唐筛结果高危怎么办
唐筛结果高危怎么办
如果唐氏筛查的的结果为高危,就要做羊水穿刺来明确诊断。羊水的主要来源为胎儿尿液、气管支气管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清经胎盘渗出液等,羊水的容量随孕周增加而增加,到孕38周时达1L升左右,之后少有减少,在孕15-16周时大约为180-200毫升,此时子宫已超出盆腔,且羊水中活细胞比例高,被认为是羊水穿刺的最佳时期。
但是,很多孕妈妈听说做羊水穿刺很可能引起流产,因此担心不已。其实,羊水穿刺并不像有的孕妈妈想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其停诊过程其实就像肌肉注射左右一样。而且在做羊水穿刺之前,医生会用超声定位胎盘、羊水,全面了解胎儿情况,穿刺时也会将针头避开胎盘和胎儿。羊水穿刺是一种较安全的产前诊断技术,与之相关的流产率仅为0.5%。
唐氏筛查结果为高危怎么办
1.需要确诊是否为唐氏儿
唐氏筛查结果为“高危”仅仅表明胎儿患唐氏儿的概率高于国际标准值,但并不表示胎儿就一定为唐氏儿。所以接下来要近一步确诊胎儿是否真的是唐氏儿。确诊唐氏儿一般用羊膜腔穿刺或绒毛检查确认。
2.确诊后的处理办法
唐氏综合征目前还没有比较有效的治疗方法,最好是终止妊娠。
3.坚持孕期检查
唐筛检查可以筛检出60~80%的唐氏症患儿。但是唐筛检查只能辅助判断胎儿患有唐氏症的几率大小,但不能确诊胎儿是否患上"唐氏症"。当抽血化验指数偏高时,怀有唐氏儿的几率高,但化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。因此每一位准妈妈都要坚持做孕期检查,准确了解胎儿的发育状况。
唐筛要做几次
总的来说,孕期只需要做2次唐筛就行,分别是孕早期11-12周期间以及孕中期姐16-18周期间。如果错过了这两个最佳的时间,孕妇再去检查唐筛,结果可能会不准确。
一般,年龄在34岁以下的孕妇,唐筛是必须要做的;如果孕妇的年龄大于34岁,且家族中已经有唐氏症患者,此时孕妇已经被划分为唐氏综合征高危人群,检查唐筛已经没有太大的意义了,做样膜穿刺或绒毛检查才是明智的选择。
另外,检查唐筛是不需要空腹的,直接抽血即可,孕妈们在去医院之前可以先填饱肚子,以免在医院排队时饿肚子。至于唐筛的价格,都是一般家庭所成承受的,不需要过多担心。
关于唐筛你要知道的误区
误区一:唐筛结果通过了就没事。
错!
很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值,认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿,其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。
正确理解:筛查结果通过的孕妇,在以后的产检,一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时,要格外注意唐氏儿的可能。
误区二:唐筛高危就完蛋了,孩子一定有问题。
错!
并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊,可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性,更多的人会容易接受无创DNA检测这种温和的方式。
误区三:第一次唐筛结果不好,换个大医院再做一次会更准确。
错!
唐筛是通过测孕妇血里的激素,结合孕周、体重后用公式算出来的,所以结果很容易受到影
响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛,结果也不一定相同,因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了,真想要准确结果,只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞,无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。
误区四:唐筛可知生男生女。
错!
网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女,但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查,并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已,因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以,认真就没必要了。
唐氏筛查结果高危怎么办
羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一 个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正 常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定 的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检 查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不 多。然后来诊断这个病。
通过母亲检查胎儿,是安全,取母亲的一次血就可以了,但是它只能告诉你一个风险,这个孩子到底有还 是没有这个病,必须经过羊水检查。它肯定是有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不 超过1%。而且,现在像大中型的医院,原则上,我们要求做羊水穿刺必须是在B超下面做。也就是说,我们必
须在B超下面看着,躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
如果你想确诊孩子到底有没有这个病,那么这个风险,通常我们作为医生来说,我们觉得,还是值得冒这 个风险。因为如果你不冒这个风险,你将来生出一个智力低下的孩子,不管是对社会,还是家庭,这个负担, 就会更重。所以我们如果确实对于高危人群来说,我们还是建议应该做这种穿刺。
侧脑室后角增宽10mm
你这种情况如果之前抽血检查唐筛没事的话那问题不大的,别太担心了,平时多注意休息以及胎动
指导意见:
个人建议你这种情况看下之前抽血检查的唐筛结果,如果是低风险值的话就不要紧,胎儿出生之后是会消失的
唐筛结果高危如何预防
唐氏筛查是怀孕期间孕妇检查的重要项目,对评估患唐氏综合症的机率的很有必要。虽然唐筛高危并非最终的确诊,但是积极预防唐筛高危也就避免了羊水穿刺等创伤性行为。为确保预防效果,所以唐筛高危的原因不可忽视,由于唐筛高危与辐射、年龄、药物、遗传因素有密切联系,所以要备孕期一定要注意不能随意乱用药物,特备是保胎药,同时远离辐射(包括电脑、手机等)。
唐筛检查出来高危的人多吗? 在高龄产妇当中生出来的胎儿有唐氏儿的几率就会比较大,而高龄产妇一般都是只在35岁之后才第一次生产的人,因为高龄产妇在子宫内部的胚胎发育会比较缓慢,还有早产的可能性也会比较大的,所以唐氏儿的几率也就会有所上升,如果孕妇的怀孕时间过晚,卵子的受到环境污染的几率就会比较大,而且卵巢的功能也慢慢的开始减退了,这样的时候容易发生卵子产生染色体的老化,于是就导致了胎儿畸形,发生几率的增高。
早期唐筛
大家俗称“唐筛”的是中期唐筛,一般在孕16周-孕18周左右抽血查。广义的唐筛除了中期唐筛,还有早期唐筛,在孕11周~孕13周做B超测胎儿颈后透明带(NT),也就是大家俗称的“测NT”。早期唐筛判断有无染色体异常。孕期B超检查测量宝宝后颈部皮肤下面的液体厚度,用来判断宝宝患有唐氏综合征的风险,一般正常值应小于3mm。但是它对技术要求比较高,不是所有的单位和医生都可以进行此项检查。NT检查孕周为11〜13周,超出该孕周无法检查NT.
怀孕周数不同筛查手段的可信度不同,早期唐筛结合B超NT检查准确性大约85%,中唐筛查(3联激素)准确性大约75%,无创DNA检查准确性大约99%。如果唐筛结果高危,从法律上讲:这个筛查结果出来后,下一步应该进行羊水穿刺,这样可以得到最后结论。如果选择无创DNA检查,其检查的结果仍然是筛查结论,万一结果还是高危,那么孩子的去留仍需再做羊水穿刺,才能得到结论。