脑出血原因及表现
脑出血原因及表现
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。
脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。
脑出血的临床表现大致分为两种:(1)全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
脑血栓脑出血的原因
一、脑血栓的病因
1、血管病变
由于动脉粥样硬化、脑小动脉硬化有诱发疾病的重要原因,所以血管的改变是引起脑血栓病因。此外,血管 发育异常、结核病、脑血管畸形等血管的其他病变也是引发脑血栓的原因,所以大家应注意血管的其它病变。
2、血液动力学改变
脑血流量的调节也是引起脑血栓的原因,而血压的改变又影响着脑局部血量。当平均动脉压低于一定千帕时 ,再加上血管本身存在的病变,管腔会变得狭窄,其会丧失自动调节功能,最终导致局部脑组织供血障碍。
3、血液成分的改变
血液中脂蛋白、纤维蛋白原、胆固醇含量增加也是导致脑血栓的原因,这会增加血液粘度,导致血流速度减 慢。此外,很多常见血液病,如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的疾病也是此病的诱发因素。
4、生活习惯
不健康、不规律的生活习惯,如吸烟、酗酒,过多摄入高脂、高糖类食物,长时间静坐、缺乏体育运动,熬 夜工作或通宵工作等会加重动脉粥样硬化,促进血栓形成,进而导致脑栓塞疾病的发生。
二、脑血栓危害
同侧上、下肢的瘫痪称为偏瘫,为一侧锥体束损害所致,是最常见的瘫痪形式,也是脑血栓最常见的症状。那么,脑血栓为什么会引起偏瘫呢? 脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目,想看文艺演出,决定作出之后,开始付诸行动。首先,他将手中拿着的啤酒放在桌子上,接着,手按沙发扶手站起来,并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作,必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后,脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑,以便随时进行调控。人体每天都要进行千百次诸如此类的动作,这就必须通过位于头颅中的"超级精密电子计算机"--大脑的调节方有可能。 大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动,右半球支配左侧身体的运动。因此,左侧大脑半球发生病变后,将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响,反之亦然。脑血栓后,由于血液循环障碍,会使脑的某一特定区域发生梗塞,功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏,造成支配右上下肢的命令不能传达。反之,右侧大脑半球的破坏,支配左上下肢的命令不能传达,这便引起了偏瘫。
三、脑血栓的早期症状
1、突然出现短暂的双目失明或视物模糊;
2、忽然失语,或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚)而且很快便恢复正常,不留任何痕迹;
3、原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低;
4、检查出脑动脉硬化(眼底检查)或高血压,或血脂、血粘度增高,脑血流图有供血不足的改变;
5、近期出现手足麻木或软弱无力,手中拿的物品忽然落地;
6、时常头晕,有的甚至突然晕倒在地,但又迅速清醒;
7、近期曾出现记忆障碍,尤其是记忆力明显减退,乃至完全遗忘;
四、脑血栓的急救措施
1.适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2.改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、 维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药。
3.溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水 分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4.高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次, 10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5.调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给 予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
五、脑出血的病因
常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
六、脑出血的症状
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出 现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视 大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常 与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
以上就是造成脑血栓脑出血的主要原因了,脑血栓患者的治疗一定要从控制饮食和改变生活习惯开始,一旦发生脑血栓出血就证明病情已经非常严重了,如果这个时候还不加以控制的话,极有可能因为脑血栓后遗症引起偏瘫,所以脑血栓一定要从日常的点点滴滴做起,像是饮食方面注意多吃一些粗粮,平时注意不要熬夜,要适当的运动一下,增强自身的免疫力一和抵抗力,最好可以经常服用鱼肝油来控制血糖和血脂。
脑中风怎么治疗
脑中风主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中又包括脑梗塞和脑血栓形成,而出血性脑卒中又包括脑出血或者是蛛网膜下腔出血。
因此脑中风的治疗要从两方面来讲,一般来说缺血性脑中风首先要考虑药物保守治疗,急性期可以采用血管内溶栓治疗,慢性期可以采用血管搭桥手术的方法,来增加脑部血流的供应。出血性脑卒中首先采用药物保守治疗,如果出现血肿增大,有手术指征可以采用手术治疗的方法。对于已经查明原因的出血患者,如脑动脉瘤、脑血管畸形的患者,可以采用针对出血原因的手术方法,如动脉瘤的夹壁、栓塞,脑血管畸形的栓塞或手术切除的。
阴道出血原因
1、常见的有流产,异位妊娠,妊娠滋养细胞疾病,产后胎盘部分残留,子宫复旧不全等。
2、卵巢内分泌功能失调:包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。
3、卵巢肿瘤,阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肉瘤,绒毛膜癌等。
4、生殖器炎症:如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。
5、与全身疾病有关的阴 道流血:血小板减少性紫癜,再障,白血病等。
6、损伤、异物和外源性性激素:生殖道创伤如外阴,阴 道骑跨伤,性交所致处女膜出血或阴 道损伤,放置宫内节育环等,雌激素或者孕激素使用不当。
自发性脑出血后是否需要做造影
建议做一个,因为许多脑出血的病人是因为动脉瘤或血管畸形造成的,不过如果不愿意做造影的话做一个MRA或CTA也可以。确实即便做了血管造影也不能100%诊断,因为医学就发展到这种地步,但是血管造影是目前的金指标,我问一下你父亲出血的部位在哪里?出血原因有很多。脑室出血的原因一般有高血压,动脉硬化,烟雾病、动脉瘤或原因不清,还是建议做个血管造影。
不规则出血原因
月经过多或过频是何因?
功能失调性子宫出血
症状:临床表现以"三不"为特点,即月经量多少不定,月经期长短不一,月经周期长短不规律。多不伴有腹痛。
治疗:可到医院进行激素水平测定、B超检查以及诊断性刮宫术。
子宫肌瘤
症状:约2/3病人表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。一般妇科检查和B超检查可明确诊断。
治疗:肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内的,可药物治疗。肌瘤大的,症状明显的需手术治疗。聚焦射频手术,以及腹腔镜手术均可保全子宫无需开刀。
子宫肌腺症
本病多发生于30~50岁的经产妇,约有半数人合并子宫肌瘤。
症状:月经过多,经期延长,进行性加剧的痛经为其特征性表现。
治疗:视症状和年龄而定。药物治疗有效以及绝经期的妇女,可保守治疗。症状重的患者可行腹腔镜手术。
由于发病原因较为复杂,阴道出血的预防较为困难。主要应该针对病因进行针对性的预防。比如,保持轻松愉快的心情,饮食要规律对于子宫肌瘤等良性病和其他肿瘤,由于发病原因尚不明确,还没有好的预防办法。一旦发现病症就要及时到医院就诊,不要掉以轻心,以免延误病情。希望中年女性们都能关注自身健康,顺利度过这一特殊时期。
脑出血哪个部位出血最严重呢
1、脑出血哪个部位出血最严重
壳核(内囊)出血是脑出血及常见部位,约占50%-75%.其特征为,血肿对侧出现“三偏综合症”,即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫),偏身感觉障碍和同向偏看。偏瘫多见,偏身感觉障碍次之;半数左右病人双眼球向出血例凝视,优势半球出血可出现运动性失语或感觉性失语,辅侧半球血肿可出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)。
2、脑出血的其他部位
2.1、桥脑出血约占脑出血的80%-10%,其特征为:突然头痛、头晕、呕吐。一侧出血可表现为眼球向血肿对侧凝视,血肿同侧外展神经麻痹,周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)及共济失调,出血量大或双侧出血常迅速昏迷,出现眼位异常。
2.2、脑室出血原发性脑室出血少见,是指脑室内脉络丛血管或脑室周缘血管膜下1.5cm区以内血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床表现轻重不一,视出血部、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。
耳朵出血原因
耳朵出血有几种原因,一是外耳道有破裂的地方,二是中耳炎鼓膜穿孔后引起。 耳朵出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。
直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时,也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂,耳内突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。
在人的外耳道外侧软骨表面的皮肤中有耵聍腺,能分泌一种淡黄色黏稠的物质,称为耵聍,俗称“耳屎”或“耳蝉”,它像“哨兵”一样守卫着外耳道的大门.这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂.平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘,小飞虫等)的作用. 有些人可能比较爱卫生,觉得掏耳朵舒服,其实耳朵完全可以不掏,因为耳朵本身有一种自洁功能,分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏.(一般半个月左右掏一次) 外耳道皮肤比较娇嫩,与软骨膜连接比较紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤,感染,导致外耳道疖肿,发炎,溃烂,甚至造成耳朵疼痛难忍,影响张口和咀嚼. 如果掏耳朵掏出血一般都是毛细血管出血,如果掏到鼓膜造成鼓膜穿孔而出血,会感到非常疼痛,这时一定要防止耳朵进水以防感染,并到医院就医.
高血压脑出血最常见的部位是哪里
1.壳核———内囊出血,统称基底节区出血。典型内囊出血呈凝视病灶,出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“ 三偏”症状,出血急性期患侧肢体呈弛缓性,反射(包括病理反射)引不出;数天至数周后呈中枢性偏瘫,位于优势半球侧可以出现失语。
2.丘脑出血:约占脑出血的13%~31%,国内报道占17.3%。常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。少量出血局限在丘脑,临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失,自发性偏侧疼痛或感觉过度,出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫,但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病,可出现丘脑性失语—— —语言慢,重复语言,发音困难,复述差等。
3.脑叶出血:以额、顶、颞多见,临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。
4.小脑出血:国内报道占脑出血的3.4%。以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点,少数人出现强迫头位。发病初期90%神志清楚,多可检查出小脑体征,有时有脑干体征,约20%病人病情可呈进行性加重, 48小时内昏迷、死亡。
5.桥脑出血:原发性桥脑出血国内报道经CT证实的脑出血中占6%,起病急,危重,多迅速死亡。以运动障碍、呕吐、两瞳孔呈针尖样缩小最多见,其次为单侧周围性面瘫多见。
脑出血原因众多
脑出血原因众多
非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
在这群离、退休老人中,多有高血压,对于“脑出血”(即中风)简直达到了“谈虎色变”的程度,都十分害怕。唯独老孙头却例外,他自认血压不高;体型也很瘦,不仅沾沾自喜,还时常卖乘地说:“看来咱是跟脑出血无缘了!”不料,没过几天,老孙头没出来活动了,大家去看他,见他躺在床上,既不语又不动。医院检查证实他得了脑出血。大家都很惊奇,一向血压不高,怎么会脑出血呢:其实,脑出血并不是高血压的“专利”,近年的资料表明,没有高血压的人,也可患脑出血,且非高血压性脑出血日见增多,而高血压性脑出血呈逐渐下降趋势。
非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
经过详细检查表明,老孙头的脑出血正是“脑淀粉样血管病”,这是非高血压性脑出血的常见病因。此病多见于老年人,其基本病变在于淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、动脉瘤、玻璃样变性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。医生给老孙头准确定位后,抽出了积血,迅速改善了病情,半月后基本康复。大家去看望他,他愧咎地说:“真是‘说嘴打嘴啊’!这大概是我盲目自喜,轻率妄言的报应吧。”其实,这也怪不得他。以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。
老孙头的教训,给大家敲了个警钟。不仅老人,连那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其他成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的极大危险性。奉劝这些人,赶快据弃不良习惯,以避免悲剧的发生。
鼻出血原因
夏天鼻出血可能是天气干燥所致,也有可能是某些潜在疾病的表现,主要由有局部因素和全身因素所致:
1、局部因素:鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血,容易被忽视。
2、全身因素:各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。