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病，也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内，多是在分娩后药物供应的突然中断，一般在出生后6个小时内发生惊厥，24-48小时内会恢复正常。
婴儿惊厥的类型
1.微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。
2.多灶性(游走性)阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。
3.局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖 波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动 作、双下肢的踩踏板样动作等。
4.强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。
5.肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。
喝淡盐水有效防高热惊厥
儿科专家指出，对有高热惊厥患儿，现在处于感冒初期，并伴有发度热(体温≥37、8'C)口渴时，应适当增加饮水量，喝2杯淡盐冷开水(一次饮水量度100～200毫升，间隔1-3小时)，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防度高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，家长应带他去正规医院诊治。
新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能，具体的治疗婴儿惊厥的办法有：
如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。
在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15—40μg/ml(65-170μmol/L)
如果需要第2种药物可用苯妥英，负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg/ml(40—80μmol/L)。
对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
什么是小儿惊厥
小儿惊厥是由多种疾病引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，并伴有意识障碍的症状。小儿惊厥较为常见，原因较多，但主要有两类。
（1）颅内疾病。癫痫、脑发育异常、脑血管发育异常、病毒或细菌感染、颅内占位性病变等。
（2）颅外疾病。高热、全身感染、败血症、重症肺炎、水电解质紊乱、食物或药物中毒，以及一些全身性疾病等。
惊厥症状典型发作，患儿往往意识突然丧失，全身骨骼肌持续性、非自主性、强直性收缩，并呼吸暂停、两眼凝视、头部后仰或歪向一侧，多有口吐白沫，持续10余秒钟，可以缓解。 如惊厥发作持续状态10余秒，为惊厥危重状态，惊厥是危重症状，无论持续时间长短，均应及时送往医院急诊。
婴儿惊厥紧急处理法
惊厥，俗称抽风，是婴幼儿时期常见的急症，围生期最重要死亡原因之一，多见于早产儿，抽风时，病儿意识突然消失，双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康，那么，引起婴儿惊厥的原因有哪些?
引起婴儿惊厥的原因可以分为感染性和非感染性两大类，具体为：
1、感染性因素：有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。
2、代谢性因素：有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等。
3、中毒性因素：有乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。
4、器官性疾病因素：有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。常见的有：
高热惊厥：婴儿大脑发育不够成熟，当体温升至39℃以上，特别是接近40℃时，非常容易发生惊厥。
低钙惊厥：婴儿血钙过低时，神经兴奋性增高，较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛，非常危险。
产伤后遗症：分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿，可出现惊厥。
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作需将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通，在婴儿睡觉时如果容易出现惊厥的情况，家长可采取以下措施进行应对：
1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。
4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。
婴儿惊厥一旦出现，家长除了要采取恰当的措施，还要注意以下几点事项：
不可以用力摇晃婴儿、强行控制肢体抽动。
如果婴儿反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。
饮食与情绪，惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。
惊厥患儿是否可进行预防接种疫苗，目前较为一致的观点认为，与其他原因所致的热性惊厥发病过程没有不同，预防接种只是通过部分病例可出现接种后发热与热性惊厥相关，其发展过程及预后也和其他原因所致者无异。故热性惊厥不应成为疫苗接种的禁忌症，同时，应了解疫苗说明书所标注的禁忌症，对于有神经系统疾病”、或癫痫”等相关禁忌症的疫苗，父母应慎重考虑。
小儿鼻窦炎的危害
小儿鼻窦炎危害一
易引起高热惊厥。临床上发现，很多高热惊厥的孩子很多都有鼻窦炎和腺样体肥大。这可能是因为患鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发烧，特别是急性鼻窦炎，一般都是39℃以上的高热，所以容易引起高热惊厥。
小儿鼻窦炎危害二
可引发中耳炎，导致听力下降，使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以家长要注意，当孩子感冒后，出现耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，一定要想到孩子得的是鼻窦炎伴有中耳炎。
小儿鼻窦炎危害三
孩子由于自己不会擤鼻涕，所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流至咽部，从而引起严重的鼻塞而张口呼吸，导致颌面部发育障碍，使上颌前牙排列不齐，下嘴唇厚，呈现“腺样体面容。若同时存在腺样体肥大，则导致孩子睡眠时打鼾、拒食及呼吸困难。