子宫全切除包括宫颈吗
子宫全切除包括宫颈吗
1、子宫全切除包括宫颈吗
全子宫切除是包括宫颈,子宫体一块儿切除。
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
宫颈癌的治疗方法有什么
宫颈癌的治疗一定要及时彻底,这是在治疗上,非常关键的一个方面,否则非常可能会引起并发症的出现,严重的情况下,甚至会威胁患者的身体健康,宫颈癌的治疗上,及时是非常关键的一个方面,下面为大家介绍宫颈癌的治疗方法有什么。
1、手术治疗
术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
2、良性宫颈囊肿的手术治疗
①宫颈囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管宫颈切除术。
②输卵管宫颈切除术,一侧宫颈囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧宫颈囊肿多行一侧或双侧输宫颈切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大宫颈囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧宫颈囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
3、恶性宫颈囊肿的手术治疗
因患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于宫颈恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的宫颈恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
以上就是对于宫颈癌这种疾病的一个治疗方法介绍,专业医院的医生一般都会最大限度的为宫颈癌患者考虑,只要患者的病情还不是非常严重,就可以足够的保留宫颈,但是严重的宫颈癌患者必须要切除宫颈。
子宫全切除包括宫颈吗
全子宫切除是包括宫颈,子宫体一块儿切除。
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
子宫切除后是不会来月经,因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现,当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。但如有子宫次全切除,保留子宫颈的部分内膜,不排除有少量月经来潮的可能,建议严密观察。因此女性在子宫切除以后,是绝对不会再来月经的了,而且女性在子宫切除后,应注意保养,以免给日后的身体健康埋下隐患。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后,子宫对于女性仍有价值。所以,医学界对于剔除子宫肌瘤、保留子宫的指征越来越宽。
尽管对于罹患子宫肌瘤的妇女,目前推荐尽量进行肌瘤剔除而保留子宫,但在某些情况下,如肌瘤体积大,肌瘤多发,月经过多、压迫症状和贫血重,肌瘤剔除后多次复发,患者年龄大、无生育要求等,也可考虑子宫切除术。
以前对于子宫体和子宫颈向下脱垂于阴道内,或者部分甚至全部位于阴道口外的子宫(子宫脱垂),是通过阴道途径进行手术,称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切口,损伤更小,恢复更快,也属于微创手术。自上世纪90年代以来,通过腹腔镜途径完成子宫切除术的比例越来越高。腹腔镜是一种特殊的手术系统,它通过在腹部切开3—4个0.5—1.0厘米的小口,在一个切口中放入带有摄像系统的腹腔镜镜头以延伸人的视力范围,并用专用的手术器械来延长医生的手,从而完成手术操作。
至于通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜能切除多大体积的子宫,最初是子宫体积如怀孕两个月大小,之后是怀孕3个月大小、怀孕4个月大小。目前已经没有明确的体积限制,需要根据病情和医生的经验决定。但是,子宫体积越大,通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜切除就越困难,出现损伤和并发症的机会就越多。
另一方面,根据手术切除的范围,可以将子宫切除分为:①子宫部分切除,又叫子宫次全切,就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;②全子宫切除,即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除,不仅要切除子宫,还要切除子宫周围的组织和部分阴道。因子宫肌瘤而进行的子宫切除,是前两种方式,第三种是针对宫颈或子宫体的恶性肿瘤。
对于子宫肌瘤需要切除子宫的患者,一般进行全子宫切除,尤其是合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈仍有发生“残端癌”和肌瘤的可能,虽机会不大,但治疗困难。
因为只切除宫体而保留宫颈的次全切手术简单,危险性小,术后恢复快,对于一般情况较差的老年妇女相对安全。另外,当盆腔粘连严重、技术上有困难时,也不必强行全子宫切除,以减少副损伤。对于特别年轻的妇女,如果能除外子宫颈的病变,也可以保留宫颈。
宫颈癌手术
宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。
手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(I A-II A期)患者。
1、I A1期:无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理;
2、I A2期:行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;
3、I B1期和II A1期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;
4、I B2期和II A2期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术,化疗可使病灶缩小利于手术,减少手术并发症,但远期疗效有待进一步验证。
未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者,I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm的I B1期,可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
治疗宫颈癌的方法有哪几种
1、手术治疗:采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除宫颈癌患者的范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结。这类宫颈癌的治疗手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
2、化学治疗:到目前为止,宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期宫颈癌患者可采用化疗、放疗等综合治疗。这也属于宫颈癌的治疗方式。
3、放射治疗:是首选的宫颈癌的治疗方法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射,而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染的宫颈癌患者则以先行外照射为宜。
摘除子宫有什么影响
女性身体是全面的保护,尤其是对未生育的女性,更是要注意对自身进行保护,否则引发出现一些疾病后,对身体损害是很大的,有很多女性因为大意,导致自身有不孕的现象,这对女性身心的损害是很大的,那女性摘除子宫有什么影响呢,这也是很多女性不太清楚的。
有很多女性因为疾病的治疗,导致必须进行摘除子宫,这样对女性来讲,是有着很多影响的,尤其是对没有生育的女性,更是造成不小损害,那摘除子宫有什么影响呢?
摘除子宫有什么影响:
一般情况下,子宫全部切除不会影响到女性特征。这部分人一般在术前就已经开始担心自己没有子宫就不是女人了,术后从心理上就开始抗拒性生活。当然对一些心理障碍特别大的人也可以采取保留宫颈的子宫切除术或肌瘤剔除术,其适应症主要为:(1)宫颈光滑,无慢性炎症者;(2)年龄小于35岁,对性生活要求很高;(3)排除宫颈癌前期病变或宫颈癌者。但对于年龄在45岁以上妇女则建议采用全宫切除手术。
子宫切除后是否会影响性生活也是受术者十分困惑的问题。大多数患者子宫切除术后仍能正常地性交。据国外的统计,切除子宫后只有百分之六的患者性生活受到影响。分析其原因,主要有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因,其中心理因素起主导作用。丈夫对子宫切除的态度对以后性生活的美满与否是一个重要的因素,因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的。而阴道萎缩多半是由于术后长时间避免性交或者同时切除双侧卵巢引起的。
以上就是对摘除子宫有什么影响详细介绍,女性在摘除子宫的时候,对身体的损害影响不大,但是对女性心理的危害是很大的,女性在出现这样情况的时候,都是要对自身进行很好的调理,使得自身能够接受这样的情况。
子宫肌瘤严重吗
一、子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重:
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
二、子宫肌瘤的治疗方法
1、采用药物治疗
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。
2、手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
我的了子宫颈癌前病变,切除了子宫,还会得癌症吗
你好根据您所说的情况考虑执行癌前病变的相关问题。 子宫切除宫颈切除以后,不会再发展为宫颈癌。
子宫切除后有什么变化
据调查显示,子宫切除后有50.8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪,对部分心理及体质较敏感的妇女,子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的,尤其表现在夫妻性生活方面。从生理角度来分析,子宫切除后一般会有以下变化:
(1)、在性交初期,流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少,子宫上升导致的肉体紧张感也消失了,使得性快感会变得比较不明显。
(2)、子宫切除后的疤痕,会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道也比较不容易扩张。
(3)、在快感高潮期,子宫收缩的状况也消失了。
(4)、由于子宫切除了,所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长,快感会比较容易消失。
此外,全子宫切除导致阴道变浅,势必影响性生活质量。次全子宫切除由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但术后留下的疤痕总会带来一定的不适,而且次全子宫切除手术后,
患者还需定期做宫颈防癌刮片检查以防宫颈恶性病变、残端恶性病变的发生。也有20%的患者会出现性生活频率减少或有障碍,更甚者因为术后恐惧或其他原因而不能恢复性生活。综述之,子宫切除也会对夫妻生活带来诸多不便。
要治疗子宫肌瘤能选用哪种方式
1、子宫切除术顾名思义就是以摘除子宫的形式达到治疗子宫肌瘤的目的,这种方法会使患者完全失去生育能力,因此不建议尚有生育需求的患者选用。而症状较为明显,且存在一定恶变可能性的,年龄大,无生育需求者则可选用这种方法来治子宫肌瘤,可行子宫全切术也可行次全子宫切除术,术前需要排除宫颈恶性疾病的存在。
2、子宫动脉栓塞术也是目前临床上治疗子宫肌瘤比较常用的一种手术方法,此法是将将动脉导管插至子宫动脉,然后向动脉处注入永久性栓塞颗粒,起到阻断子宫肌瘤血供的作用,使瘤体萎缩,甚至消失。这种治子宫肌瘤的方法同样无法保证生育功能的完整保留,甚至可能导致卵巢功能早衰的情况,极少数患者还出现了盆腔感染的情况。