治疗老年人肺炎有什么方法
治疗老年人肺炎有什么方法
1、控制感染
抗生素的选择
1)社区获得性肺炎以革兰阳性球菌感染多见，首选青霉素类或第一代头孢菌素。对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、林可霉素等。
2)中度以上感染者，可选用强的抗生素。如第二、三代头孢菌素，第三代喹诺酮类抗生素等。
3)对于医院获得性肺炎，由于致病菌复杂，革兰阴性菌多，两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢菌素等，必要时联合用药，吸入性肺炎应选用甲硝唑等药物。
4)依致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。
5)革兰阴性菌：一般采用广谱抗生素或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄西林6—10mg/d静滴，或用二、三代头孢菌素。
6)绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌，首选二三代头孢菌素或三代喹诺酮类有可联合用药，军团菌肺炎，首选红霉素。
7)支原体或衣原体：首选红霉素或环丙沙星，用药时间2—4周。
8)厌氧菌：多为双相感染，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2/d静滴，用药时间7—10/d。
抗菌药物的合理应用
如何合理应用抗生素，防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生，应掌握以下原则：
①熟悉选用药物的适应证，抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。
②根患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人血浆白蛋白减少，肾功能减退，肝脏酶活力下降，用药后血药浓度较青年人高，半衰期延长，易发生毒副作用，故用药量应小，为成人用药量的50%—70%(1/2—2/3)。并应根肾功能情况选择用药，慎用氨基糖甙类。
如何有效治疗老年人肺炎？
(1)一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
(2) 抗感染：肺炎一经确诊，应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2～3次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，宜用青霉素G，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3～1/2;若已有肾功能损害者，则应尽量不用。
(3)防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正。
此外，老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法，适当增加优质蛋白的摄入量，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用。
老年人急性肺炎的特征是什么
老年人的身体机能下降，是很多疾病的高发人群。目前，老年人肺炎的发病了非常高，是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的，也是有治愈的可能，为了保证生活品质，就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解，为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。
老年肺炎的主要症状和并发症是什么?老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现，如乏力，神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭，这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外， G-杆菌引起的肺炎也较多 见，一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起，其免疫力维持时间短，且病原体种类繁多，因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，这不仅可以强身健体，增强免疫功能，还可改善胃肠道血液循环，增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间，可以在下午较暖和的时间进行，避免给呼吸道造成额外的负担。
其次，冬季尤其要注意老年人的防寒保暖，适时增减衣物，防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起肺炎。再有，如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
以上就是老年人肺炎的特征的介绍，通过上面老年人肺炎的症状的介绍，老年人应该时刻关注自己身体的变化，一旦发现老年人肺炎的症状，及时的就医，就能更快的恢复健康。这里需要提醒的是，做好饮食和运动的调理，可以很好的预防老年人肺炎的发生。
老年人肺炎的日常护理与治疗
老年人由于身体抵抗力低下，免疫功能差，而且大多数老年人都患有各种不同的慢性疾病，如慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等，就特别容易感染肺炎。同时老年人的肺泡弹性v弱，肺呼吸功能差，气管黏膜和支气管纤毛清除异物和细菌的功能下降，也是老年人患肺炎的原因。
老年人肺炎是老年人感染性疾病中最常见的一种疾病，也是重要的死亡原因之一。老年人肺炎的病因大多数由微生物引起，其中以细菌性炎症最多见。
一、临床表现
老年人患肺炎的表现与一般成人不同，肺炎的典型症状如发热、寒战、咳嗽、脓性痰、胸痛会表现常不明显。一般起病隐匿，症状表现和肺部病变体征不一致，可表现如疲乏、无力、倦睡、用心、食欲不振、腹泻等消化道症状，也可以出现胸闷、心律不齐等循环系统症状，也可突发难以解释的败血症、休克或无肺炎征象却出现呼吸衰竭。
二、治疗要点
1。控制感染 对细菌性肺炎的治疗首先做痰培养及药敏，选择适宜的抗生素。
2。支持疗法 应卧床休息。鼓励翻身、咳嗽、咳痰，对痰黏稠不易咳出者用止咳化痰药。对缺氧及呼吸困难症状者给予吸氧。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，酌情静脉给予白蛋白、Ⅱ浆、氨基酸等。
3.并发症治疗 老年人肺炎呼吸衰竭发病率较高，应加强氧疗，如仍不改善可行气管插管做机械通气。心力衰竭是老年人肺炎死亡的重要原因，一旦发生心力衰竭应立即给予强心、利尿治疗。休克多见于低血容量和感染性休克，应补充血容量，并合理选用血管活性药物。
三、护理诊断
1。体温过高 与致病菌引起肺部感染有关。
2。潜在并发症 感染性休克。
四、护理措施
1.急性期应多卧床休息，活动困难者应定时翻身，急性期后应加强活动。
2。严密观察病情变化，注意患者的意识改变，警惕感染性休克的发生。定时检测生命体征记录出人量。
3.给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食，适当食用粗纤维蔬菜、水果，以保持大便通畅!鼓励多饮水。
4。对急性期患者应加强氧疗，给予低流量持续吸氧
5。高热者给予物理降温
6。鼓励患者咳嗽排痰，房间空气需新鲜和湿润，必要时给予雾化和排痰、叩背
7.留取痰标本
五、预防
避免受寒和过度疲劳及酗酒。老年人应重视饮食，保证充足营养，坚持到户外活动，学会心理调节，增强体质、预防呼吸道感染。
冬季老年人如何预防肺炎
每当冬季来临，急诊室里的肺炎患者就会骤然多起来，病人大多是小孩和老年人。为此，专家特别提醒，现在的气温变化幅度较大，在这样的环境下，人们应密切注意预防肺炎发生。
肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。其中以细菌性肺炎最为常见。
老人肺炎有特点
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退，如发生上呼吸道感染或流感，很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多，其免疫机能减退，也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道，虽然如今各种新的抗菌药不断面世，但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下，肺炎常常成为老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下几个特点。一是早期症状常常不明显。一般患了肺炎会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状，化验血白细胞会明显增高。老年人患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧，咳嗽、胸痛的症状也不显着，化验血白细胞也没增高，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及时就诊，有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重。二是人到老年常常伴有多种疾病，如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病，甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况，给治疗带来困难。三是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。
正因为老人患了肺炎有以上特点，所以家人一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及早送医院检查，尤其要做胸部X光透视。一旦确诊，要尽早应用有效的药物治疗，注意药物对心、肝、肾的影响，并应加强全身支持性治疗，以使病人尽快恢复健康。
老年肺炎吃什么好
导致老年人肺炎出现的因素有很多种，一般像细菌，病毒，真菌，非典型病原体和一些理化的因素都可以导致肺炎的出现，老年朋友一旦患上了肺炎会出现寒战和高热的情况，此外肺炎还会导致老年朋友出现胸痛和咳嗽的症状，我们一旦发现老年人出现这些症状应该初步确定为肺炎。
老年人患上来了肺炎其实是常见的事情，所以大家并不用太过于担心，我们有很多食疗的方子是可以用来预防和治疗老年人肺炎的，下文一起看看吧。
1、老年人肺炎食疗方：
(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好：
尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物：
忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。
冬春之交老年人当防老年性肺炎
老年人肺炎与青壮年肺炎有很大的不同。青壮年肺炎绝大多数有发热、咳嗽、胸痛、白细胞增高的症状。而老年性肺炎往往没有上述这些典型的肺炎症状，老年人肺炎的主要特点是起病隐匿，症状不明显或不典型。
老年性肺炎患者体温正常或不升高者达40～50%，而且即使发热也大多数都是轻、中度的发烧，只有半数的人有咳嗽和咳痰。有三分之一的病人表现为非呼吸道方面的症状如：乏力、倦怠、恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等。也有的表现为胸闷、心律不齐、尿频、尿失禁、脱水、情绪异常等症状，大约有半数的人白细胞并不高。老年人肺炎这些不典型的表现即使是某些医生也很难正确诊断。所以，应引起高度警惕。
老年人年龄增大，机体的抵抗力明显下降，多伴有老慢支、肺气肿等许多慢性呼吸道疾病，导致了抗病和防病能力下降;老年人咽喉部位的反射衰退，在咽口水、吃饭、喝水时很容易将细菌或者分泌物呼吸到肺里沉积下来并发生感染，以及感冒治疗不及时、不彻底等，最终导致肺炎的产生。
怎么有效治疗老年人肺炎
(1)一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kPa以上。
(2)抗感染：肺炎一经确诊，应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2～3次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，宜用青霉素G，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3～1/2;若已有肾功能损害者，则应尽量不用。
(3)防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收?功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒;呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒;肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒;也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正。
此外，老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳;对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法，适当增加优质蛋白的摄入量，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用。
治疗老人肺炎要注意哪些
1.正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键，一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程，开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。
2.老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度，发热和呼吸急促的患者不显性失水增加，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，如伴胸痛可用少量止痛剂，体温过高者应予降温，以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足。
对于老年人肺炎可以选用一些抗生素进行治疗，同时也可以用转因子口服液或一些消炎药或止咳祛痰的药物进行治疗。
为了安全起见，建议到医院检查并进行合理的治疗。
老年人肺炎的偏方
老年人肺炎的偏方(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
老年人肺炎的偏方(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
老年人肺炎的偏方(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
老年人肺炎的偏方(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。
老年人肺炎的偏方(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
老年人肺炎的偏方(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
上文介绍了什么是老年人肺炎，我们也知道了为什么老年人肺炎比较难以治疗痊愈就是因为机体的老化导致了免疫功能的下降。老年人肺炎有很多的治疗方法，当然最重要的还是预防，上文也介绍了老年人肺炎的偏方。
老年人肺炎后期吃什么好
老年人患上来了肺炎其实是常见的事情，所以大家并不用太过于担心，我们有很多食疗的方子是可以用来预防和治疗老年人肺炎的，下文一起看看吧。
1、老年人肺炎食疗方：
(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好：
尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物：
忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。
上文我们介绍了什么是肺炎以及老年人患上肺炎会出现的一些症状，肺炎是常见的疾病，我们有很多的方法可以预防和治疗肺炎，上文介绍了很多食疗的方子来对方肺炎，而且还介绍了老年人肺炎患者可以吃的食物和不能吃的食物
老年人肺炎用什么药
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
治疗：老年人肺炎的治疗基本原则：①及时有效地控制感染。②积极支持治疗和防治并发症。③调理基础疾病、维持重要器官正常功能。④良好的护理(包括精神护理)。
1、老年人肺炎很难及时作明确病原体治疗，临床上多首先经验性治疗。应结合下列因素来考虑选择抗菌药：(1)尽可能了解正确病史：发病前的基础病、用抗生素状况和过敏史、这样可避免用对患者无效或可能过敏的药物。(2)评估病情程度：如肺炎有严重休克和心衰或呼衰者应选择广谱、强效安全、足量的抗菌药及早控制炎症。(3)了解患者重要器官功能状况：若有肾功衰者避免用对肾有损害药物(氨基糖苷类);若已有肝功能不良者应避免用对肝有害药物(如四环素及红霉素族药)。(4)本地区细菌耐药监测结果情况：不同地区细菌耐药性不尽相同。据当地细菌耐药状况选择抗菌药更合理。(5)老年人肺炎患者肺炎的发病因素：如VAP及导管源性肺炎者病原体多为条件致病菌，耐药菌，医院内感染常见病原体，可选择相应抗生素。总之，老年人肺炎要做到及时有效安全地控制炎症，应结合上述几种因素合理选择抗苗药。
2、老年人肺炎应重视综合治疗及防治并发症。
为什么老年人容易患老年慢性肺炎
老年人肺炎是指65岁以上人群的肺炎症性疾病，老年人肺炎是因为各种病原微生物通过各种途径感染肺部，大多数病原菌可以通过呼吸道到达肺部，并在肺部繁殖，造成终末气道、肺泡、肺间质等部位的炎症。除了病原微生物以外，老年人肺炎也可以由理化因素、免疫损伤以及药物等原因导致。
不论发展中国家还是发达国家，老年人肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着我国人口老龄化的发展，老年肺炎的发病率正在 逐年增加，应引起我们的高度重视。
老年人肺炎按发病场所可以分为社区获得性肺炎(CAP)、健康护理相关性肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)。老年人肺炎按解剖学分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。老年人肺炎按病因学分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎(如原虫、寄生虫等)、理化因素所致的肺炎。
老年肺炎病因复杂，可以是非感染性的，但绝大多数是感染性的，老年人由于留取合格的呼吸道标本相对困难，往往明确病原学诊断比较困难，但是很多经验告诉我们，老年肺炎在致病菌方面有自己的特点。
肺炎链球菌无疑也是老年人肺炎的最主要的致病菌。革兰阴性杆菌(GNB)和金黄色葡萄球菌在老年人肺炎中比例较小，但较年轻人多见。非典型致病菌中支原体及衣原体肺炎在老年患者与年轻患者间无显著差别，但军团菌肺炎更易发生在老年人群中，且多为重症感染。呼吸道病毒特别是流感病毒在老年人肺炎中起重要作用，并可继发严重细菌感染。混合感染时老年人肺炎的另一个特点，可以占到30%左右。GNB是老年HAP最主要的致病菌，其中以铜绿及肺克最常见，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌也比较常见。老年人由于基础疾病多、免疫功能低下，相对年轻人而言真菌性肺炎的发病率也明显为高，也应引起临床医生的重视。
老年人鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩，支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱，终末细支气管上皮细胞进行性改变，支气管腺体增生，肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂，肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少，肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱，使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道，导致老年人肺炎。
另外，老年人由于各个器官功能逐渐衰退，免疫力不断降低，因而导致了老年人肺炎。同时，在老年人口腔中，细菌定植增加，而呼吸道中的免疫蛋白活性较低，因而，口腔中的细菌比较容易进入到支气管末端以及肺部，导致老年人肺炎。