地包天整形手术怎么样

地包天整形手术怎么样

一、地包天的症状

地包天”又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。前牙反合可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，反合畸形会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能，所以矫治越早越好。

二、那些情况可导致反颌畸形?

1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3.上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、地包天不矫正可以吗?

如果乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后.虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。

因此乳牙反合还是有必要矫正的。反合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。 综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。

选对时期治疗 降低“地包天”难度与费用

虽然医学美容上医生们都不提倡未成年人进行整形手术，但是对于“地包天”这种情况则相反，“地包天”是一种常见的儿童牙颌畸形，它是其中一种提倡越早治疗越好的整形手术，不过，“地包天”是由什么原因造成的?而这个越早越好，又应该是多早?

“地包天”形成 坏习惯不容忽视

形成“地包天”的因素有多种，如遗传的因素及一些全身性疾病的影响。此外，除了以上的原因以外，也可能和父母“培养”出孩子的一些不良习惯有关，例如在婴儿哺乳期，如果平卧抱奶瓶喂养，下颌需向前用力吸吮，会引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上层等使下颌前伸的不良习惯，渐渐就致前牙反抬及下颌前突。有的小孩因口腔内的扁桃体患慢性炎症及肥大，使呼吸不畅而下颌前伸，增加空隙便于呼吸，久而久之造成下颌前突。

在孩子换牙期，若乳前牙滞留，即它该脱落把位置让给它的后继恒牙，但它还留在原位。这样其后继恒牙萌出的位置发生异常。如上颌乳中切牙滞留，上颌恒切牙在它腭侧(即后面)萌出。当滞留乳牙脱落后，上、下颌一咬，上颌这切牙就易被下颌前牙反包在口腔内，就形成个别牙的反抬。所以在预防“地包天”的发生中，作为父母还是能起很主要的作用。

“地包天”治疗 选择合适治疗期更佳

4~7岁治疗 花费少

地包天”是儿童较常见的一种错颌畸形，它的发病率占面部错颌(面部牙齿排列不齐)的1/3，这是一个很大的比例，而且女性比男性更常见。

对于“地包天”，很多专家都认为治疗越早越好，一般在3岁半到7岁都是最佳的矫正时期，这个时期孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力。孩子在3岁以后开始换牙，牙床的上下颌也刚好处在快速生长发育的时期，“地包天”就是下巴长得太快，导致下巴的牙齿包住了上颌的牙齿。久而久之，人的脸就会长成“月牙脸”，影响美观。“地包天”还会影响口腔、鼻腔的功能，让咀嚼功能下降，影响吞咽、呼吸和说话。而面部的美观还可能会影响到一个人的心理，造成巨大的心理压力。

很多人都以为“地包天”不能治疗，其实，在孩子刚换牙的时候，只需在医生指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，多数患儿3~6个月后就可完成治疗，快的甚至在3个月以内就能矫正过来。而且，在换牙期做正畸治疗，疗程相对较短，方法也很简单，花费也较少。

早期的“地包天”治疗是正畸矫治，如果程度轻一点，用咬合导板就可以。另外其它的治疗手段还有一般活动矫治器、唇舌弓矫治器、肌激动器矫治器等。

恒牙期治疗 难度高

孩子的发育有4个快速生长期：第一个是在出生后3周~7个月，主要是面部的深度和宽度的增长;第二个是4~7岁，以面部深度增长为主;第三个在 11~15岁，以面部的宽度、高度增长为主，第四个快速生长期在16~19岁。孩子在11岁以后面部的发育基本是以长宽、长高为主，下颌已经基本发育完成，这时如果下颌长得过长，纠正起来就很困难。

如果错过最佳治疗期，该如何治疗“地包天”呢?一般来说，儿童的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”就不能等换完牙后再治，而需尽早治疗。如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。但是如果出现‘地包天’，则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育要早如果等到恒牙期再治疗，有的孩子就得戴“头帽”等复杂的矫形器来做矫形，不仅时间长，花费也昂贵。如果再大一些，还会发展成为骨性反颌畸形，那就得用“工程量”更大的正颌手术，才能改变这种骨骼畸形。

地包天怎么办

如果出现“地包天”，治疗时间则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早。颌骨发育早，所以“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。

一般来说，宝宝的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”不能等换完牙后再治，需尽早治疗。

1、乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。

2、这个时间是替牙牙合期，如果出现替牙期反颌，那么治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

3、如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

双颌手术效果

双鄂手术可以有效的改善长脸，地包天，颜面不对称，咬合不齐等多种问题，它不仅仅是整形手术，更是一种有着治疗意义的手术。

1、因为下巴关节异状导致的牙齿咬合问题而无法正常咀嚼和消化食物时，不正常的下巴关节经常引起头痛时，先天性的脸骨畸形，严重的左右脸不对称，突嘴和反颌等，无法用牙齿矫正来改善的面部缺陷能够通过双鄂手术让鄂骨位置找到正确的位置，也找回下巴关节原有的功能。

2、因为通过矫正下巴能够缩小下颚骨，自然而然达到童颜的效果，与其他颧骨手术和削下巴等只能雕塑脸型轮廓的手术比较起来，双鄂手术是可以移动整个鄂骨，手术后的变化更大，也不需担心术后的皮肤下垂，手术后还可以让鼻子显得挺拔，能够彻底满足脸骨畸形的患者对于求美的需求。

3、可以改善不同的脸骨问题。 如果是地包天，把上颌骨向外移动，下颌骨向内移动。无下巴时与地包天手术相反，而突嘴需要把上、下颌骨同时向内移动。

4、通过双鄂手术矫正颌骨的位置，即可得到更加自然柔和的面部曲线，同时也显得更加年轻。但不要期待只要接受双鄂手术即可得到天翻地覆的改变，过度的矫正或手术将会提高手术的失败率 。

地包天整形手术怎么样

1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3.上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、反颌畸形的手术时机及手术前准备

手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在18-60岁之间都可以进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有?以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。

唇腭裂的最佳治疗时机

目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月，腭裂为出生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现“地包天”情况，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

另外，对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音，不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改，年龄越小这种语言训练越重要。

所以对于家长急于给唇腭裂患儿治疗的心情我们可以理解， 但是也不要急于求成，毕竟整形手术也是手术，也有相当大的风险，现在的3个月或者是18个月的时候采取整形治疗效果还是很好的，想要治愈唇腭裂，整形时机的选择很重要。

从小爱咬铅笔长大嘴成“地包天” 只好牙齿矫正

孩提时候常常喜欢咬铅笔，长大了嘴巴竟然长成“地包天”。今年刚刚考入南京仙林某大学的瞿莹莹(化名)一直为此感到苦恼，不得已莹莹来到医院口腔科就诊。

给莹莹拍了牙齿“写真”后，专家诊断其为前牙反颌，也就是俗称的“地包天”。专家介绍说，这种疾患有的是遗传所致，有的则纯粹是由不良的生活习惯造成的。这一病因也从接下来周主任对莹莹的问诊中得到了印证。

原来，莹莹从小就有咬铅笔的坏习惯。她的父母一开始认为，小孩子长牙时，牙床痒，咬咬铅笔没什么大不了的，就没有当回事。但是随着年龄的增长，莹莹的症状越来越严重，加上新同学的调侃，让莹莹更是难过万分。周主任介绍说，像莹莹这种情况，最好的方法是手术治疗、面部整形以及牙齿的矫正，但是考虑到莹莹的家庭经济情况，决定先给她做牙齿矫正。

专家提醒广大家长，如果孩子从小就喜欢咬铅笔、咬手指，要引起足够的重视，否则长大后容易出现“地包天”的窘状，如果时间拖得太久，还会导致骨性错颌畸形，也就是人们常说的“月牙脸”。家长应培养孩子爱齿护齿的习惯，不要给孩子的成长留下遗憾和阴影。

怎么预防地包天

地包天是前牙咬合与正常人相反，属于一种牙齿畸形，从侧面看，下巴突出，十分的不美观。不管是儿童还是承认，地包天都会对咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响，所以矫正地包天迫在眉睫。

儿童地包天预防

地包天的矫正时间通常是越早越好，早期的时候可通过一些简单的方法来阻止它进一步发展。在乳牙全部萌出的时候，发现孩子有地包天只需要到医院做一些简单的矫正地包天的装置即可抑制地包天的发展。

等到孩子恒牙长出再矫正地包天，就需要佩戴叫牙合面导板。牙合面导板戴在牙齿上可以引导下颌回到原来正常的位置。医生说，如果孩子地包天发展成为骨性，那矫正手法就只能和成人一样(骨性地包天需要成年后才能矫正)，需要通过手术的方式去调整。

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地包天正畸什么方法大家最认可

牙齿地包天形成与三种因素有关系。首先颌骨发育不均衡，上颌骨发育较慢，而下颌骨发育较快。其次，与遗传因素也有非常大的关系，遗传概率大致在30%左右。再者，不良的生活习惯，如孩子经常咬嘴唇(上嘴唇)为主，长期嘴唇力量加上咬合力量，就逐渐形成地包天现象。

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