脑供血不足如何鉴别诊断
脑供血不足如何鉴别诊断
1、局灶性运动性癫痫:应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。
2、内耳眩晕症:应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见内耳眩晕症多见于中、青年伴有耳鸣内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查没有定位体征尤其是没有脑干定位体征给予甘露醇及对症治疗有效。
3、晕厥发作:晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失常由躯体因素引起如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状表现为全身不适感视力模糊耳鸣、恶心面色苍白出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥晕厥发作时,随意运动和感觉丧失有时呼吸暂停心律减慢甚至心脏停搏此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。
脑供血不足该如何诊断
脑血流图自动分析诊断系统,是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形。脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化,对判断脑血管病有较高的参考价值。
脑血流图检查原理:由于动脉弹性与心脏周期性射血,动脉内的血流速度与血容量发生相应变化,根据动脉舒缩变化和血液容积导电的原理,通过观察两个监测电极之间电流或电压变化的波形曲线,了解该检测部位电场范围内血液流体动力学的瞬时情况。
它观察的是两个电极之间电场范围内的所有血管,包括大、中、小动脉的情况;由血液流体动力学原理可知,中、小动脉及微动脉是维持和影响血压、血液流速、血管容积的根本因素,因此,血流图观察的是区域性中、小动脉及微动脉血液流体动力学瞬时情况,非常适合于脑血管的病理、生理研究及临床疾病的诊断。
如何诊断脑供血不足
①患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;
②有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现;
③发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点;
④辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持TIA诊断;
⑤必要时行颅脑CT或MRI,MRA及DSA检查协助诊断。
脑供血不足还需要做哪些检查:
脑血管造影、颈部超声波等检查有时可发现脑灌流动脉狭窄或闭塞。
大家对脑供血不足的要求有所了解的话,这样可以积极跟医生进行沟通,才能够更好的配合医生进行治疗。还有请各位朋友要多加注意减少剧烈运动,保证脑部正常供血,这样对于预防脑供血不足是有利的。
睡眠不足鉴别诊断
失眠是造成睡眠不足的原因之一。其级别诊断如下:
1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
脑供血不足需要做什么检查 脑血流图
诊断脑供血不足需要做脑血流图。
脑血流图主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。凡影响血管功能的疾病均可进行血流图检查,脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化,对判断脑血管病有很高的参考价值。
主要用于血管神经性头痛、脑动脉硬化、高血压病、颈椎病、偏头痛、植物神经功能紊乱、眩晕的鉴别诊断、血管扩张与痉挛的鉴别诊断、药物疗效观察、病情预后判断等。
脑电图是检查什么病的 脑电图能检查出脑供血不足吗
脑电图主要是用来监测脑部的异常放电,是对于癫痫的定位的诊断,以及癫痫诊断的辅助支持标准。脑供血不足主要是以血管的狭窄以及脑血流速度作为评估,所以说脑供血不足主要是靠TCD,或者颈椎动脉B超以及CTA或者DSA来确定的,而脑电图它是来诊断癫痫的,它不能检查出脑供血不足。
大脑供血不足
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点:
1>运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动
2>感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
3>精神意识异常 如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
为什么经常头晕,犯困,没精打采
晕、四肢无力、犯困,考虑是脑供血不足的症状,脑供血不足常见于血压异常(低血压、高血压),高血脂、高血糖、贫血等疾病。 脑供血不足的症状有:经常性的头晕头痛,多梦失眠,精神萎糜不振,心情烦躁,嗜睡,整天昏昏沉沉,耳鸣,听力下降,四肢发麻(发冷),恶心想吐,耳鸣,心慌胸闷,记忆力下降,全身无力,视物模糊,严重时走路不稳(甚至昏倒)。
脑供血不足患者的大脑与正常人一样,没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少,所以作脑部cT及核磁共振均是正常的,作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称(脑动脉一侧血流速度减慢,显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称)或脑动脉痉挛。
并非每一位脑供血不足的患者,都具有以上脑供血不足的全部症状(疾病的不同阶段,各有不同的症状 ),血压(低或高),血脂、血糖(异常),贫血,血粘(浓)度高,加上以上脑供血不足的2-——3个症状,再加上多普勒的检查结果(脑血流速度不对称[快或慢]或脑动脉痉挛 ),就可作出脑供血不足的诊断 。
脑供血不足常见于血压异常(遗憾的是未见介绍血压具体是多少),建议你到附近诊所多测几次血压,如果血压异常(低或高),那你的不适是由于血压异常引起的脑供血不足;如果血压正常,再到医院测下血脂、血糖,、血粘度,如果都正常,作个脑部多普勒检查,基本会得出明确诊断。
脑供血不足要与颈椎病鉴别,因为两者症状十分相似,稍有疏忽容易造成误诊;但两者的症状亦有不同之处,稍加注意也是可以鉴别的。
脑供血不足影响月经吗 月经不正常不一定是脑供血不足引起的
有的脑供血不足女性患者出现月经推迟、月经紊乱等月经不正常的现象,不一定是脑供血不足引起的,特别是脑供血不足症状轻微或者症状控制良好的患者。
还需要考虑是否由于避孕药、体寒、熬夜、怀孕等因素引起的,建议到医院检查、诊断,必要时进行中药调理。
脑供血不足该如何诊断
脑供血不足的出现和脑动脉硬化有一定的联系,该病是一个危害性非常强的疾病,只有通过检查之后才能发现疾病的存在,确保治疗的关键时刻。下面我们一起了解下脑供血不足的检查方法
脑血流图自动分析诊断系统,是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形。脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化,对判断脑血管病有较高的参考价值。
脑血流图检查原理:由于动脉弹性与心脏周期性射血,动脉内的血流速度与血容量发生相应变化,根据动脉舒缩变化和血液容积导电的原理,通过观察两个监测电极之间电流或电压变化的波形曲线,了解该检测部位电场范围内血液流体动力学的瞬时情况。
它观察的是两个电极之间电场范围内的所有血管,包括大、中、小动脉的情况;由血液流体动力学原理可知,中、小动脉及微动脉是维持和影响血压、血液流速、血管容积的根本因素,因此,血流图观察的是区域性中、小动脉及微动脉血液流体动力学瞬时情况,非常适合于脑血管的病理、生理研究及临床疾病的诊断。