动脉硬化西医治疗

动脉硬化西医治疗

1、扩张血管，解除血管运动障碍。

(1)单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次，缓释胶囊每次40毫克，每日1次。

(2)硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次。

(3)地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。

2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

(1)降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐。

(2)降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。

3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

除了以上的动脉硬化的治疗方法外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。

甲状腺钙化西医治疗

甲状腺钙化通常不会危机生命，一般手术治疗就可以的，但手术不是唯一的治疗手段，也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗：

1、确诊为恶性肿瘤。

2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。

3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

动脉硬化能治疗吗

单纯的动脉硬化，我们是还没有办法可以完全的根治的，除非动脉硬化的斑块形成了，在斑块治疗方面，还有一定的方法，动脉硬化是动脉的一种非炎性的病变，它是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律多是在青少年时期的发生，到中老年时期加重和发病，是一种衰老性的问题，目前对衰老问题还没有特别好的方法。

中医辨证动脉硬化的治疗

中医认为，动脉硬化与其身体很多问题有关，故要治疗动脉硬化，应该从各个方面补起;如补肾、补肝、养血等等。以下介绍希望对您有所帮助：

①补肾

地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，官桂4.5克，菖蒲、远志各15克。水煎服，每日一剂。

益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。水煎服，每日一剂。

②补肝

首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻，并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明：并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。

③养血

健肾养脑方：紫河车粉10克(吞服)，龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。水煎服，每日一剂。

黄连解毒方：黄连6克，黄芩、栀子各9克。研究表明黄连解毒汤具有上血降压、改善脂质代谢、改善脑血流等作用。但本方为大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，临症处方时须权衡利弊，酌情考虑。

中医治疗脑动脉硬化的方法

(一)中气不足，气血虚弱

证候：眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色(白光)白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。

治法：补气养血益脑

方药：归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气，以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平，安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾，以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复，眩晕自止，若偏于血虚者，可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。

(二)阴阳失调，肝阳上亢

证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，每遇恼怒或烦劳则加重，目赤，口苦，尿赤，便秘，舌红苔黄燥，脉弦或弦数。

治法：平肝潜阳，熄风清脑。

方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火，使肝风肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生补肝益肾，夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者，可加龙胆草清肝火。

(三)脾肺气虚，痰浊中阻

证候：眩晕、头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，倦怠无力，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：健脾燥湿，化痰熄风。

方药：半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风而止眩晕，二药合用，为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿，治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃，使痰消风熄，眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频，可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。

主动脉硬化怎样治疗

主动脉硬化西医治疗

1.扩张血管，解除血管运动障碍

①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克，每日1次;

②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次;

③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。

2.调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;

②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;

3.抗血脂

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

4.溶解血栓药和抗凝药

对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

除了以上的动脉硬化的治疗方法外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。

脑动脉硬化的治疗

脑动脉硬化引起的头痛常在后脑或两侧太阳穴处，通常较为剧烈，呈钝痛或胀痛，具有搏动性，特别是颈后也有明显的搏动感觉。很多病人头痛常在晨起时比较明显，在洗脸或早餐后又好一些，当剧烈活动后或精神疲劳时又加重，常伴有头晕、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、工作时思想不集中、容易疲乏、记忆力减退等症状。

(一)中气不足，气血虚弱

证候：眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色(白光)白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。

治法：补气养血益脑

方药：归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气，以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平，安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾，以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复，眩晕自止，若偏于血虚者，可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。

(二)阴阳失调，肝阳上亢

证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，每遇恼怒或烦劳则加重，目赤，口苦，尿赤，便秘，舌红苔黄燥，脉弦或弦数。

治法：平肝潜阳，熄风清脑。

方药：天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火，使肝风肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生补肝益肾，夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者，可加龙胆草清肝火。

(三)脾肺气虚，痰浊中阻

证候：眩晕、头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，倦怠无力，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：健脾燥湿，化痰熄风。

方药：半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰，天麻化痰熄风而止眩晕，二药合用，为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿，治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃，使痰消风熄，眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频，可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。

(四)瘀血内停，脉络阻滞

证候：眩晕、头痛、面色黧黑;舌质紫暗，或舌边有瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩。

治法：活血祛瘀通窍。

方药：通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气，麝香香窜开窍，使诸药入病所，大枣调理脾胃，防理血之品损伤中气，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药，如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品，更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络，可加用桂枝，细辛温经通络。

温馨提示：本病目前尚无特殊治疗方法，总的预后比较差，因此本病应用采预防与治疗相结合、中医与西医相结合、药物疗法与非药物疗法相结合，以减轻症状，延缓病情发展，减少合并症为中老年人造福。

颈动脉硬化治疗

1.生活方式的改变

包括禁止吸烟、加强体育运动的锻炼、控制体重、作息时间规律、饮食清淡、心情愉悦等等。

2.药物治疗

(1)控制血压、血糖、血脂;

(2)预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;

(3)多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。

3.手术治疗

手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

(1)颈动脉内膜剥脱术

手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;

(2)颈动脉支架植入术

为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。

动脉粥样硬化治疗

手术治疗

包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗，将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架(STent)包括药物洗脱支架植入术。

药物治疗

1、调整血脂药物血脂异常的患者，经上述饮食调节和注意进行体力活动3 个月后，未达到目标水平者，应选用以他汀类降低TC 和LDL-C 为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。

2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。

3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。

4、针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。

一般防治措施

1、发挥患者的主观能动性配合治疗：树立信心，长期坚持，积极配合治疗。

2、合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

3、适当的体力劳动和体育活动：对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等，不宜勉强作剧烈活动。

4、合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

5、提倡不吸烟，不饮烈性酒：虽然少量低浓度酒能提高血HDL，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。

6、积极控制与本病有关的一些危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

中医治动脉硬化

1、痰浊内阻

治法：化瘀，降浊，燥湿。

方药：二陈汤加减。药用半夏、陈皮、橘红、茯苓、生姜、甘草、泽泻、茵陈。

方中半夏辛温性燥，功专燥湿化痰;橘红理气燥湿，气顺则痰消;佐以茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生;生姜降逆化饮，既制半夏之毒，又助半夏、橘红行气消痰;泽泻、茵陈利湿降浊;甘草调和诸药。诸药合用，共奏燥湿化痰降浊之功。

现代药理研究证实，泽泻、茵陈具有良好的降脂作用，泽泻可明显抑制粥样硬化斑块的形成。若脾虚痰盛者，可加炒白术、党参益气健脾化痰;痰热明显者，加竹茹清热化痰;大便结者，加大黄通腑降浊。

2、气滞血瘀

治法：疏肝理气，活血化瘀。

方药：血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

方中桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍活血化瘀、养血;柴胡、赤芍、甘草、行气和血;桔梗开肺气，载药上行，合枳壳则升降气机而宽胸;牛膝通利血脉，引血下行。诸药配合，使血活气行。

现代药理研究证实，活血化瘀药在改善脂质代谢、抑制脂质过氧化反应、减轻内皮细胞损伤、抗血小板凝集和对斑块的消退等方面均有明显作用。胁肋胀痛明显者，加青皮、白芥子，以增强理气通络止痛的作用;气郁日久化火者，加山栀、丹皮、川楝子以清热疏肝调气。

临证若为气虚血瘀，症见疲乏无力，活动后气短，嗜睡懒言，易汗出，面色少华，舌淡暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弱或涩，治宜益气活血，方用补阳还五汤加减，药用黄芪、人参、地龙、当归尾、赤芍、桃仁、红花等。

3、肾精亏虚

治法：补肾填精。

方药：右归丸加减。药用熟地、山药、茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。

方中熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲滋阴益肾，养肝补脾;肉桂、附子、鹿角胶温补肾阳、填精补髓，以期“阴中求阳”，达到培补肾中元阳之效;当归补血养肝。诸药合用，共奏补肾填精之功。

按此分型，是为了辨证治疗的需要，但临证常肾虚、痰浊、瘀血兼见，只是以某一病理变化为主而已。如痰浊为主者，多合以肾虚、血瘀，治疗上以化痰降浊为主，兼以活血补肾。而以肾虚为主者，多兼有痰浊、瘀血。因此，临证应用不可拘泥。