风湿性心脏瓣膜病的术后注意事项

风湿性心脏瓣膜病的术后注意事项

一、患者术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据患者的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。

二、患者术后6个月根据自身可考虑恢复全天工作，逐渐到正常工作。手术后3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，应当精心疗养。

三、患者恢复正常的生活工作后需要注意日常生活起居。冬季天气冷，稍有不适应立即就诊;饮食要营养，多吃水果;要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动;在医生的指导下继续按时服用药物，特别是洋地黄制剂。

四、每隔3个月到医院做详细的检查，根据检查结果决定患者之后的治疗方法;术后一定按医嘱服用华法林，定期检查身体。

风湿性瓣膜病的治疗方法

【一般内科治疗】

①限制体力活动。

②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。

③检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。

【合并症治疗】

1、心力衰竭;

2、心房纤颤、扑动;复律;

3、感染性心内膜炎;

4、栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。

【介入性治疗】

经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓。

【外科治疗】

1、二尖瓣分离术，适应征同上;

2、瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害.约一半病人以往无明显风湿热病史。经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓。

需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

小儿风湿热的危害

小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病，在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等，对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?

小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。

1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。

2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜，发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚，表面出现小的赘生物，形成瓣口关闭不全，在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短，使心瓣膜变形，产生瓣口的狭窄和关闭不全，形成风湿性心瓣膜病。

小儿风湿热对小儿造成的危害很大，为了降低其发病率，平时应当做好预防。对风湿热的预防， 加强小儿体质锻炼，提高抗病能力，尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。

风湿性心脏病症状不明显

风湿性心脏病是指由风湿性心肌炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质是指风湿性心肌炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。

患风湿性心脏病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。

风湿性心脏病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。

加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。

肺纹理增多增粗是怎么回事 心脏类疾病

肺纹理增多可能是风湿性心脏病合并先天性心脏病引起的，所谓风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变；先天性心脏病是指胚胎在发育时期出现了心脏等周围器官发育异常。

这种因素引起的肺纹理特点主要表现为：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性。

风湿性心脏病的原因

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

风湿性心脏病的原因

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

风湿性心脏病和风湿性心脏瓣膜病有什么差别

风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种，风湿热还可引起心肌炎或心包炎，这三者并存称全心炎。

心脏瓣膜病变最为常见为，所以，平时所说的风心病，经常指的是风湿性心脏瓣膜病。

风湿性心脏瓣膜病注意事项

1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。

2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0.1克，1日3次肌注或口服。

3、治疗和康复过程中，如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点，应注意本病发生)，动脉栓塞(心房血栓脱落，堵塞脑动脉可引起偏瘫;堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血;堵塞肾动脉可引起血尿等)应及时送院治疗。

本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。

心脏病患者的预防及保健

风心病和各种瓣膜病风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。由于心脏瓣膜的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或先天发育畸形，使单个或多个瓣膜发生急性和慢性狭窄和(或)关闭不全等功能障碍者，称为心脏瓣膜病.

风心病药物治疗与日常生活患了病的心脏，就好比一件摔出裂纹的陶瓷，禁不起任何的摔打，她需要我们在修修补补的同时，能认真保养她，心脏病患者在用药治疗的同时，注意日常生活的调理也是尤为重要的。1.有的患者夏天贪凉，又是空调又是电扇，冬天则把自己捂得严严实实，这样过分贪凉贪热很容易造成感冒，使病情加重

风心病术后的生活休养风心病术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑适当的工作或者劳动，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若无不适，则可胜任;若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。术后6个月根据您的情况可考虑加大工作量，逐渐到正常工作

专家介绍，风心病重点在于预防。本病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。

心脏瓣膜病是由哪些因素引起的

疾病因素

1、风湿热：是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以心脏瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或心脏瓣膜病。

2、黏液变性：黏液样变常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。如风湿性心内膜炎，二尖瓣或者二尖瓣及主动脉瓣受累，发生黏液样变和纤维素性坏死，浆液渗出和炎性浸润。

3、缺血性坏死：缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。

感染和创伤

心脏瓣膜病是由哪些因素引起的?各种感染和创伤可引起单个心脏瓣膜病变，也可以引起多个心脏瓣膜病变。心脏瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。

先天性因素

如三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病，发病率占先天性心脏病的1%～5%，指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。

患了风湿性心脏病需不需要手术

对于无明显临床症状的风湿性心脏病患者而言，可以选择一些药物治疗，如洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂等就能够很好的控制病情，同时也要避免受到刺激、剧烈运动，使心脏超负荷运转的事件。不过可以添加一些适当的有氧运动，提高心脏的储备功能，对治疗十分有好处。

但是当风湿性心脏病患者的病情比较严重的时候，已经影响到了患者的正常生活，给患者带来较大不便的，则建议采用外科手术的形式来治风湿性心脏病，常用的术式包括二尖瓣闭式扩张术、人工瓣膜置换术等，其中心功能Ⅳ级的患者在手术之前应先进行强心、利尿等治疗，心脏功能得到改善后再进行手术，这样治疗风湿性心脏病的效果才好，风险也较低。

患了风湿性心脏病需不需要手术：

1、 瓣膜成形术

瓣膜成形术是指在体外循环直视下，对病变的瓣膜进行修复，使其能够恢复正常的工作状态，从而治风湿性心脏病的目的。但是部分患者通过瓣膜成形术并无法达到治疗风湿性心脏病的目的，反而导致瓣膜的病变加剧，这个时候就需要通过心脏瓣膜置换术来达到治疗的目的了。

2、心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术是目前临床上治风湿性心脏病最为常用的一种手术方法，将患者自身已经病变的瓣膜切除，然后患上人工的瓣膜，使之维持正常的工作状态就达到了治疗风湿性心脏病的目的，患者朋友们可选择国产人工瓣膜，费用也还是可以接受的，并不会太高。