化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些

化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些

发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机体状况衰竭，上述全身反应可不明显。

急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，故疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不等的强口受限。患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔，脓肿常为多个、分散的小脓灶，故早期无典型的波动感。

诊断时要注意和流行性腮腺炎鉴别。后者是由病毒所引起的传染病。多见于小儿，有接触传染史，常为双侧性。腮腺导管开口处无脓性分泌物。白细胞总数不高，分类中淋巴细胞比例增多。

1.病史

可有全身系统性感染或传染病引起的发烧，大手术后禁食，脱水，或全身慢性消耗性疾病的历史，以及急性感染的全身及腮腺局部表现。

2.临床表现

(1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛，张口受限，全身发热不适等病症。

(2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大，皮肤发红，皮温增高，明显压痛，由于腮腺包膜致密，故扪之较硬。

(3)口内腮腺导管口红、肿，分泌减少，病变后期当挤压肋腺腺体，可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。

(4)由于腮腺腺体呈分叶状，故其脓肿形成后可表现为多灶性，即多个分散的脓肿，加之肋腺筋膜坚韧，故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感(临床诊断主要根据病程，全身中毒反应及局部穿刺，抽出脓液而确诊)。

(5)全身情况较差的患者，急性期感染可向相邻组织间隙扩散，而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征。病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织，可由外耳道溃破溢脓，亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。

腮腺炎有哪些表现及如何诊断

化脓性腮腺炎：化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。

常见的病因是1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者;2.腮腺导管口堵塞;3.腮腺邻近组织的炎症

症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性腮腺炎 ：病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。

腮腺炎的常见类型

⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

⑵其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。

⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。

⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。

⑸其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

流行性腮腺炎的临床注意事项有哪些

诊断方面应注意与下列疾病相鉴别。化脓性腮腺炎常为一侧，局部红肿压痛明显，肿块局 限，晚期有波动感，腮腺管口红肿，可挤出脓液。分泌物涂片及 培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈 部或耳前区，为核状，体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可 活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症，如咽峡炎、 耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中， 或某些药物如碘化物、羟基保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺 肿大。其特点为：对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要 为脂肪变性。其他病毒所引起的腮腺炎如单纯疱瘆病毒、副流感病 毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮 腺炎。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离。

腮腺炎诊断方法是怎样的

1.化脓性腮腺炎

根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。

2.流行性腮腺炎

根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。

查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。

需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。

应对儿童腮腺炎一定要谨慎

腮腺炎潜伏期约为2周，首先出现类似感冒症状，而后出现腮腺肿大。特点是以耳垂为中心，向前、后、下3个方向肿大，局部疼痛，张嘴和吃东西时加重，皮肤不红不化脓。腮腺炎通常1～2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴有发热和寒战，这就是并发了睾丸炎。

腮腺炎易并发睾丸炎。因为腮腺炎病毒不仅对腺体有作用，也常作用于神经组织、胰腺，特别是对睾丸有相当的亲和力。合并睾丸炎患者可占腮腺炎病人的1/4，多为单侧发病。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。

此外，成年男子的双侧腮腺炎合并睾丸炎还可引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少。

患腮腺炎后要积极治疗，中医中药抗病毒有独特的作用，可服用中药汤剂，外用紫金锭，口服败毒丸、化毒丸。并发睾丸炎后，要用抗炎、镇痛及激素类药物治疗，以免发生不育症。

腮腺炎的诊断

1.化脓性腮腺炎

根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。

2.流行性腮腺炎

根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。

需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。

腮腺炎导致博氏线的病症检查

导致博氏线的腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1，腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者;2，腮腺导管口堵塞;3，腮腺邻近组绢的炎症;症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。

实验室检查

(一)血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

(二)血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

(三)血清学检查。

1.中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。

2.补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测gM抗体，可作早期诊断。

3.病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

4.尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。

腮腺炎化脓症状有哪些

腮腺炎为腮腺病毒感染的呼吸道传染性疾病。主要症状为耳前下方肿胀、疼痛，发热等，部分可见于细菌感染。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应考虑切开排脓手术。

流行性腮腺炎相混的疾病都有哪些

很多的患者在患上了流行性腮腺炎的时候都会有发烧的症状，在生活中这种疾病和很多的疾病都相似，我们发现了流行性腮腺炎的症状的时候，要马上到医院做诊断才可以，下面，我们看看流行性腮腺炎相混的疾病都有哪些吧!

1.化脓性腮腺炎 常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

2.颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。

3.症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎 已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒，淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒，巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。

5.其他原因所致的腮腺肿大 过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多，代偿性腮腺肿大，无其他症状。

6.其他病毒所致的脑膜脑炎 腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

怎样才能确诊小儿腮腺炎

怎样才能确诊小儿腮腺炎?这个相信是所有患者都十分关心的一件事，小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，小儿腮腺炎的发病会有唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎，因此家长都希望能够帮助孩子治好小儿腮腺炎，去医院治疗小耳腮腺炎首先就要确诊病情，接下来小编就为大家介绍下怎样才能确诊小儿腮腺炎?

其他病毒所致腮腺炎

现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状，最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。

化脓性腮腺炎

常多次复发，且均位于同侧腮腺，应疑及化脓性腮腺炎，挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿，压痛明显，周围界限不清，外周血白细胞及中性粒细胞增高。各年龄期儿童均可发生，至青春期可自然消失。用催涎剂(如咀嚼橡皮糖)使唾液流畅，抗生素治疗有效。

其他原因引起的腮腺肿大

(1)在慢性消耗性疾病，营养不良时，腮腺可肿大。多为双侧性，轻度肿大，无压痛，皮肤无热感，存在时间持久，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。(2)当唾液管有结石阻塞时，腮腺可肿大，也可由压痛，但无急性感染症状，反复发作，腮腺突然肿大，迅速消退，且常为同一侧是其特点。

局部淋巴结炎

急性淋巴腺炎多为单侧病例，位于颌下或颏下，肿块不以耳垂为中心，开始淋巴结肿大较硬，边缘清楚，压痛明显，多有咽部炎症存在。腮腺管口无红肿。

其他中枢神经系统感染

如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅神经损害等出现于腮腺肿大前，或肿胀后一段时间、或无腮腺肿大的病例，需与其他病原体尤其是其他病毒性中枢神经感染鉴别。常需根据血清学检查确定诊断。

温馨提示：上文介绍了怎样才能确诊小儿腮腺炎，相信大家都已经详细都了解了，小儿腮腺炎是一种相当严重的疾病，如果出现疾病后一定要去正规专业的医院治疗。

腮腺炎症状都有哪些呢

1.化脓性腮腺炎

常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出

2.流行性腮腺炎

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

3.自身免疫性腮腺炎

多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

哪些疾病要和流行性脑炎相鉴别

本病必须与中毒性菌痢鉴别。中毒性菌痢与乙脑流行季 节相同，多见于夏、秋季，但起病急骤，数小时内出现高热、惊 厥、昏迷、休克甚至呼吸衰竭。一般不出现颈强及脑膜刺激症 状。可用生理盐水灌肠，如有粘液或脓血便，可经镜检而明确诊 断。还需与化脓性脑膜炎鉴别。其中枢神经系统体征与乙脑 相似，但化脓性脑膜炎多见于冬、春季。脑脊液检查呈混浊，白 细胞每升达10万以上，中性粒细胞在80%以上，脑脊液糖量减 低，蛋白量明显升高。脑脊液涂片培养可确诊。还需与其他病毒所致脑炎相鉴别。腮腺炎病毒脑炎好发 于冬、春季，大多有腮腺炎接触史或腮腺肿大情况，血清淀粉酶 升高，脑脊液及血清腮腺炎病毒抗体升高。埃可病毒或柯萨奇病 毒所致脑炎大多发生在上呼吸道炎及肠道症状后，临床表现较乙 脑轻，无明显脑水肿症状，恢复快。单纯疱瘆病毒脑炎常有额叶 及颞叶受损的定位症状、脑脊液特异性抗体升高。在病初的1-3日内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性， 不能因此否定诊断。

腮腺炎的前兆是什么

腮腺炎起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红。

1.化脓性腮腺炎

根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。

2.流行性腮腺炎

根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。

以上就是关于腮腺炎的前兆是什么的介绍，在有了这样的情况后，我们一定要引起重视，特别是要积极的到医院进行检查和治疗，另外也要在治疗期间注意自己的饮食和生活调理，饮食要平衡注意营养和清淡，生活要有规律，多喝水。

腮腺炎是什么原因

症状

潜伏期为 8～30 天，多为 14～21 天。前驱期见低热、食欲下降、乏力和头痛。多数患者无明显前驱期症状而以腮腺肿痛起病。通常先一侧腮腺肿大，继而累及对侧。表现为双侧腮腺肿大，以耳垂为中心向周围发展，边界不清，触之有弹性感及轻度触痛，张口咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚。局部皮肤紧张，表面发热，但无颜色变化及化脓。腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面颊粘膜上)在病初常出现红肿。腮腺肿胀于 2～3 天达到高峰，持续 4～5 天后逐渐消退。起病较急，可有高热，伴畏寒、头痛和全身不适。在腮腺肿胀时颌下腺及舌下腺亦可被累及。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、脑炎、睾丸炎或颌下腺炎为表现。

病因病机

流行性腮腺炎发生的原因为感受腮腺炎时邪所致。在气候变化，腮腺炎流行期间易被传染。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入致成痄腮。

流行性腮腺炎的主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。《疮疡经验全书?痄腮毒》记述：“此毒受在牙根耳聤，通过肝肾气血不流，壅滞颊腮，此是风毒症。”指出了本病的病因和病机特点。