脚癣的检查
脚癣的检查
脚癣的检查项目主要有：
1、细菌学检验：细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。
2、实验室查菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。
3、辅助检验：刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
脚癣的诊断鉴别
一、脚癣的诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，脚癣的诊断并不难。
二、脚癣的鉴别
1、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。对治疗反应差。损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
2、进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与脚癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、湿疹
湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。局限于足部的湿疹有时与脚癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时脚癣可合并湿疹。
脚癣的检查诊断方法
1.真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。脚癣的首选检查就是真菌检查。
2.细菌对于碳水化合物的代谢试验
惟一氮源试验是检测细菌利用不同氮源(无机氮)的能力。氮素是微生物合成细胞物质的必需营养元素，细菌能否利用不同无机氮(硝态氮或铵态氮)进行生长反映了细菌的合成能力，可作为细菌鉴别指标。培养基组合，将需要测定的铵态氨(硫酸铵)或硝态氮(硝酸钾)加入到基础培养基中，浓度为0.05%-0.1%。如测定菌不能以葡萄糖为碳源，可用其他适合的碳源代替，如柠檬酸盐、乙酸盐或甘露醇等，浓度为0.2%-0.5%。另做一份不加氮源的空白对照(以等体积的无菌水代替)。调pH 7.0-7.2，分装试管，每管约4-5cm高。112℃灭菌20-30min，制备好的培养基要求无沉淀。细菌对于碳水化合物的代谢试验也是脚癣的检查方法之一。
3.皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度。皮损是脚癣的检查方法之一。
脚臭在临床上有哪些检查方法
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚臭”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，结合病原学检查。
脚臭在临床上的检查方法介绍：
一、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
二、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
三、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。
脚癣的检查
脚癣的检查项目主要有：
1、细菌学检验：细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。
2、实验室查菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。3、辅助检验：刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
专家解释冬天脚底裂的原因
进入冬季，很多读者反映脚皮肤变得特别粗糙，而且还增厚、干裂，既不像冻疮也不像老茧。
如果您遇到这种情况，建议您到皮肤科检查，确认是否是足癣(俗称“脚气”)。足癣是一种由皮肤癣菌引起的足部真菌感染。夏季闷热潮湿，足癣多发，但这并不意味着冬天就没足癣，只是潜伏起来，一旦条件合适就会复发，比如鞋袜太紧，易出脚汗，鞋子不透气等。冬季足癣多表现为脚部皮肤粗糙、干燥、增厚、变硬，严重时会皲裂，很容易被患者当成冬季常见的皮肤干裂、冻伤，延误治疗时机。
足癣和皲裂简单的区分方法是：单纯皲裂多是对称发生的，足癣则不一定对称，还伴有趾甲增厚、变脆等，做真菌检查可以确诊。一旦患足癣，必须及时治疗，否则不但会自身传染，导致手癣、股癣、甲癣，还可能传给家人。皮肤代谢周期是28天，必须连续用药1个月。选择鞋子时要注意透气，勤换袜，并时常将鞋袜放在阳光下暴晒，以便杀菌。
手癣的检查
真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。
组织病理：急性期表皮有细胞间水肿，海绵形成，细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全，慢性期有角化过度，棘层增厚及慢性炎性浸润，用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。
脚癣的检查项目有哪些
实验室查菌检查。刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。
辅助检验：刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
花斑癣检查
由于花斑癣症状表现不明显，一般家长需要带孩子到医院进行检查才能确诊花斑癣。花斑癣初得时为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现，表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。
花斑癣需根据临床表现诊断，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断，需提醒的是本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等，还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
临床上，一般可做以下几个检查来确诊花斑癣：
1、培养。在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1-2ml橄榄油或其他植物油，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主，出芽。培养一般不作为诊断的常规。
2、直接镜检。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检，见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10-40?m，宽为2.5-4.0?m。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3-8?m。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
3、午氏灯检查。午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
一旦确诊花斑癣，家长就需要咨询医生意见，采取合适的治疗方案。
如何检查是否有脚臭
有的人足汗很多，即使很讲究清洁卫生，足臭仍较明显，必须采取一些特殊的措施，青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关，可服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，一般随年龄的增长，足部出汗过多的现象多数能逐渐好转。如果足多汗与情绪紧张有关，可以用些溴化物等镇静剂。
检查是否有脚臭的方法介绍：
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。医生需要根据脚臭的临床表现进行正确的检查诊断，脚臭的足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
甲癣的检查
甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。
真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。