输卵管通液粘连怎么办
输卵管通液粘连怎么办
第一步:认识输卵管通液粘连
输卵管有四个部位,即:间质部、峡部、壶腹部以及伞部,治疗是时候首要是仔细检查,了解粘连发生的位置才有可能精确地治疗。
第二步:精确检查输卵管粘连情况
先进的医疗技术,不仅确诊出现输卵管粘连堵塞疾病,还能够了解及掌握堵塞的位置、程度等,是检查输卵管粘连最可靠的方法。
第三步:四镜一丝,高显微下的精准手术,更精确、更高效
整个治疗过程在高显微系统下操作,全程可视,确保了手术的顺利进行,让手术更安全、患者更放心。
该技术通过将宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜及美国cook导丝完美结合,准确、有效检测出卵巢、宫腔、盆腔、输卵管内外病变,并同步全面解决子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的安全性与不孕患者的妊娠率
整个治疗过程在高显微系统可视情况下操作,集检查、疏通、治疗于一体,在疏通堵塞的同时,注入修复病变组织细胞的特效药水,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连的问题,确保手术准确、可靠。
输卵管通液后还会堵塞吗
孕育专家指出,女性如果输卵管不通平时会出现以下这些感觉:下腹疼痛。部分女性朋友在患输卵管堵塞时,出现了下腹疼痛,确切的说是女性在患输卵管不通后,出现有小腹一侧疼痛,或者是两侧疼痛,有下坠感和分泌物增多等症状。导致不孕。输卵管女性重要的生殖器官,如果输卵管堵塞,就会影响女性正常受孕,导致女性发生不孕,这是输卵管堵塞严重的症状。月经异常。输卵管堵塞后能够引起女性发生月经异常,主要是在女性月经来潮的时候,导致血量量增多,但是由于不能够与其他疾病所区别,因此女性要及时诊断。
一般来讲出现输卵管不通后并没有明显感觉,通常都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查后才发现异常。于是,在发现病情后,很多的女性选择了做输卵管通液来治疗输卵管不通的情况,那么,做过输卵管通液后还会堵塞吗?
输卵管通液治疗后还会堵塞吗?孕育专家指出,单纯的通液治疗后很可能再次粘连,多次通液还会使输卵管积水变得更加严重。临床上表明,输卵管通水治疗输卵管不通,复发率相当高。虽然输卵管通水可以治疗轻度的粘连,若轻微粘连做通水就能将它冲开,但使用范围也是很有限的。对于其他的输卵管不通,反复通水的效果除了并不显着,且反复通水对输卵管的危害也很大。
输卵管通水后还会堵塞原因:首先,反复通水也许会破坏输卵管本身的蠕动能力和纤毛的摆动功能。再而,每做一次通水就增加一次感染的机会,特别是消毒不严的状况下很多原来输卵管并不是很严重的做通水后病情好像会更加严重。
宫腔镜行输卵管通液术效果更好
传统通液术对输卵管复通有一定作用,但治愈率和妊娠率较低,因为通液术中输卵管获得的压力很小,治疗药物很难进入输卵管,并且无法确定输卵管单侧或双侧不通,故其有盲目性。
宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术,直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况,并能了解其病变严重程度和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,并酌情进行矫治手术,后行输卵管加压通液术,直接从输卵管开口加压注药,既克服了上述不足,又能使部分粘连轻、中度梗阻得以分离和疏通,故疗效肯定。
术中将导管插入输卵管间质部,仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用,对远端病变疗效不满意,一些患者经疏通治疗,其管腔虽被疏通了,但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转,且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除,因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
对输卵管管腔阻塞严重,管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗,恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积,改善血循环,促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收,易达到病变部位,改善盆腔局部微循环,改善子宫输卵管内环境,使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能,从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明,宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕,有较为肯定的疗效。
采用宫腔镜行输卵管通液术,一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。
另外,在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
温馨小提示:
宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变,并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等,B超则容易漏诊,而通过宫腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。
输卵管疏通时间什么时候做比较好
输卵管通液是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml;药水再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。有时对于一些轻度输卵管不通的患者,通过液体的一定压力,还能起到一定的疏通输卵管的作用。
输卵管通液是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点来判断输卵管是否通畅或者通而不畅。但是,由于整个过程是一种盲通,无法直观了解输卵管的通畅性,所以输卵管通液对于检查输卵管是否通畅的准确率并不高。在临床上一般使用输卵管造影检查来代替输卵管通液。
输卵管通液一般用于不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果;疏通输卵管轻度粘连;各种原发或继发不孕症的诊断;治疗性通液。做输卵管通液的时间一般在月经干净后3~7d,术前3天禁性生活;经各种检查证实确未妊娠者才能做通液检查;检查前应查白带常规,血、尿常规及体温、血压。要注意在进行输卵管通液后的2周内应严禁性生活,以防感染。
有以下情况的患者不能进行输卵管通液:月经周期紊乱尚未纠正;盆腔存在生殖器肿瘤;生殖器官炎症;全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。已明确为男方原因导致的女性不孕患者不用再进行输卵管通液。
做输卵管通液的时间最佳是选择在月经干净后3~7天,手术前3天要禁止性生活;检查以后证实确未妊娠者才能做通液检查;检查前要检查白带常规,血、尿常规以及体温、血压是否正常。在进行输卵管通液后的2周内应禁止性生活,以防止再次感染。
做输卵管通液什么时间最合适?专家提醒:由于输卵管疾病的症状通常并不十分明显,易与其他女性疾病相混淆,因此提醒广大女性朋友如有疑似症状,应尽快到正规最佳医疗机构进行检查治疗,以免耽误疾病的最佳诊疗时期!如还有疑问,可点击在线咨询服务,对专家亲自交流!
女性输卵管堵塞需做的检查
1、输卵管碘油照影:通过输卵管造影检查,能够了解到输卵管堵塞的程度,还有具体堵塞的部位,是否发生粘连的情况。同时对于轻度的输卵管堵塞,还有一定的治疗作用,因此,被女性朋友普遍采用。
2、腹腔镜检查:用内窥镜能够直接进入腹腔内,观察输卵管的情况,对输卵管不通,或粘连等,还有一定的治疗作用,也是输卵管堵塞的检查方法中的一种。
3、输卵管通液术:由于输卵管通液是盲通法,对女性朋友有很大的伤害,因此,已被废弃。
4、输卵管精检查:输卵管镜检查,能直视整条的输卵管内膜的情况,在直视下,进行插管通液,取出管腔内具有的栓子,取活检,进行分离粘连等
输卵管有问题要做哪些检查
一、输卵管通液检查
输卵管通液检查方面、经济、快捷,但存在一定的盲目性,因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况,如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大,就臆断为是输卵管不通是不准确的,因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。
二、输卵管造影检查
输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高,它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况,不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后,如果输卵管无堵塞,一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”,其在传统造影技术上有了跨越式的进步,成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
三、宫、腹腔镜检查
是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断,对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因,一般不为患者所接受。
诊断输卵管堵塞可用输卵管通液检查
输卵管通液是诊断输卵管堵塞的一种常用方法,详细了解其操作方法是保证检查能够安全、顺利进行的前提。
1、输卵管通液检查前的准备工作
输卵管通液检查前,需做好5项目工作,即做好膀胱排空、外阴消毒的准备工作;双合诊检查,以了解子宫的大小、位置、质地、活动度、形态,以及子宫两侧附件是否正常;正确安放窥器,使子宫颈暴露,用宫颈钳对宫颈前唇向外牵拉,使子宫呈水平位置;用子宫探针顺着子宫方向轻探子宫底,大致估测其深度、屈度、大小;检查通液装置是否完善,有无漏液,以保证检查顺利进行。
2、输卵管通液检查的步骤
进行输卵管通液时,将子宫通液导管沿着子宫探针估测的方向插入颈管并固定,用宫颈钳将子宫颈向外牵拉的过程中,同时将通液导管向内推进,使20毫升溶液能够缓慢注入,如液体推注无阻力,且宫颈外无漏液,患者也无明显不适症状,表明输卵管通畅;如推注明显有阻力,但稍加压力,患者就出现轻微腹部不适,但液体可顺利注入,且宫颈外口无漏液,说明输卵管原有的粘连已被分离。
输卵管通液粘连怎么办
一些女性认为,输卵管如果粘连了,会出现肚子疼之类的症状表现。其实输卵管粘连一部分女性会出现腹痛,但是大多数患者无症状表现。很多的女性患者都是因为不怀孕,去医院检查后才知道的。
那么输卵管粘连会痛吗?
大部分女性患者,输卵管发生粘连,身体无明显表现特征。有部分输卵管粘连女性,会出现下腹疼痛现象。一般在月经期间性生活后会出现下腹坠痛、腰酸、钝痛等。特别是在过度劳累后,疼痛更加明显。由于患者体质差异,疼痛程度不同。多为隐性不适,如腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,多有膀胱、直肠充盈痛、或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频(前列腺疾病、里急后重等。
一些女性患者会出现痛经,因盆腔充血,导致瘀血性痛经,多半在月经前1周开始,即有腹痛,越邻近经期越重,直到月经来潮。
患上输卵管粘连怎么办呢?
输卵管通液曾经是检查输卵管通畅度的一种方法,有时候也被用来解决疏通轻微的输卵管堵塞、不通等问题。随着医疗技术的发展,输卵管通液检查方法已经逐渐被淘汰,目前更多的是被应用于输卵管疏通术后的治疗性通液。
输卵管通液作为传统检查方式,是根据液体注入压力判断输卵管是不是通畅,仅凭医生经验和手感盲通,无法明确输卵管病变部位、性质,检查过程中输卵管通畅的女性疼痛感会小很多,但是对于输卵管不通的患者疼痛要大一些,但可以接受。
输卵管通液过程中容易损伤子宫内膜造成阴道流血,检查过后大部分女性会有阴道流血、腹痛的情况也属正常。
由于输卵管粘连症状不明显,建议及早去医院做相关检查,以免耽误了病情。
输卵管性不孕的诊断
1.输卵管通液术:优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水,主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断,误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下,可能通液20-30ml都会很顺,且病人无明显疼痛感,从而出现误诊,而实际上并非如此。此外,反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染,甚至引发输卵管积水。
2.经X线的子宫输卵管造影(HSG):为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点:显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉,应该作为首选。缺点在于:假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况,也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。
3.声学造影检查:超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术,利用超声造影剂回声特点,观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况,了解宫腔及输卵管的形态,判断输卵管是否通畅。优点:损伤小,相比子宫输卵管造影无射线的照射,能自动采集整个输卵管的全部信息,完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性:不能显示输卵管外部盆腔的情况,只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激,可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。
4.输卵管镜:可以直观地观察输卵管粘膜,直接判断输卵管是否堵塞的检查手段,可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点:对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断,要求有较高的技术和设备要求,未广泛开展,有待经验总结。
5.宫腔镜(HSC):临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口,可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液,可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点:兼有诊断和治疗的作用。缺点:无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上,做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超,看盆腔内是否存在游离积液,如果有游离积液,说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液,如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染,可推测液体进入盆腔内,通过吸收而经尿液排出,由此来综合判断输卵管是否通畅。
6.腹腔镜(LSC):诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点:可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常,并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性:技术操作要求高,费用高,有创性。
拥有这些明确的检查方式后,并不意味着需要患者逐次都进行检查,注意以下检查输卵管的顺序尤为重要:
先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断,根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅,或是稍有粘连,或是通而不畅,可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通,病人要求进一步治疗,可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连,可以选择腹腔镜,在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通,另一侧输卵管远端不通,可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大,不愿意治疗,或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳,也可以直接选择试管婴儿。
如何确诊输卵管粘连更准确
在输卵管粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此孕前输卵管粘连检查很有必要性。随着医学的发展,检查输卵管通畅有了很多新而有效的方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等。
输卵管镜检查,医生可以通过输卵管镜,直接观察到管腔内部的病变情况,比如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合症等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗,只能在经造影检查后为输卵管伞端梗阻及疑似输卵管周围的粘连情况时才可以进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
宫腔镜检查,宫腔镜检查用来检查子宫腔内部的症状,可以清晰了解输卵管开口的情况,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。输卵管造影检查及再通术,这种方法不仅能够了解具体的粘连部位以及性质,而且还能够准确的对粘连部位进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况就无法了解了。
通过上面的介绍,大家对如何确诊输卵管粘连也都很清楚了,一旦被确诊之后,女性朋友就需要意识到问题的严重性了,早点配合医生做好系统的治疗工作,在生活中加强防范,才能早点保证输卵管的畅通,自然也就能够拥有正常生育能力了。
输卵管通液后能怀孕吗
输卵管是女性重要的生殖器官,担负着拾取卵子、输送受精卵到宫腔进行着床等重要功能。输卵管出现异常,如堵塞、粘连、积水等问题,就会导致女性不孕症。所以保持输卵管的畅通是很重要的。那么输卵管通液后能怀孕吗?就请专家为你解答。
输卵管不通一般要做检查确诊,常见的检查有输卵管通液。输卵管通液是临床上检查输卵管通畅性的方法。有些输卵管不通患者做了通液检查,但是不清楚是不是做了通液检查后就可以怀孕了。输卵管通液后能怀孕吗?
输卵管通液后,部分患者是可以怀孕的。输卵管通液只适用于轻度输卵管不通患者,只能分离轻度的输卵管管腔粘连,而对于中、重度管腔粘连者则无效。所以,要彻底疏通输卵管,受孕的可能性才大。
专家提示:输卵管通液是检查输卵管通畅性的一种方法,对于输卵管不通的治疗效果有限,建议患者在通液检查后进一步治疗,一次性疏通输卵管,尽快受孕。