儿童肺门淋巴结核如何治疗
儿童肺门淋巴结核如何治疗
一、淋巴结核的全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。
二、淋巴结核的局部治疗
1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
患上淋巴结核病传染吗
腋窝部淋巴结核
本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
肺门淋巴结核
当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
儿童肺门淋巴结核的临床表现
临床症状：低热、盗汗、消瘦、萎靡，偶有持续高热、颈部淋巴结肿大者。
原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。
原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。
引起肺结核的原因有什么
肺结核这种疾病很多人都是听说过的，肺结核是一种慢性传染病，给人们带了很大的影响。因为，肺结核还具有一定的传染性，所以，会造成一定的社交影响，给工作生活带来了不便。现在就让我们一起来了解一下，肺结核是怎样形成的。
肺结核简称TB结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。原发性肺 结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内 引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大
肺结核的形成主要跟以上内容有关，肺结核这种慢性疾病对于人们的生活的影响是比较大的。如果，各位朋友出现经常咳嗽的情况时，建议一定要及时到医院做一下肺部检查，看看是否跟肺结核有关。
海蛎什么人不能吃 海蛎干的适宜人群
一般人群均可食用，但以下人群更适合食用：
1、适宜病虚而多热者；体质虚弱儿童、肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬、阴虚烦热失眠、心神不安、癌症及放疗、化疗后都适宜适量使用；
2、适宜想保持皮肤光滑、容貌靓丽的女性朋友。海蛎干具有润肤的功效，适宜作为美容食品食用；
3、适宜糖尿病人、干燥综合征、高血压、动脉硬化、高脂血症之人食用；
4、妇女更年期综合征和怀孕期间皆宜食用。
小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别
(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
海蛎干的食用禁忌
海蛎干的适宜人群：一般人群均可食用，但以下人群更适合食用：适宜病虚而多热者;体质虚弱儿童、肺门淋巴结核、颈淋巴结核、瘰疬、阴虚烦热失眠、心神不安、癌症及放疗、化疗后都适宜适量使用;适宜想保持皮肤光滑、容貌靓丽的女性朋友。海蛎干具有润肤的功效，适宜作为美容食品食用;适宜糖尿病人、干燥综合征、高血压、动脉硬化、高脂血症之人食用;妇女更年期综合征期间宜食用。
海蛎干的禁忌人群：虚而有寒者忌之;患有急慢性皮肤病者忌食;脾胃虚寒、滑精、慢性腹泻、便溏者不宜多吃。
海蛎干的食物搭配禁忌：吃海蛎干最好不要喝啤酒，否则容易引起痛风;海蛎干不宜与芹菜搭配，这样会降低海蛎干中锌元素的吸收率。
肺门淋巴结核
原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，尔后低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。
X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。
小孩子淋巴结核的发病部位
1.颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。
2.腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。
3.腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
4.腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。
5.肺门淋巴结核：当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
淋巴结核的症状
浅表淋巴结结核一般表现为受累淋巴结肿大，早期分散、质地如橡皮样，常无压痛。继之，淋巴结进一步肿大、融合、有波动乃至破溃、窦道形成、周围病变如狼疮样。
肺门淋巴结核
肺门淋巴结结核多为初发感染三联征的表现之一。当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
结核菌怎么治疗
多发生于儿童。肺泡中有大量巨噬细胞，少数活的结核分枝杆菌进入肺泡即被巨噬细胞吞噬。由于该菌有大量脂质，可抵抗溶菌酶而继续繁殖，使巨噬细胞遭受破坏，释放出的大量菌在肺泡内引起炎症，称为原发灶。初次感染的机体因缺乏特异性免疫，结核分枝杆菌常经淋巴管到达肺门淋巴结，引起肺门淋巴结肿大，称原发综合征。此时，可有少量结核分枝杆菌进入血液，向全身扩散，但不一定有明显症状(称隐性菌血症);与此同时灶内巨噬细胞将特异性抗原递呈给周围淋巴细胞。感染3～6周，机体产生特异性细胞免疫，同时也出现超敏反应。病灶中结核分枝杆菌细胞壁磷脂，一方面刺激巨噬细胞转化为上皮样细胞，后者相互融合或经核分裂形成多核巨细胞(即朗罕巨细胞)，另一方面抑制蛋白酶对组织的溶解，使病灶组织溶解不完全，产生干酪样坏死，周围包着上皮样细胞，外有淋巴细胞、巨噬细胞和成纤维细胞，形成结核结节(即结核肉芽肿)是结核的典型病理特征。
感染后约5%可发展为活动性肺结核，其中少数患者因免疫低下，可经血和淋巴系统，播散至骨、关节、肾、脑膜及其他部位引起相应的结核病。90%以上的原发感染形成纤维化或钙化，不治而愈，但病灶内常仍有一定量的结核分枝杆菌长期潜伏，不但能刺激机体产生免疫也可成为日后内源性感染的渊源。
肺门淋巴结核饮食
1、山药：能补脾益气，滋养强壮，含有植物蛋白质和19种氨基酸，近代名医张锡纯曾称它“在滋补药中诚为无上之品”。一切结核病人均宜食用，对瘰疬阴虚体弱者，以此煮粥，或作羹佐餐均宜。
2、马铃薯：含有多种维生素，尤其是B族维生素很丰富，它能补气、健脾胃，若瘰疬病人见有脾胃虚弱之象者，宜常食之。
3、发菜：俗称竹筒菜、粉菜，又叫龙须菜、江蓠。性寒，味甘咸，能清热、软坚、化痰。《本草纲目》中有发菜“治瘿结热气”的记载，患有淋巴结核或淋巴结炎(淋巴结炎【译】：由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。)者，食之最宜。
4、紫菜：能化痰、软坚、清热、消瘰疬。《食物中药与便方》中即有介绍：治颈项瘰疬，包括淋巴结肿大等，每天用紫菜泡汤，当菜汤佐膳，连吃1~2个月。凡瘰疬久不消溃者宜服。
肺门淋巴结核中药治疗
中药治疗
白芨百部汤是孔彪儒教授总结多年临床经验经过科学配伍而成的中药，在治疗小儿肺门淋巴结核方面具有四大优势：
1、疗效可靠，稳定持久中医治疗淋巴结核因病、因人、因时制宜，辨病与辨证相结合，中医治疗和辨证相结合，依据疾病的共性规律，顾全病人的个体特点，制定切合病人整体情况的系统方案，选择最为切合病情的药物，另外中药抗菌谱广，不耐药，有效治疗疾病的同时，又可提高病人的机体免疫机能，加速疾病康复。
2、药用安全，无毒副作用白芨百部汤由十几种名贵中草药合理配伍而成，各单位药药性平和，绿色安全，无毒副作用，避免了西药及手术治疗时存在的严重毒副作用及反复复发的弊端。
3、治疗方便，见效迅速白芨百部汤为纯中药浓缩制剂，服用简便易行，药效稳定，见效迅速。患者勿需担心交叉感染，可免除经常打针之痛及长期卧床之苦。
4、标本兼治，杜绝复发西医治疗淋巴结核是靠传统抗结核西药化疗和手术清除病灶及脓肿;而中医靠中药扶正祛邪、吸收脓肿排除病灶，白芨百部汤中的有效药物成份在治疗疾病的同时可快速改善机体各脏腑功能，增强免疫力，有效防止疾病复发。