卵泡的生成排卵与运行
卵泡的生成排卵与运行
(一)卵泡的生长与成熟
1。始基卵泡由原始卵泡细胞、单层扁平上皮的颗粒细胞和基底膜构成。
2。初级细胞青春期至绝经期，每一月经周期的增殖早期，都有10-50个始基卵泡受到FSH的刺激，生长为初级卵泡。由初级卵母细胞、复层立方形颗粒细胞和一层基板组成。当卵母细胞增大2倍时，其周围有一层膜，称透明带。初级卵泡生长过程中有以下变化：①FSH受体出现于颗粒细胞;②E2和T受体出现于颗粒细胞浆和核上;③裂隙连接出现;④卵泡内膜出现。
3。次级卵泡颗粒细胞增多，并分泌卵泡液，形成卵泡腔。卵泡腔的扩大，把卵母细胞及其周围的一群颗粒细胞推向一侧，成为卵丘。卵泡液含许多物质，如FSH、LH、制卵泡素(Folliculostatin)、PGF2a、PGE2、粘多糖、白蛋白、球蛋白、雌激素、孕激素及性分泌素(gonadocrinin)等。
在次级卵泡早期，FSH刺激颗粒细胞，获得芳香化酶活性，有了芳香化酶和它的活性，颗粒细胞及膜细胞才能合成并分泌雌激素。次级卵泡发育过程中FSH刺激卵泡膜和颗粒细胞膜，产生LH受体，因而对LH的敏感性增加。
4。成熟卵泡每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟，叫做优势卵泡。其它卵泡受抑制因子(Inhibin)的抑制，停止生长，退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大，直径达20mm，并逐渐移行至卵巢表面，其贴近部分因无血管，呈半透明圆锥状，称排卵斑(Stigma)，突出于卵巢的表面，准备排卵。
(二)排卵与卵子的运行
FSH促进卵泡的生长成熟，也使颗粒细胞合成并分泌E2，高浓度E2对下丘脑及垂体的正反馈，使LH水平升高达到峰值，引起优势卵泡的排卵。卵泡液存在一些蛋白溶解酶，可溶解卵泡壁，致破裂排卵。在LH的作用下，成熟卵泡合成和分泌前列腺素PGF2a，PGF2a使成熟卵泡周围间质内的平滑肌纤维收缩，致卵泡破裂。
卵泡破裂后，卵细胞、透明带、放射冠及卵丘的颗粒细胞、卵泡液被排出来。
排卵时，由于输卵管系膜和卵巢韧带的收缩，使输卵管伞端覆盖在卵巢表面上;同时，伞端上皮细胞的纤毛朝输卵管腔口摆动，使卵子进入输卵管中，随即被移行至壶腥部。由于峡部肌层肥厚，排卵期雌激素占优势，致a肾上腺能受体的活性增强，使肌肉收缩。峡部管腔较狭窄，输卵管液流速以峡部较快，壶腹部较慢，因而卵子停留于壶腹部，等待受精。
促卵泡生成激素正常值
1、女性：
卵泡期促卵泡生成激素正常值：1.37-9.9U/L
排卵期促卵泡生成激素正常值：6.17-17.2U/L
2、男性
促卵泡生成激素正常值：0.9-9.8mu/ml。均在50岁以后由于性腺功能减退而有增高趋势。
促卵泡生成激素高怎么办
如果促卵泡生成素高，要进行及时有效的治疗，防止卵巢功能进一步下降。治疗时，首先明确病因，针对病因进行相应治疗。因为卵巢早衰者，需要进行促进卵巢功能治疗。采用小剂量激素调节、配合中药和饮食进行调理和治疗，使卵巢恢复排卵周期，在卵泡发育、成熟、排出的过程中，恢复卵巢自身分泌雌激素的能力。
促卵泡生成素高，可以吃以下食物来进行调理：
1、在月经结束后，每天喝用红枣、桂圆、枸杞泡的水。
2、吃一些红参、红枣、桂圆，枸杞，都能有效促卵泡生成素高的现象。
3、常吃一些促卵泡生成素高有好处的姜汤或者羊肉。
4、常吃一些黑豆和糯米熬的粥：里面有适当的黑豆、黑糯米、红糖。适应：益气补血，用于治疗贫血。
促卵泡生成激素是什么
促卵泡生成激素(FSH)又称卵泡刺激素，由脑垂体分泌，促卵泡生成激素的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素(E2)的反馈调控。FSH对男女两性的性、生殖功能起决定性作用。
通过对FSH测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。在女性中，FSH通过直接作用于颗粒细胞上的受体而刺激卵泡的生长和成熟。和黄体生成激素(LH)一样，FSH滴度升高预示卵泡即将破裂，可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。
促卵泡生成激素是什么
促卵泡生成激素是什么？
促卵泡生成激素（FSH）又称卵泡刺激素，由脑垂体分泌，促卵泡生成激素的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素(E2)的反馈调控。促卵泡生成激素对男女两性的性、生殖功能起决定性作用。
通过对促卵泡生成激素测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。在女性中，促卵泡生成激素通过直接作用于颗粒细胞上的受体而刺激卵泡的生长和成熟。和黄体生成激素（LH）一样，促卵泡生成激素偏高预示卵泡即将破裂，可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。
促卵泡生成激素的作用
促卵泡生成激素的作用和性别相关。对于女性，促卵泡生成激素的功能是促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素（LH）促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，参与正常月经的形成。对于男性，促卵泡生成激素的作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。促卵泡生成激素的作用体现在：
1、直接刺激颗粒细胞的增生和分化。
2、诱导颗粒细胞FSH和LH受体合成，提高颗粒细胞对LH的反应性，以保持排前卵泡的肋骨陈的合成和排卵后黄体的形成。
无排卵功血的概述
无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能减退，对垂体促性腺激素敏感性降低，以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。中医学将本病称之为“崩漏”。
正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH)，刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。
当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。
破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄体分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。
由于黄体分泌大量孕激素和雌激素，反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。
如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。
多囊卵巢卵泡会长大吗 多囊卵巢卵泡为什么不会长大
育龄期妇女，在一个月经周期中，卵巢内会有几个甚至十几个卵泡同时发育，而在脑垂体促性腺激素、雌激素、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素(FSH)等的作用下，卵泡开始生长发育，但只有一个卵泡会发育成熟，这个卵泡也被称为优势卵泡，继而卵泡破裂将卵子排出卵巢，形成排卵，而其它卵泡在发育的不同阶段自动退化。
而多囊卵巢的患者由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调，而出现了内分泌紊乱，导致了雌激素并不会出现峰值变化，黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素(FSH)的分泌紊乱，因此卵巢中的卵泡不会发育长大，也没有优势卵泡出现，无法排卵。
月经有时候准时来，有时候早有时候晚这是怎么回事呢
经期紊乱跟下丘脑—垂体—卵巢轴的功能失调有直接关系，当体内促卵泡生成激素与促黄体生成激素的比例失调，或者下丘脑分泌的黄体生成激素释放激素受到抑制，月经中期的黄体生成激素高峰小时，则卵巢中虽然有卵泡发育但不排卵。随着卵泡的不断生长发育，雌激素分泌量逐渐增多，促使子宫内膜不断生长，此时临床上则表现为月经后期。
如果卵泡发育不良，雌激素分泌不足，不注意支持子宫内膜而剥脱出血，则表现为月经提前。或者虽然有排卵，但是因为促卵泡生长激素分泌不足，卵泡生长发育迟缓，卵泡期延长则可表现为月经期推迟。如果黄体生成激素不足，黄体发育不全或者过早萎缩，则表现为月经提前。
卵泡有几个才是正常的
卵巢在每个周期多少都不一样，正常情况下，卵泡期可能卵泡多一点，等快排卵时就会有一个或两个卵泡生成至成熟，叫优势卵泡;其他卵泡受抑制因子的抑制，停止生长，退化为闭锁卵泡，成熟的卵泡迅速长大，直径达20毫米，并逐渐移行至卵巢便面，其贴近部分无血管，呈半透明圆锥状，称排卵版，突出于卵巢表面，准备排卵。
女性不孕患者检查孕激素的意义
孕激素的功能
孕激素可抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行;促进乳腺腺泡的生长，为泌乳做准备;提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛;孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，不同程度上具有上述各类激素的作用。
孕激素各项指标异常意义
促卵泡生成激素值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等，促卵泡生成激素高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等;促黄体生成素低见于席汉氏综合征，高促卵泡生成激素，如再加高促黄体生成素见于卵巢功能衰竭;雌二醇低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征;排卵后期血孕酮低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等;睾酮值高多提示女性不孕。