慢阻肺的症状表现

慢阻肺的症状表现

慢阻肺的症状表现①咳嗽：慢性咳嗽是最常见的症状，往往连续数年。开始为清晨起床时咳嗽，以后逐渐发展到整天都咳嗽。每当吸烟或接触冷空气或其他刺激性烟雾、粉尘时，更易引起咳嗽。此外往往在气候多变或寒冷季节发生咳嗽，以后发展到全年多有咳嗽，但仍以寒冷季节为严重。

慢阻肺的症状表现②咳痰：咳嗽和咳痰症状往往互相伴随。初起时痰量少，且多为无色、半透明的黏液性痰，每日痰量多少不一，不容易估计。随着病情加重，痰量可能逐渐增多，并且可能出现黄绿色脓性痰液，尤其是呼吸道感染急性加重时。

慢阻肺的症状表现③咯血：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

慢阻肺的症状表现④气喘：慢阻肺病人呼吸困难的症状呈进行性加重，随病情的发展逐渐加重。初发病时，并无呼吸困难的感觉，以后可能自觉胸闷或呼吸费力，容易产生疲劳感。因此，活动量逐渐减少，不能负担较重的体力活动，外出或社交活动减少，或外出时往往以车代步，活动时出现明显的呼吸困难，甚至静坐时也会气喘吁吁。慢阻肺病人也会出现阵发性喘憋加重，伴胸闷不适，并能听到哮鸣音，多发生在急性感染加重时。少数病人则可同时存在支气管哮喘。

慢阻肺的症状表现⑤炎症：慢阻肺病人可反复出现呼吸道感染加重，特别是在换季时或多变季节以及寒冷季节，表现为发热、咳嗽、咳痰和喘憋加重等全身和呼吸道症状。经过积极有效的治疗，可恢复到加重前的状态。

儿童慢阻肺的症状

慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史。

治疗并非千篇一律，主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是：所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势，因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。

2.慢阻肺患者急性加重期

总的治疗原则是：

(1)纠正威胁生命的低氧血症，使SaO2(氧饱和度)>90%;

(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;

(3)治疗原发病;

(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。

慢阻肺中老年人“隐匿杀手”

早期慢阻肺的病人，可能毫无症状，直至中晚期，常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10－20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致心、肺功能障碍，从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等，甚至导致多脏器功能衰竭，引起死亡。

慢阻肺日

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，生活质量更高。

据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等，与艾滋病的世界第四大致死原因。

慢阻肺传染吗

慢阻肺通常由吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治,一旦病情恶化将是致命的。

1/3 以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示,慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%,也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%,5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计,而且部分患者无临床症状,极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难,晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气……这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病,但对全身系统的影响也不容忽视。

心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。

慢阻肺在冬春季的时候是很容易反复发作的,所以在这个季节尤其要注意。在平日的时候要做好这种疾病的预防工作,但是一旦出现这种疾病就要积极去治疗,把伤害降到最低,希望上文的介绍能对大家有所帮助。

哪些人容易得慢阻肺

健康：什么是慢性阻塞性肺疾病?

童朝晖：慢阻肺是最近一些年来一个规范的名词，也是国际通用的，全称叫慢性阻塞性肺疾病或者简称为慢阻肺，英文简称叫COPD。过去我们老百姓或我们自己的医生把它叫做慢支肺气肿。大部分慢阻肺是由慢支肺气肿发展过来的。此外，还有一部分跟职业环境有关系，在某些不良环境里工作时间长了，也可以发展成慢阻肺。

健康：慢阻肺的发生机制?

童朝晖：慢阻肺的整个机制搞清楚比较困难。有内因也有外因，外因包括吸烟，工作环境，环境污染、空气污染或你在相应的职业环境里，这是外界因素。内界因素包括，病人有易感基因，内因通过外因一起作用，最后发展成为慢阻肺。

健康：慢阻肺对人体有哪些危害?

童朝晖：慢阻肺过去我们把它当作气道或肺的疾病，现在看起来慢阻肺应该不能把它单纯看成局部的疾病，很多专家把慢阻肺认为是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的症状，到最后它引起的全身的改变。包括有些呼吸道症状咳嗽、喘、憋气、低氧，再发展呼吸衰竭，由肺心病低氧引起的其它器官的改变。

健康：如何判断慢阻肺?

童朝晖：通过咳嗽判断慢阻肺比较难，慢阻肺是咳嗽合并有痰，不光咳嗽之外有胸闷、气短、活动能力下降，走路比原来慢，上楼二、三层上不去。确诊慢阻肺需要做一些常规检查，血常规、胸片、高分辨CT、肺功能等。

健康：慢阻肺病情控制不好会有什么严重后果?

童朝晖：慢阻肺的病人很难受，喘的厉害，上不来气，有的甚至想上个厕所很费劲，解个衣服很困难。这种情况，药物对他的提高和改善有限，所以我们在治疗上也有分级。慢阻肺很重要的还有一点治疗，我们强调稳定期的治疗，稳定期治疗指患者回家，在家应该怎么治。甚至康复也是一种治疗，非药物治疗康复治疗。一期的吸支气管扩张剂缓解症状就可以了。到二期也可以这样做，如果到二期有很多高危因素，除了加支气管扩张剂之外，还要用一些吸入的激素。再进一步重，比方说肺功能到了四期，甚至氧分压低于55、60这时建议患者做氧疗，长期吸氧，每天吸氧不少于15个小时，我们叫做长程氧疗。

健康：如何预防慢阻肺?

童朝晖：刚才我也讲了中国男性抽烟的比例多，所以男性慢阻肺比女性高。抽烟的人一定得戒烟，烟抽的时候长肯定要得慢阻肺。再一个是职业因素，化工厂的工人，每天接触的空气含有化学气体比较高，容易得慢阻肺。这些都是可控因素。

慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因

据医学典籍介绍，慢阻肺病人由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。

对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说，由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程，即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病，不单患者自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年，美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此，提高大家对慢阻肺的知晓率，加强早期的教育和干预，对于慢阻肺的防治是有重要意义的。

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看，慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显，但进入“急性加重期”时，症状会骤然出现或急剧恶化，每一次急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，增加死亡风险。

最新统计显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国，40岁以上人群总患病率高达8.2%，共有4300万人患有慢阻肺，预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。

慢阻肺可以活多少年

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。

慢阻肺严重期会有慢性呼吸衰竭，常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现;自发性气胸，如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊;慢性肺源性心脏病，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全;胃溃疡、睡眠呼吸障碍等。

专家介绍：慢阻肺症状轻的时候患者是可能治疗好的，但是，患者一直不治疗，后期可是会加重，寿命也会缩短。所以，与其一直担心能活几年，不如好好的治疗。

测量肺功能检查慢阻肺

雾霾会增加慢性阻塞性肺病的几率。慢阻肺，包括俗称的老慢支、肺气肿，是呼吸道发生的病变。大气环境污染在一定程度上影响了呼吸功能，而雾霾含有大量的粉尘和微粒，与慢阻肺的发病直接相关。此外，很多吸烟者并没有意识到自己“吸烟咳嗽长久不愈”的现象，其实已经是慢阻肺的一个信号。

慢阻肺非常容易漏诊。有不少患者出现不适症状后，拍胸片没有发现问题，但肺功能可能已经大打折扣，这是因为人的肺损害不超过50%的时候，自我没有感知。像诊断高血压、糖尿病时需要测量血压、化验血糖一样，肺功能检测是诊断和评估慢阻肺病情的一项金标准，能客观测定气流阻塞的程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。

肺功能检测无需空腹，受检者要做的就是听从医师的指令，即时做出吸气和呼气的动作，这很像学生体检时的肺活量检测。正常人的一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)>70%，如果已出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等慢阻肺症状，且第一秒用力肺活量在70%以下，说明已患有慢阻肺，必须抓紧治疗。第一秒用力肺活量在70%至50%为慢阻肺早期，50%至30%为中期，30%以下为晚期。遗憾的是，从门诊接诊的情况看，约有八成的病人在症状严重时才到医院就诊，而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。因此，每年的常规体检中加入肺功能检测项目，很有必要。

那么，慢性阻塞性肺病有什么症状?

(1)慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

(2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

(3)气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

(4)喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

(5)其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。

慢阻肺有这三种常见的症状

慢阻肺的症状

许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下，了解慢阻肺的症状，注意及时的治疗，注意相关症状的了解，慢阻肺也是一种慢性的肺病，会带来较为大的危害，所以应该注意慢阻肺的早期治疗，注意早期的治疗方法，下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。

1、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了，慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】：慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

2、慢性肺源性心脏病

慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状，注意早期的治疗的方法，积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

3、自发性气胸

会发生一些呼吸方面的困难，要注意积极的治疗方式，明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

吸烟容易引起慢阻肺

解该疾病病因等常识，针对性的去做好疾病的预防保健工作，才能避免疾病的发生。

造成慢阻肺的原因很多，但吸烟、大气污染、病毒感染、遗传等是其中主要的原因。

个体因素：研究结果显示，有慢性阻塞性肺疾病家族史的人群，患慢阻肺病的危险性是无家族史人群的2倍多;家族中患慢阻肺的人数越多，家族成员患病危险性就越大;父亲有慢阻肺史而本人也吸烟的人群患慢阻肺的危险性更大。

环境因素：包括吸烟、空气污染、体重指数、性别与年龄因素等。吸烟是引起慢阻肺的最主要危险因素，目前几乎所有的资料均显示吸烟者慢阻肺患病率显著高于不吸烟者。

大家都知道吸烟对身体健康有许多不良影响， 但仍重视得不多。吸烟是引起呼吸道疾病的最主要原因。有大量流行病学调查证实长期大量吸烟与慢性支气管炎、肺气肿发病率增高有关。国内调查资料表明，吸烟人群慢性支气管炎、肺气肿发病率比不吸烟人群高2-4倍。

进一步研究发现，健康人即使吸一支烟亦会引起外周小支气管收缩和气道阻力增加。如果每日吸烟2包，连续20年，则大约总共吸烟近30万支，几乎都会出现不同程度的慢阻肺症状。许多有吸烟习惯的人对此较少地注意和警惕，常常忽视早期出现的咳嗽、咳痰症状。有些人还认为吸烟可以帮助咯痰，即使出现痰多症状，仍然继续吸烟，待进一步发展成为肺气肿和肺心病，则已无逆转的灵丹妙药。

吸烟时间愈长、吸烟数量愈大，慢阻肺的发 生、发展愈快，病情也愈严重。

(1) 一支香烟的危害一支香烟可产生2升烟雾其中约含12亿颗微粒和有机物蒸发的气溶胶。 当用力深吸烟时，一旦吸气时间长达35秒，则烟雾中85%的颗粒会潴留在呼吸道内，其危害性是显而易见的。

(2)吸烟对呼吸道的损害 ①气道阻塞：烟雾刺激副交感神经，引起支气管痉挛、收缩，支气管黏膜发生炎症、水肿、增厚，最终导致管腔狭窄;黏液分泌增多，堵塞管腔，因而出现咳、痰、喘等慢性支气管炎症状，并最终形成不可逆的阻塞性通气障碍，又因炎症细胞和介质的作用，蛋白酶和抗蛋白酶活性失衡，导致肺组织结构破坏，造成肺气肿和呼吸困难。

②反复呼吸道感染：呼吸道大量分泌物堵塞有利于病原体的繁殖，更因黏稠分泌物和烟雾的麻痹作用，使支气管黏液-纤毛清除功能减弱，巨噬细胞功能障碍，因此呼吸道免疫防御功能减弱，出现反复呼吸道感染。

③诱发肺癌：吸烟是慢阻肺的最重要病因，而且长期大量吸烟与肺癌发病率明显相关。流行病学调查资料显示吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍以上。

感冒会加重慢阻肺病情

慢阻肺早期症状隐蔽，可出现咳嗽、咯痰等，但这些症状较常见，所以易被忽视，而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。诊断上，仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊，而检测肺功能是早期发现慢阻肺的有效手段。

三类人要及时检测肺功能

哪些人需要及时检测肺功能?一是经常咳嗽、咯痰者;二是家族中有慢阻肺病人者;三是高危人群，如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者、长期接触粉尘和刺激性气体者。目前公认吸烟是慢阻肺的主要病因，慢阻肺患者中95%以上都有吸烟或被动吸烟史。而且吸烟时间越长，