腰椎病手术治疗

腰椎病手术治疗

腰椎间盘突出，是慢性腰腿痛的常见病因。大部分腰椎间盘突出的患者都可以采用保守治疗，哪些患者需要手术治疗呢?

①{C}症状三个月，保守治疗无效;或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②{C}首次发作疼痛剧烈，以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;部分患者只能采取跪位。

③{C}合并马尾神经受压表现;如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。

④{C}出现单根神经根麻痹，表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。

⑤{C}椎间盘突出较大，造成椎管狭窄者，表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟，称之为间歇性跛行。

腰椎疼痛的治疗方法

腰椎疼痛的治疗方法主要分为三种：手术治疗、非手术治疗、以及康复治疗。不同的腰椎疼痛病因，要采取不同的治疗举措!

一、腰椎疼痛的非手术治疗方法：非手术疗法在临床治疗腰椎疼痛的时候可谓是最为多见的，它主要适用于早期轻症患者。

1、封闭疗法。封闭疗法是一种西医药物注射的治疗举措。目的：它可以起到止痛消炎的功效，同时还可帮助腰椎疼痛患者改善其血液循环。实施：将药物注射于痛点和神经根周围。

2、综合治疗。物理疗法临床中可以治疗多种疾病，而腰椎疼痛亦是其一。此外，还有按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。腰椎痛是腰椎病的典型症状，由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎病压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰椎病的配合治疗。

二、腰椎疼痛的手术治疗方法：倘若上述非手术疗法依旧无法改善病情，则要考虑给腰椎疼痛患者实施手术治疗。手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，经如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法，以免对病人造成不可预计的不良影响。

三、腰椎疼痛的康复治疗方法：不论患者采取的是腰椎疼痛的非手术治疗方法，还是腰椎疼痛的手术治疗方法，皆不可忽视腰椎疼痛的康复治疗方法。因为康复治疗是常规治疗的一部分，往往可以起到促进康复，辅助治疗疾病的作用。患者宜注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病，同时亦可有效促进颈椎病的康复。

综上所述，腰椎疼痛的治疗方法有很多，不同的病因，治疗举措往往有所差异。大家一旦出现腰椎疼痛症状，务必要及时到正规大医院就医，及时有效确诊，只有这样，才能及时采取有针对性的治疗康复措施。

腰椎病最佳治疗方式是什么

1、腰椎病的物理治疗：对于腰椎病的治疗而言，物理治疗是不可缺少的。专家说，物理治疗是诸多治疗方法的一种总称，该方法包括针灸、超声波、拔罐等，此类治疗方法主要以消炎止痛、活血化淤为主，但是该方法治标不治本，很难根治。

2、腰椎病的手术治疗：通常情况下，对于腰椎病患者而言，一般采取非手术方法进行治疗。若采用手术治疗方法进行医治的患者，多是腰椎病病情严重，严重影响到了生活、工作和休息者，经非手术疗法无效的患者。手术治疗方法改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。

3、腰椎病的药物疗法：人们所知的吃药、打针等，都属于药物疗法。其主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。针对腰椎病的发病机理而言，腰椎病药物疗法并非治本之法，只能缓解腰椎病症状，起到暂时减轻病人的痛苦，在腰椎病早期或急性期，治疗效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。

腰椎间盘突出吃什么药效果最好

腰椎间盆突出怎么办?

手术治疗法和非手术治疗法都可治疗腰椎间盘突出。大多数病人会选择非手术治疗法，因此非手术治疗法具有费用低、便捷、效果显著的特点，也能缓解症状，治愈疾病。因此，病情较轻者可用手术治疗法治疗疾病，病情较重者可考虑手术治疗法。

非手术治疗

腰椎间盘突出者应卧床休息3周，休息后症状有所缓解，可戴腰带下床活动。活动不要太过剧烈，以免加重病情。患者日常还可加强腰背肌锻炼，但不要做弯腰持物动作，以免导致疾病加重。

除了卧床休息外，患者还可根据自身情况选择牵引治疗法、理疗法、按摩法、推拿法、髓核化学溶解法治疗疾病。这些方法都已经过临床验证，具有减轻椎间盘内压力、增加椎间隙宽度、缓解肌肉痉挛、减轻神经根周围炎症、使突出的髓核变小的功效。

手术治疗

手术治疗是腰椎间盘突出常见的治疗方法，但不是每一个患者都需要用此方法治疗疾病。手术治疗适合出现单根神经根麻痹者、腰痛明显、肌肉萎缩者，腰痛反复发作者、合并椎管狭窄者，手术方法为切除部分椎板和关节突，切除硬脊膜内椎间盘，切除前要先经路腰背部切口，切除后要注意护理。

腰椎间盘突出吃什么药效果最好?

每个患者病情不一样，适合自身病情的药物也不一样，患者可根据自身情况及医生指导选用。若患者不知道腰椎间突出吃什么药效果最好，可咨询药店的医师，也可咨询专业医院的医生，他们会给予指引，帮助患者治疗疾病。

颈椎病手术的适应症

1、颈椎间盘突出患者,如在做过保守治疗后根性疼痛仍然未得到有效缓解，或反而继续加重，严重影响生活及工作的颈椎病患者手术指征明确，这时应该考虑手术。

2、颈椎病患者如果经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显的压迫，手术指征明确，这时应该考虑手术。

3、颈椎病患者如果突然发生颈部外伤，或是发生无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，手术指征明确，这里应该考虑手术。

4、颈椎病患者由于颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，并且经各种保守治疗手段都无效，表明应该考虑手术。

5、颈椎病患者如伴随有明显的交感神经症状，并且经保守治疗无效，且严重影响到工作和生活，此时应该选择手术治疗。

6、颈椎病患者如由于颈椎病导致颈椎椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状，出现吞咽困难，此时应该行手术治疗。

颈椎病手术的禁忌症

目前主流的颈椎病手术通常需要全身麻醉，对患者的心肺功能要求较高。除了冠心病或心肺功能太差，已经到了极高危的状态，一般都可以接受手术。临床上，特别重视患者的呼吸功能，特别是肺功能。因为第一，一部分颈椎病手术需要采取颈部正前方切口，可能会对患者的气道通气功能产生一定影响。如果患者本身有基础性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病等，他的通气功能不好，达不到手术对肺功能的要求，也会增加风险。第二，C4以上水平靠近延髓呼吸中枢，特别是涉及C1、C2的手术，极可能影响生命中枢本身。如果这类患者术前存在呼吸方面的疾病，可能无法手术。

值得留意的是，有些患者家属认为患者身体不好，不方便出门，很多由家属往往会代替患者就诊，以为拿着片子或者报告给医生看看就可以了。这是带来一定的风险。实际上，各种诊断报告显示的病情与患者自身感受之间是有差异的。建议面对面地检查交流后，才能评估手术能不能做，有什么风险。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

颈椎病引起手麻能治好吗

由于颈椎间盘的突出突出与脱出，从而导致体内部分关节的骨质增生或者松动与位移对脊神经造成刺激与压迫，会造成手部会有麻木感!这也就是颈椎病引起手麻的原因!那么，我们治疗颈椎病引起手麻方法有哪些呢?

治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括牵引、推拿、药物以及理疗等方法!在手术治疗方面主要运用微创手术的方法。

微创手术治疗颈椎病手麻的优点：

一、创口小:微小切口，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

二、疼痛轻:患者疼痛感小，采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成治疗。

三、恢复快:大大减少了身体组织的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短:一般情况下治疗后几小时可下床，相比而言费用较低。

五、出血少:微创治疗视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

颈椎病患者必须接受手术治疗吗

多数病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅少数病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,颈椎病多采用非手术治疗，但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”，现在仍然可行。

吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数颈椎病病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

合型颈椎病：手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中，以脊髓型为主者，需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

颈椎病一定要争取早期作出诊断，进行短期的非手术治疗及观察(一般限于6个月)，如临床症状继续发展，就应及时选择外科手术，以期早期解除压迫，恢复颈椎的稳定功能，抑制病变继续发展。观察也显示，病程在6个月以内的患者手术效果较好，随颈椎病病程延长其手术效果明显变差。

颈椎病手术风险大吗

如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

因为颈椎牵扯到全身的神经，所以颈椎病手术治疗存在的风险比较大。颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合，有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤，表现为术后在饮水及吃流质时，发生以呛咳为主要的症状。胸膜损伤、颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪、椎间隙变窄、硬脊膜或脊髓损伤、血管损伤等等。

如果术后护理不当还会造成更大的伤害，甚至全身瘫痪。颈椎手术治疗风险很大，很多名医也不赞同颈椎病手术治疗。只要日常生活中我们注意防范，生活习惯坐姿正确，加上保守治疗都能预防颈椎病。

颈椎病的治疗

非手术治疗

针灸治疗分普通针刺和特殊针刺。普通针刺(针灸)疗效较慢，有效率不是很高。治疗时间长一般以十次为一疗程，但安全。特殊针刺-----员利针疗法，该方法有很好的疗效，疗效快，一般一二次就有效，如果不是病程很长，可在一二次就能治愈，目前的治愈率在80%左右。有效率在90%。也无痛苦。疗程短。治疗时间短疗效好等优点。

正骨治疗是病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效，效果也较快。但有一定的危险，要在专业好的大夫进行。

理疗通过光、电、热等多种物理学疗法，进行消炎，放松以达到治疗颈椎病的目的。该方法无疼痛也有较好的疗效。但治疗较慢。

微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

药物治疗包括中药外治和内服。中药外治也有很好的疗效。不足之处是不太方便。

手术治疗

颈椎病手术治疗是不得以而为之的方法。通常是是呀非手术治疗无效的情况下才会选择手术治疗，医生建议病人不要一治疗就上手术。此法无重复性，如果效果不好，无补救办法。但如经非手术治疗长时间无效，或脊髓型颈椎病症状严重者，可手术治疗。

颈椎病手术的具体步骤

第一步将脊髓受压相应节段的椎体行次全切除开窗，通过这个窗口做椎管和神经根管减压。

第二步椎体行次全切除的骨质缺损处取自体髂骨移植或人工异体骨填补。

第三步用颈前路钢板进行固定，防止移植骨块脱出，并稳定颈椎。

这是目前最为常用、最成熟的手术方式，请大家了解这个术式。

腰椎病将可能会引起瘫痪吗

腰椎病患者经常性的腰痛，而不采取任何的治疗，那么后果会不堪设想。据美国骨伤病学会调查，1995年以来,因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病,名列第二位。轻度颈椎病、腰椎病患者在出现颈肩疼痛、酸胀、僵硬、腰腿疼痛、麻木、无力等症状后,由于治疗不积极，或工作、生活习惯无法改变，大多数患者会出现头晕、头疼、手臂窜麻痛、腰部钝痛、酸痛、痉挛性剧痛、行走困难、腰部活动受限、下肢放射性疼痛等中度症状;大多数中度患者三年至五年内发展成眩晕、四肢无力、视力下降、耳鸣等重度程度;严重者甚至出现高位截瘫、大小便失禁、失聪、失明等。

腰椎病、颈椎病对人体的危害还不仅限于此，若病情发展到一定程度，还可能引发其他疾病，因此腰椎病患者最好及时治疗。腰椎病如何治疗呢?在 80-90年代人们对颈椎病、腰椎病的认识程度还不够，对待这一疾病一般采用物理疗法，比如牵引、按摩等;这些治疗方法只能拉大了椎间隙，并未对腰椎病的发病部位进行根本治疗。因此想要科学有效治疗腰椎病就必须从根本上找到腰椎病的发病原因，对其进行根本性的治疗，而不是一味的缓解疼痛。由于腰椎病是人体较脆弱的部位，因此在治疗腰椎病的时，医生建议腰椎病话。患者首选中医中药治疗，而不是手术治疗，有些腰椎病患者可能错误的认为手术治疗腰椎病是最快速的治疗方法，其实不然，腰椎的脆弱不能承受手术中的一点风险，一旦手术过程中出现意外，很可能导致腰椎病患者瘫痪。

关于腰椎病有哪些治疗方法

腰椎病的治疗方法有哪些?专家介绍到，腰椎病是一种常见疾病，其典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及 个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。此病给患者带来的危害非常大，积极治疗是关键。

近年来，腰椎病的发病率越来越高，青年人的发病率也增加了很多，也加入到被腰椎病侵袭对象群体中，及时治疗腰椎病是不容忽视的，腰椎病的治疗要注意什么?我们从下面几个方面来重点分析。

腰椎病的治疗1，我们针对腰椎病的治疗原则，主要有手术治疗和保守治疗两大方法，但是我们说的手术治疗的话长期效果长，一般我们是不建议;

腰椎病的治疗2，我们选择保守的治疗，它主要有理疗、牵引等物理治疗和药物治疗，而药物治疗首选的是芬必得，这是因为我们的颈肩痛的致痛机理完全是因为前列腺素等化学物质合成和释放过多所导致的，芬必得布洛芬缓释胶囊正是针对致痛机理的，它是通过抑制前列腺素合成来从而消除或缓解疼痛。

腰椎病的治疗，通过以上我们的专家为大家讲解的腰椎病的治疗应该治疗哪些原则，我们都明白了很多关于腰椎病的的相关知识了，专家提示;早发现，早治疗。