小儿风湿热预防
小儿风湿热预防
风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种，A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗，风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要，预防的方法如下述。
1.初次发作的预防
上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热，扁桃体炎，咽炎是风湿热的诱因，故预防初次风湿热发作必须予以重视，并给予适当的治疗，由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起，有必要在没有经过治疗之前作好咽培养，此时，几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果，如第一次咽培养阴性，而临床上仍怀疑为链球菌感染时，应再做第二次咽培养。
为了达到预防初次风湿热发作的目的，治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：
①肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次。
②或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天。
③如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天，磺胺类药仅对预防复发有效，不用于治疗链球菌感染。
2.复发的预防
患风湿热者，如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败，因此，预防风湿热复发能否成功，取决胜于持续的预防措施，而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗，故对有过风湿热，患过舞蹈症，风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。
小儿风湿热皮肤病应该如何治疗
风湿热的常见症状为精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、发热等等。临床上一般认为本病与三个因素的相互作用有关：一，A族β溶血性链球菌致病的抗原性;二，易感组织器官的特性;三，宿主易感性。
若是已经患上此病，应入院治疗，积极配合医生，主要是抗生素类药物的对症治疗。另外，在饮食上应给患儿食用易消化、富有蛋白质、糖类以及维生素C的食物，应少食多餐，有充血性心力衰竭的患儿应适当限制盐、水的摄入。
慢性心瓣膜病是小儿风湿热反复发作所导致的，在临床上若是表现为活动性的需要给予抗风湿药物，而对于无风湿活动临床表现者，治疗时要控制患儿的活动量，用洋地黄长期治疗，扁桃体摘除等。
1、要加强儿童体质锻炼，提高抗病能力。
2、小儿风湿热要怎么预防?注意防寒防湿，避免着凉。
3、孩子发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。
4、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
5、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长。
6、应尽可能避免儿童与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
风湿热预防
风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。
一、预防初次风湿热
1、防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平。
2、对猩红热，急性扁桃体炎，咽炎，中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素。
3、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)，应手术摘除扁桃体，手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染，扁桃体摘除后，仍可发生溶血性性链球菌咽炎，应及时治疗。
4、在封闭的集体人群中(军营，学校，幼儿园等)预防和早期发现，早期诊断链球菌感染，建立必要的保健制度，可能彻底消除链球菌感染流行，大大减少风湿热的发病率。
二、预防风湿热复发
已患过风湿热的病人，应积极预防链球菌感染，一般推荐使用苄是青霉素(长效西林)120万单位，每月肌肉注射一次，对青霉素过敏者，可用磺胺嘧啶或磺胺异恶唑，儿童每天0.25～0.5g，成人每天0.5～1.0g，分次口服，一般认为，预防用药期限，18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药，超过18岁且无心脏受累的风湿热患者，从风湿热末次发作起至少维持预防用药5年，已有心脏受累的风湿热患者，再次感染链球菌后极易引起风湿活动，并且容易发作心脏炎，所以须严格预防治疗，研究表明，预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比，无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍，尤为值得注意的是，无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍，即使不规则预防用药亦有一定的效果。
风湿热 - 预后
急性风湿热的预后好坏取决于风湿热的表现类型，复发次数多少，病程演变快慢及长短，与脏器受累多少有关。一般说来，复发次数越多，预后越差;发生高热，并发肺炎、胸膜炎、肾炎或中枢神经系统损害者，预后不良。急性风湿热的初发中有50%～75%(平均65%)心脏受累，年龄越小心脏受累的机会越多，越易发生复发;心脏受累者预后比心脏未受累者明显较差;全心炎比心脏炎预后差，尤其发生心力衰竭或肺水肿者预后更差。
在初次急性风湿热中有35%左右未明显累及心脏，但以后的20年中仍有44%左右发生二尖瓣狭窄，形成风湿性心脏病。首次急性风湿热经过治疗后15年内未有风湿复发者，以后的发生率甚低，预后较好。但遗留风湿性心脏瓣膜病者机体处在致敏状态，风湿活动比较容易，尤其年龄越小的患者越容易风湿复发，复发的次数越多，病情发展越快。
急性风湿热的整个过程中有75%～80%并发风湿性心脏瓣膜病。年龄越小(尤其25岁以下)越易风湿活动。风湿活动多为亚临床型，常无明显风湿热特征表现，可能惟一的临床表现为心脏进行性扩大及反复心力衰竭。风湿活动机会多少和是否反复上呼吸道感染(咽炎)、体力过度、营养不良、未及时用药防治有关。
小儿风湿热病因
链球菌感染(35%)：
目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应，链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性，人体感染链球菌后产生特异性抗体，这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解，凡链球菌感染后抗体产生较多的，发生风湿热的机会也越多，风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多，这也支持免疫反应为发病机理的看法。
遗传因素(25%)：
最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应。
病毒感染(20%)：
近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3，B4病毒感染有关。
免疫功能(10%)：
免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。
小儿风湿热治疗注意事项
预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节，措施包括：
(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败;
(2)已患风湿热者，应积极预防链球菌感染，一般以长效青霉素肌内注射进行预防，青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药，但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：
方案一，肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次;
方案二：或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天;
方案三：如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者，一般指每年发作2次或2次以上，应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项，预防小儿风湿热的各种措施，希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。
小儿风湿热病因
病因与发病机理目前尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节，可能是链球菌感染的合并症。其根据为：
①在发病前1 ～3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。
②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高，如抗链球菌溶血素O(ASO)等。
③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。
④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染，可防止风湿热的复发，甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程，而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1～3周。
因此，目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性。人体感染链球菌后产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解。凡链球菌感染后抗体产生较多的，发生风湿热的机会也越多。风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多，这也支持免疫反应为发病机理的看法。
小儿风湿热的主要表现有哪些？
小儿风湿热是比较常见的病。但是对于家长来说，可能对这种病并不是很了解，所以很多家长处理不当，给孩子带来了很大的影响。在日常中，如果出现小儿风湿热，家长一定要多多关注孩子。给孩子更多的关注是孩子健康的保证，那么我们就来了解一下小儿风湿热的主要表现。
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，是后天获得性心脏病的主要病因之一。小儿风湿热的具体症状表现有心肌炎发病的时候，最常见的就是心肌炎，因为风湿疾病，会对心脏造成一定的损伤，那么就会导致心脏出现心肌炎和心包炎，出现心肌炎那么同时也会有心包炎的出现这是非常严重的。