孕妇自己如何诊断宫外孕
孕妇自己如何诊断宫外孕
宫外孕也即异位妊娠，大多发生在怀孕6～7周，阴道有点滴状流血，呈深褐色，有管型组织排出，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，发生率90%以上，出血量多会导致休克，面色苍白，阴道流血与体征不符，血压下降，脉搏细速。自我诊断宫外孕应注意以下几点：
1.阴道出血
多为不规则的阴道出血，色深暗，尿少，如有腹痛无阴道出血也应警惕宫外孕。
2.腹痛
90%左右的患者，常有突发性剧痛，起自下腰部，呈撕裂刀割样疼痛。局部有压痛、反跳痛，并伴有恶心、呕吐等。
3.停经史
70%～80%的患者有停经史，一般停经多在5～8周之间。可能有少数患者在下一次月经前即有症状，故无停经，亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。
4.晕厥与休克
因急性大量内出血，伴剧烈腹痛，可引起头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓，甚至出现晕厥与休克。特别在怀孕10周以内出现上述症状时更要警惕，此时应及时去医院诊治，以免贻误抢救时机酿成凶险。
hcg宫外孕值是多少
1、一般正常人HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
2、 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
3、临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。 比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
4、比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。 如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
怎样早期发现宫外孕
①症状和体征：
病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。
②辅助检查：
放射免疫测定bhcg可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性b1-糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。
宫外孕用试纸能试出来吗
不能的，担心宫外孕建议停经6周后妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，一般出血和腹痛。
宫外孕的话hcg值会翻倍吗
专家介绍说，一般情况下宫外孕hcg是不会翻倍的，因为宫外孕是非正常妊娠，HCG值的变化幅度比较小。宫外孕对女性的生命安全带来很大的危害，因此建议确诊为宫外孕的女性不要轻易选择流产，而应根据身体状况选择最适合最安全的治疗方法。
宫外孕hcg，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低，宫外孕hcg的值每天升值较少，48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断，宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。
很多女性都知道血HCG检查可以帮助诊断宫外孕情况，上述的解释希望能够帮到大家。其实，孕妈妈们一定要摆正心态，在检查发现自己怀孕的情况下，一定要按照医生的叮嘱做好产检工作，如果发现宫外孕情况，也不要过于担心，毕竟现在的医学比较发达，完全能够帮助孕妈妈们解决这一难题，所以只要发现就要及早去治疗，而且要到正规医院去接受专门治疗才是正确的选择。
怎么知道自己是不是宫外孕
不孕不育专家表示，宫外孕的危害不知道女性朋友是否清楚，这种疾病带给女性朋友的危害是相当大的，宫外孕的发生会导致女性大失血，甚至是出现昏阙、休克，严重威胁着女性朋友的生命安全。所以女性朋友有一定要在孕期做好检查，排除宫外孕的可能就能安心当妈妈了。
宫外孕主要需要检查以下项目：
1、阴道检查：宫外孕的检查项目有哪些?在女性朋友诊断宫外孕的过程中，阴道的检查非常重要。如果发现孕妇在检查中出现异常疼痛的症状，或者发现孕妇附件区有包块或输卵管增粗的现象，那么有极大的可能是宫外孕。所以在对女性进行宫外孕的检查中，阴道的检查是必不可少的。
2、B超检查：如果在B超检查时能够发现输卵管内存活的胚胎组织，即可确诊为宫外孕。但大多数情况下，胚胎在发育早期就已死亡、并缩小，在超声波下很难被发现，此时医生可通过输卵管的肿胀程度以及胚胎内的血凝块和残留组织进行宫外孕的诊断。这也是宫外孕的检查项目之一。
3、血液检查：血液检查主要包括2个指标，即人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮水平。如这两项激素水平足够高，可证实怀孕，但指标未达到正常怀孕阶段应有的水平，即可初步怀疑宫外孕的可能。孕妇若没出现疼痛的症状是无法确诊的，但2、3天后可复检，如复检后的绒毛膜促性腺激素和孕酮的指标仍未达到正常水平，即可初步诊断宫外孕。
月经和宫外孕的区别
宫外孕一旦发生破裂大出血，可以危机患者生命，对正常月经与宫外孕的鉴别有重要的意义。我们知道，正常月经周期为28天左右，超前或滞后7天都属正常的，经期为3-7天，一次月经的总量为50-80毫升，经色多为暗红，月经不稀也不粘稠，无血块，无臭。相比之下，宫外孕阴道出血是不规则的点滴状深褐色出血。
宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期，如停经41天左右，可能血和尿都诊断出怀孕，但至于是宫内还是宫外，要通过B超诊断，此时孕囊过小，B超也看不到。
妊娠激素水平测定为诊断宫外孕提供了很重要的参考依据，当血hCG>2000 mIu/ml，阴道B超未见宫内孕囊，就要考虑是宫外孕的可能了;血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有问题，也要首先排除宫外孕的可能。
宫外孕和痛经怎么区分
1、宫外孕和痛经怎么区分
宫外孕一旦发生破裂大出血,可以危机患者生命,对正常月经与宫外孕的鉴别有重要的意义。我们知道,正常月经周期为28天左右,超前或滞后7天都属正常的,经期为3-7天,一次月经的总量为50-80毫升,经色多为暗红,月经不稀也不粘稠,无血块,无臭。相比之下,宫外孕阴道出血是不规则的点滴状深褐色出血。
宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期,如停经41天左右,可能血和尿都诊断出怀孕,但至于是宫内还是宫外,要通过B超诊断,此时孕囊过小,B超也看不到。
妊娠激素水平测定为诊断宫外孕提供了很重要的参考依据,当血hCG>2000 mIu/ml,阴道B超未见宫内孕囊,就要考虑是宫外孕的可能了;血孕酮低于10ng/nl,提示胚胎有问题,也要首先排除宫外孕的可能。
2、宫外孕发生几率
宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。据统计,输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后l～2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
3、试纸可以测出宫外孕吗
有关专家测出,试纸是不能测出宫外孕的,因为宫外孕和正常怀孕的特征有一个是类似的,那就是都会有停经史,所以测出来的结果仍然会显示出阳性特征。
通常验孕试纸有两条线就表示怀孕了,至于颜色的深浅,是看人体内绒毛膜激素(B-hcg)的数值而定,通常怀孕两周就验的出来。宫外孕可通过B超等方法作出诊断。宫外孕约95%发生于输卵管,仅极少数发生在其他部位,如子宫颈、卵巢、腹腔等。
得了宫外孕还会来月经吗
停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状,但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的,大约会有25%的患者没有停经的症状。这是因此造成宫外孕的原因,类型也很多,有的病人看起来是有月经来潮的情况的,但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经,可能是异常的阴道出血状况,但是可能正好和月经来潮的时间吻合,因此被误认为是月经,而在阴道出血时,做妊娠试验则有可能是阳性的,所以,凭是否有月经来潮来判断有没有宫外孕是不可靠的,判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。
诊断宫外孕的方法有:
1、超声诊断
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。这种宫外孕的检查比较常见。
2、B超检查
如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了,对诊断宫外孕具有重要意义。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。
3、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用十八号号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。这也属于宫外孕的检查项目。
4、阴道检查
如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。
怀疑宫外孕做哪些检查
1、尿妊娠试验
尿妊娠试验是诊断宫外孕的一种较为简单、快捷的方法，如尿妊娠试验结果呈阳性，可初步诊断宫外孕，如结果呈阴性，需进行下一步β-人绒毛膜促性腺激素检测。
2、血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测
血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测是早期诊断宫外孕的一个重要方法，并可辅助判断胚胎的活性。宫外孕患者血液β-人绒毛膜促性腺激素值一般低于正常宫内妊娠者。
3、血孕酮检测
正常情况下，在怀孕早期，孕妇体内的孕酮水平大多稳定，检查均无异常，但在怀孕8周时，进行孕酮检测，如孕酮值每毫升小于15ng。
血HCG检查最佳时间 血HCG检查的最佳时间
检查是否怀孕时，一般可以选择在同房后8~10天去做血HCG检查。因为一般卵子受精后8~10天左右就可以从血液或尿液中检查出HCG。当然也可以在末次月经后8~10天去检查。
在诊断宫外孕时应用HCG检查，可提高诊断精确度，有助于及早发现未破裂的宫外孕，以利于及时处理。当怀孕后HCG的数值会逐步增加，如果在孕前6周内检查HCG递增速度不如正常妊娠速度时，并可能出现腹痛、阴道出血症状时，可诊断宫外孕。
孕早期间检查HCG都是有很重要的意义，在孕前3月不定期抽查HCG可以预测胎儿的活力，及早发觉是否出现先兆流产或者胎停孕，等胎儿成长后，可改为B超检查。
血HCG检查的最佳时间
检查怀孕
检查是否怀孕时，一般可以选择在同房后8~10天去做血HCG检查。因为一般卵子受精后8~10天左右就可以从血液或尿液中检查出HCG。当然也可以在末次月经后8~10天去检查。
检查宫外孕
在诊断宫外孕时应用HCG检查，可提高诊断精确度，有助于及早发现未破裂的宫外孕，以利于及时处理。当怀孕后HCG的数值会逐步增加，如果在孕前6周内检查HCG递增速度不如正常妊娠速度时，并可能出现腹痛、阴道出血症状时，可诊断宫外孕。
检查胎儿活力
孕早期间检查HCG都是有很重要的意义，在孕前3月不定期抽查HCG可以预测胎儿的活力，及早发觉是否出现先兆流产或者胎停孕，等胎儿成长后，可改为B超检查。