肾癌的检查过程
肾癌的检查过程
(1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。(2) X线造影术为诊断肾癌的主要手段 X线平片:X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤,肾囊肿,所以其重要性下降,必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值。③ 肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大,有时肾癌可不显影,如肿瘤坏死,囊性变,动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。(3)超声扫描:超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿,并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺,在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪,造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时,亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织,有无肿大淋巴结,肾静脉、下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等。(4) CT扫描:CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。有人统计其诊断准确性:侵犯肾静脉91%,肾周围扩散78%,淋巴结转移87%,附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状。
心电图检查的检查过程
睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。除去上衣(女性包括胸衣),要将皮肤擦洗干净,通常选用75%的酒精擦试电极安放部位的皮肤,并涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触及导电性能,在胸口相应位置贴上电极。检查毕可用卫生纸擦掉导电液体。
夜尿多的检查过程
夜尿增多的原因很多,广义上来讲,可分为肾性和非肾性。夜尿增多一般是前列腺增生患者比较常见的早期症状。也可是其他疾病的信号。对于夜尿增多病症,只能通过检查,才能分析患者是否患有夜尿增多,从而可以确定病因。患者可以进行尿流率测定检查。尿流率测定检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。
检查时,医生需向膀胱(经尿道或耻骨上穿刺)及直肠置入测压导管,并与各自的压力传感器相连。夜尿增多患者排尿作尿流率测定时,记录器可同时描记出四条相应的曲线。其中,逼尿肌压力曲线由仪器内电子线路运算后绘出。从记录到的四条曲线中,不仅可以了解膀胱颈开放时间膀胱颈开放时压力最大排尿压、最大尿流率时逼尿肌收缩压及尿流率诸参数,还可通过对压力与尿流曲线的对应时相关系对某些疾病(如逼尿肌括约肌协同失调)作出诊断根据本项检查结果,此值在男性约为0.6,女性为0.2,此值增高提示下尿路梗阻。排尿时膀胱内压力多在45-80cmHO,一般不超过100cmHO。最大尿流率时膀胱内压男性约为70-80cmHO,女性略低约为55-65cmHO。根据压力/尿流率测定结果判断夜尿增多患者尿流率。
结肠镜检查过程
在检查过程中医生为了看清肠道内路况,方便肠镜前进会不断在肠道内充气、抽气,充气时肚子会有胀闷感,这种痛苦在可接受的范围内。肠镜在前进过程中会经过三个弯道,第一个是乙状结肠区,第二个是降结肠转向横结肠的脾曲,第三个是横结肠转向升结肠的肝曲,过这三个弯道,对医生和病人都是很大的考验,如果医生的技术娴熟,能够轻巧的过去这三个弯道,那么病人就不会有很大痛苦,但是,如果医生技术不熟练,那么会是一件比较痛苦的事情。
这三个弯道,痛苦度由高到低分别是脾曲、乙状结肠和肝曲,也就是说第二个是最难过的,过脾曲是最考验医 生耐心和技术的一关,这个弯口一般会耗时较长,在技术上需要多加尝试。一旦过去脾曲,那么肠镜中最难的一关算是通关了,接下来都应该是可以承受的了。退镜时,就没什么痛苦了。
1、您须作左侧卧位,双膝屈曲。2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己。3、整个检查过程约需20~30分钟。
肠镜的检查过程
1、您须作左侧卧位,双膝屈曲。
2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己。
3、整个检查过程约需20~30分钟。
结核杆菌检查过程
临床意义
异常结果:
常用Ziehl-Neelsen法染色检查结核菌,阳性则表示可能有肠道结核病(亦可能因结核菌随痰咽下所致),阴性亦不能除外结核病。
需要检查人群:肠道梗塞,腹水症状者。
结果阳性可能疾病:结核性肠系膜淋巴结炎
注意事项
检查前注意:
1、收集标本前3天患者应停用抗结核药物。
2、通常对于集菌涂片,在复染时需延长2~5min,方可达到理想效果。
检查时要求:粪便可能有高传染性,应该小心保存。
检查过程
结核分枝杆菌涂片:根据感染部位的不同取粪便等标本直接涂片或经集菌处理后涂片,集菌有离心沉淀和稀释漂浮法。
不适宜人群
一般无禁忌人群。
不良反应与风险
一般无并发症和危害。
结核杆菌检查过程,相信通过以上的全面了解,你已经了解了结核杆菌检查过程,同时也了解了他的注意事项,所以在全面了解以后,为了能尽快的通过检查,确诊病情尽快的通过治疗让自己康复,必须要对以上内容全面的了解,掌握结核杆菌检查的过程。
宫腔镜检查过程
1.常规消毒外阴,铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后,用消毒的导尿管置入宫腔,外接20ml注射器,灌注入温生理盐水,压力要轻,使注入的生理盐水外流,直至排出液澄清为止。
2.扩张子宫颈 先用探针了解宫腔方向,然后用黑格扩张条,将宫颈口扩张至6.5号,国产XG-3型纤维光学子宫镜即可通过,此时调整进入深度,若宫腔为7cm深,在相当6cm处安上限位器。
3.插入窥镜,与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡,再将窥镜徐徐插入宫颈,同时注膨宫液,使镜面在潮湿的情况下,不易粘附粘液,保持清晰的视野。
4.窥诊,窥镜前端到达宫底后暂停不动,嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体,即可见宫腔扩张,宫壁红、黄色兼呈,正常内膜平整光滑,有时可见小血管分布,仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角,即可窥见输卵管口,必要时可照相,记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。
在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底。在继续膨宫状态下,进入颈管腔,可见颈管呈圆筒状,黄白色泽,内膜平整光滑,有时可见颈管内膜呈纵裂,似脊沟相间,有时可见宫腔内黏膜下肌瘤及宫颈管息肉等。
无痛肠镜检查过程
无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。
相关疾病
恶心和呕吐,肠道息肉病,淀粉样变病的胃肠道表现,肠道血管畸形,结肠血管畸形,结肠黑变病,经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝,短肠综合征,大肠癌,结肠癌
相关症状
腹痛下痢,肠鸣漉漉,卵石征,大便溏泄,便下恶臭,腹满便溏,慢性腹痛,腹痛伴血尿,腹痛伴休克,腹痛伴黄疸。
注意事项
不合宜人群: 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。
检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果
检查时要求:配合医生。
在对无痛肠镜检查过程认识后,进行无痛肠镜检查的时候,患者都是要积极配合,而且检查后,身体出现不良情况,需要及时的进行说明,避免对自身身体造成更多影响,同时检查后饮食上也是要选择流食。
痔疮检查过程步骤
常见的检查方法
一、肛门视诊
首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等,以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出,有否外痔、瘘管外口及湿疹等。
在进行肛门检查的时候,医生可以用双手的食指和中指将患者的肛门翻开,查看是否有病变的情况出现,并且查看痔疮的位置已经数目,是否有出血的情况。
二、肛门触诊
要触摸肛门周围皮肤温度,弹性是否正常,在病变情况下,如肛痈可触到肛门周围肿胀,皮肤灼热,肿块呈漫肿,平坦,软陷及质地硬度等,中央是否有应指感等,如肛瘘是否可触及条索状硬结,外口距肛门长度,大小,深度等。
三、直肠指诊
直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。
四、肛门镜检查
检查内痔的主要方法,可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。
鉴别诊断
而且医师可以根据痔疮的一些典型的症状进行诊断,但是还要和下面的这些疾病区分开来。
1、直肠癌
临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一 定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。
特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断,这种误诊、误治的惨痛经验教训,在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉
低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。
做胃镜检查过程
1、事前准备,检查前至少8小时不得进食,进水,食物在胃中易影响医师的诊断,并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂。
2、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
3、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。
4、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。
超声内镜检查过程
1. 患者需空腹4~6h以上,检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物
2. 检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点,并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识,检查前要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症等。
3. 向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。
4.用药:术前15~30min口服祛泡剂;肌注东莨菪碱20mg;精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5~10mg,行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。
维生素A检查过程
采集静脉血后立即送检,检测操作:
1、吸取测定β胡萝卜素后的石油醚提取液4.0ml于干燥比色皿内,再置于干燥管内,放在50℃水浴中,小心吹入干燥二氧化化碳气体,勿使石油醚提取物溅出,直至完全干燥(无气味)。
2、立即于残渣中加入三氯甲烷0.5ml,以防维生素A氧化破坏。
3、取出比色皿,再加入乙酸酐1滴混匀以防止可能存在的水分使显色液发生混浊。
检查前禁忌:检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。