惊厥的治疗原则

惊厥的治疗原则

惊厥的治疗首先是治疗原发病，其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为它们一般是自限性的，很少危及新生儿的生命。

如果血糖低应给予10%葡萄糖静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙治疗(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)。应避免渗出血管外，否则会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身予以治疗。选用苯巴比妥，苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服。

如果需要第2种药物可用苯妥英静脉注射，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成两次缓慢注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现，持续的高浓度是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少。根据临床症状和血浓度进行调整。

对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察，药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

小孩低烧抽搐治疗方法大全

如果忽然有一天，儿童脸上痉挛、四肢乱动、呼吸困难，让您不晓得该怎样办。其实这或许是儿童高烧惊厥，儿童高烧惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。其实年轻妈妈们不用怕，这不是什么大病，只要您掌握了儿童高烧惊厥治疗的注意事项就能迎刃而解了。

惊厥发作时，患儿应取侧半卧位，松解衣领，指压人中，轻扶肢体，避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧，防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后，喉头分泌物多时，用吸痰器吸出痰液，并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时，应做人工呼吸。

【对症治疗】

①止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短(15～20分钟)，必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。①药物降温： 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温：温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

③防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

【惊厥持续状治疗】

惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则：

①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。

②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。

③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

【病因治疗】

对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、脑性脚气病等)，应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外，如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素，应给予破伤风抗毒素TAT1～2万U，肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗，可浸润注射于伤口周围和伤口底部;毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。

以上就是关于小孩发烧发生抽搐怎么办的一个介绍，当孩子出现发烧的时候很多家长都会寝食难安，看着孩子受着病痛的折磨更是心如刀绞，其实我们应该多了解一些关于儿童疾病的一些原因和治疗方法，这样就可以做好日常的预防工作，生病的几率也会减少。

小儿高温惊厥的治疗措施

新生儿惊厥的治疗措施：

1.一般急救处理

可以让患儿侧卧，解开衣领，。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物，并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。

2.对症治疗

(1)脑水肿的治疗

持续抽搐，若乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果。

(2)维持水和电解质平衡

惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。

(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥：

应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

3.针对病因治疗方法

(1)脑脓肿和脑肿瘤

应进行手术治疗，尽可能切除病灶;

(2)感染性疾病

宜选用有效抗感染药物;

(3)低钙血症

5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D;

(4)低镁血症

25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;

(5)维生素B6缺乏症

可给予维生素B650-100mg静注或口服，惊厥可于数分钟后停止。

(6)低血糖症

50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖液静滴，直至症状完全缓解。

温馨提示：抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

高热惊厥治疗与护理

3.1 镇静止惊药 立即遵医嘱给鲁米那钠5～8mg/(kg·次)，深部肌肉注射，或给安定0.2～0.3mg/(kg·次)，静脉推注或肌肉注射;也可用10%水合氯醛0.4～0.6ml/(kg·次)，加入0.9%生理盐水20ml保留灌肛 [2] 。

3.2 迅速降温 分为药物降温和物理降温。

3.2.1 药物降温 遵医嘱给患儿肌注或口服退热药，如安痛定，泰诺林混悬液等。

3.2.2 物理降温 效果同药物作用 [3] ，最常用冷敷法，即将冷毛巾敷于前额、颈部两侧、双侧腋下、腹股沟等处，间隔3～5min换一次;其次是酒精擦浴，即用30%～50%酒精重

点擦抹上述冷敷部位，及四肢皮肤(禁擦胸腹部)，但1岁以内小儿禁用此法;还可用水温20℃左右的生理盐水150ml～300ml进行冷盐水灌肠;对末梢循环差的小儿(面色苍白、四肢凉)可用温水擦浴，即将小儿置于37℃～38℃的温水中擦浴，时间15～20min，根据体温情况延长时间，做完后擦干全身。

3.3 氧气吸入 无论有无紫绀，均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿。即使在惊厥停止后也应给患儿氧气吸入30～60min，可促进缺氧脑细胞的恢复，起到保护大脑的作用。

3.4 治疗原发病 对引起高热的原发病应及时有效地治疗。

3.5 密切观察病情变化，做好各项护理

3.5.1 严密观察患儿神志、瞳孔、面色、呼吸、脉搏、体温、血压、肌力、肌张力、病理反射等变化。每间隔30min测1次体温，直至体温正常，惊厥停止后意识恢复正常。

3.5.2 观察患儿的出汗情况 若患儿在用药后汗出身凉，说明病情趋向好转;反之，若出现汗出热不退或退后复升，则说明病情有复燃或变化的可能，应立即报告医生，以便及时采取措施。

3.5.3 保持口腔和皮肤清洁 由于患儿发热时新陈代谢快，出汗较多，常有大小便失禁等情况，应及时更换汗湿衣被，保持皮肤、衣被清洁干燥。

3.5.4 注意饮食调节 高热时忌食含热量高的食物，应予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等，汗多时应适当补充盐分。

3.5.5 加强心理护理 患儿苏醒后，可用玩具、讲故事等方法分散其注意力，减轻其恐惧感，以配合治疗。同时稳定患儿家长紧张情绪 [4] 。

4 健康指导

cfc有30%～50%的患儿易反复发作，尤其是15个月以下、出生体重不足2kg、初次发病时体温不超过38℃患儿 [5] 。因此对康复期的患儿和家属进行健康指导至关重要，如居室内定时开窗通风，保持空气清新，流感季节可在室内熏醋，进行空气消毒，尽量不去人口密集的公共场所;饮食有度，宜食营养丰富且易消化的食物;适当活动，加强体格锻炼，以增强机体抵抗力;家中常备退热镇静药，有上呼吸道感染或其它感染时，应及早用药，并密切观察体温变化，必要时给予预防性治疗，常用安定0.05mg/kg每天2次，至少连服3天;还可服用抗癫痫药，以防fc再次发生。

小儿惊厥的治疗措施

惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

新生儿惊厥的治疗措施：

1.一般急救处理

可以让患儿侧卧，解开衣领，。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物，并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。

2.对症治疗

(1)脑水肿的治疗

持续抽搐，若乳头水肿、瞳孔两侧不等，提示脑水肿。可用地塞米松0.2～0.4mg/kg/次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果。

(2)维持水和电解质平衡

惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量，按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积，钠1-2mEq/kg，钾1.5mEq/kg补充，使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态，以利于控制脑水肿。

(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥：

应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

3.针对病因治疗方法

(1)脑脓肿和脑肿瘤

应进行手术治疗，尽可能切除病灶;

(2)感染性疾病

宜选用有效抗感染药物;

(3)低钙血症

5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D;

(4)低镁血症

25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;

(5)维生素B6缺乏症

可给予维生素B650-100mg静注或口服，惊厥可于数分钟后停止。

(6)低血糖症

50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖液静滴，直至症状完全缓解。

温馨提示：抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

抽搐的诱发因素

严重持续的抽搐，常可使脑水肿和心脏负担过重，甚至危及生命，因此必须迅速采取措施以控制抽搐的发作及预防复发。

通常选择速效抗惊厥药，大多以地西泮10～20mg缓慢静注;巴比妥0.1～0.2g肌注，或水合氯醛(2%溶 液50ml)保留灌肠。主要用于高血压脑病、破伤风和子痫的抗惊厥治疗。

病因治疗是治疗的根本。如中毒性抽搐，应尽速彻底清除毒物和应用特效解毒剂;急性感染性疾病所致者选用相应有效抗生素;破伤风者需用大量破伤风抗毒素;低血糖发作应立即静注葡萄糖液;水电解质平衡失调者应分别纠正所缺少的钙、钠、镁。;心源性抽搐者，应尽快地建立有效循环，提高心排出量，治疗原发病;

抽搐严重发作时，有可能引起酸中毒、电解质紊乱等并发症，进而又引起抽搐加重，甚至危及生命。临床上单用抗抽搐药物无效者，应注意处理并发症。必须注意呼吸、循环、体温、水电解质平衡，保证供氧，避免缺氧，加重脑损害。

小儿高热惊厥的治疗原则是什么

止惊、退热和治疗原发病。安定为首选药，剂量为0.3-0.5mgAg/次，最大剂量不超过l0mg，缓慢静脉注射，必要时15-20分钟后可重复。10%水合氯醛0.5ml/kg每次，口服或灌肠。苯巴比妥（鲁米那钠）5-8mg/kg每次，肌肉注射，6-8小时可重复一次。应注意呼吸抑制。氯硝基安定0.3-0.5mg/kg每次，缓慢静脉注射。苯妥因钠15-20mg/kg每次，静脉注射。退热首选对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。治疗原发病如上呼吸道、消化道感染等。一般治疗患儿头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔及咽喉部分泌物、呕吐物，防止吸入窒息。必要时可吸氧。预防对有高热惊厥史的患儿除在每次发热性疾病的初期积极退热外，可给予口服安定预防惊厥发作。

如何治疗新生儿惊厥

(一) 一般处理

细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。

(二) 监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。

(三) 抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。

中医如何对付小儿高热

高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3-5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

惊厥疾病有哪些好的治疗方法

惊厥疾病因为经常发生于儿童时期，所以很多的家长比较重视这个疾病，尤其是热性惊厥。更是发病率很高的疾病。专家认为明单纯应用退热药物并不能预防热性惊厥的发作，所以惊厥的治疗还是很有讲究的，今天给大家介绍一下它的治疗方法。

疾病治疗

惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。

对症治疗

① 止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短15～20分钟，必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。①药物降温: 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

③防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

惊厥持续状治疗

惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则：①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

病因治疗

对于惊厥患儿，应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因，只要不能排除细菌感染，即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者，宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥如低血糖、低血钙、脑性脚气病等，应及时予以纠正方可使惊厥缓解。此外，如破伤风、狂犬病等，前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素TAT1～2万U,肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部;毒物中毒时则应尽快去除毒物，如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等，以减少毒物的继续损害。

惊厥疾病，因为高发病率，已经被越来越多的专家所重视，它的治疗方法也是越来越全面，上面的内容仅仅是供大家参考，小编还是要提醒大家有了疾病要及时的前往正规医院就诊，只有这样才能够早日康复，少走一些治疗的弯路。

新生儿脑缺氧该怎么处理

如果新生宝宝真的不幸患有新生儿脑缺氧问题，该怎么办?目前医学上有哪些方法能治疗新生儿脑缺氧症状?这些疑问，都是新生儿脑缺氧患儿家长们急切需要得到解答的问题。

一、一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

二、积极防治脑水肿，如有新生儿惊厥，应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

三、高压氧治疗：

高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压，加速病灶的清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗，脑细胞可获得充足的氧供，从而加速脑功能恢复。

四、促进脑细胞代谢：

1、胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。

2、脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。

3.其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。