​老年人疝气手术后遗症

​老年人疝气手术后遗症

第一：疝气手术在外科是一个危险性较高的手术，因此一般主张除非在迫不得已的情况下尽量避免疝气手术。尽可能选择采用中药物保守治疗疝气。对于必须手术的疝气(如疝内容物与精索发生粘连;疝合并隐睾症等)除堪顿疝须急诊手术之外，均应延期至五岁以后再进行手术。

第二：疝手术的另一大难点是手术的麻醉关。由于不配合手术的原因，术前常须全身麻醉，但是，对麻醉药品的敏感程度存在有很大的个体差异。实际操作不易掌握。麻醉过深，不仅会加大手术的意外风险机率，而且会对的中枢神经造成损伤，造成智力发育障碍。

第三：如果麻醉过浅，手术术野不能得到充分松弛，影响手术质量，容易造成手术合并症，同时也加大了疝气复发的机率。

疝气复发的原因

疝气是个很常见的疾病，也是个比较容易复发的疾病。

尤其是在临床可见多数疝气患者在其他医院经治疗后又再次复发的情况，那么疝气手术治疗后为什么容易复发?防治疝气复发的方法是什么呢?

疝气复发的原因有很多，有的和手术处理不当和术后恢复不好有关，有的和患者本身的慢性疾病有关，有的和剧烈运动有关，还有一些其他的情况，也会导致疝气复发。

疝气是一种常见疾病，尤其是在老人和小孩中患病比例非常高，疝气并不难治，但是治好之后的反复发作却令患者困扰不已。一般治疗疝气是做手术，但是有些人去不正规医院做手术，由于没有从根本上解决疝气的发病原因，故复发率较高，而且近年来医疗事故频发。

非手术治疗有药物疗法也有使用疝气带的，然而，疝气是一种外科疾病，只靠药物治疗是不起作用的，必须配合有直接对患病部位起作用方法才能治愈疝气，反之亦然，只治疗患病部位，同样不能彻底治愈疝气。

从整体来比较，防治疝气复发最可靠的方法就是手术治疗，而到正规疝气专科医院做疝气微创手术是目前最佳方法。

随着显微外科技术的发展成熟并被广泛应用，显微外科技术应用于疝气治疗领域，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，尤其是疝气专科医院——采用的引进国际盛行的显微微创纳米丝疝环修补术及美国第二代BARD网片、美国PHS微创无张力疝修补术分别针对小儿疝气、成人疝气、老人疝气区别治疗，是现代疝气治疗的最佳选择方案。

另外，预防疝气复发，加强术后防治，通过多种渠道使患者提高自我保护意识，养成良好的生活习惯，尽量预防瞬时腹内高压的产生。针对合并有持续腹内高压因素的患者，应积极治疗其原发疾病。

疝气手术后会复发吗

手术复发 疝气是什么一回事，我们很多人不是很明白，其实就是疝气手术后没有彻底治愈，自己接着又复发了。疝气手术后为什么会复发呢?疝气专家指出，疝气手术后之所以会复发，主要手术时手术方法、手术医院医师的技能以及患者术后养护几个方面相关。

首先看手术方法。手术是疝气的唯一根治方法，这是毋容置疑的，但是选择好的手术方式不仅可以大幅减少手术复发的可能性，而且还可以节省术后护理时间与费用。

一、微创门诊手术优点：就拿显微微创纳米丝疝气修补术来说吧，该手术是 小儿疝气的专用手术，不仅切口小，只有0.5大小，而且术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间20分钟左右，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院，即做即走，费用低，同时其复发率在0.02%以下，基本上是不复发的。

二、 腹腔镜手术：有3个1cm大小的切口，术后伤口有疼痛，手术时间40分钟，需要住院，费用昂贵。其他也组织损伤和出血量均较少，其复发率较高，而且不适合治疗小儿疝气。

三、传统手术：手术切口有4-5cm大，术后疼痛明显，手术时间长需1小时左右，组织损伤大，出血量较多，需要住院7天左右。总费用也较贵，复发率在30%。

疝气手术复发的原因和多，与医院的医生技术药物使用都有着很密切的关系，所以说疝气手术一定要去专业的疝气医院进行治疗，因为专业疝气医院的医师在疝气手术方面受过相关的技能培训，而且专注疝气很多年，能从事疝气手术医生一般都有7年的临床经验。丰富熟练的手术技能是保证手术不复发的关键之一。

老年人得疝气怎么办

什么是疝气？

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。老年疝气，又被称之为“老人疝气”，是老年人群体中较为常见的疾病。相比小儿疝气而言，老年疝气治疗起来更困难些，并且还容易反复发作。因此，作为儿女们更需要细心照顾自家老人，必要时要尽早到医院检查就诊。

老人疝气是什么原因？

1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2、寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒；致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

3、中气下陷强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

疝气手术多长时间恢复

疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。

一般来说， 疝气手术不适大手术。以往的传统手术(不适无张力手术，不适微创腹腔镜手术)，患者的恢复时间较长，大概到正常活动或者工作要1-2个月才不感觉疼痛 。并且传统手术后患者有一定的复发率，高达20% ，尤其对于老年人，本身腹壁就薄弱，或者肥胖者，复发率更加高。

疝气手术多指腹股沟直、斜疝，或切口疝。腹股沟疝手术常用疝囊高位结扎疝修补术，主要是加强腹股沟前后壁。手术后需要卧床休息，避免体力劳动3个月，期间避免咳嗽，大便干燥，腹压增加等。手术切口的愈合一般7天后就愈合，但腹股沟疝气术后的愈合需要3个月。

成人做完疝气手术后一般需要住院3到5天，手术后的第一天就可以下床轻微活动。出院后就可参加轻微的工作，只是不能做剧烈的重活或者干重的家务活。如果不是什么紧急的事情，成人疝气患者做完手术后可以多休息几天，使身体更好的恢复。

疝气手术后需要注意休息避免过劳，过量运动等。一般需要半年时间左右，期间需要复诊明确诊断并在专科医生的指导下恢复期治疗即可。避免过早过量运动等负重增大腹压继而疝气复发。

夏季做疝气手术合适吗

夏季做疝气手术合适的，而且苦役说疝气什么季节去做问题都不大，但是都需要去正规的医院去做的。而且疝气，手术时间很短，疝气手术麻醉药物用的也很少。夏天去做不存在感染的问题的，不用担心。

疝气手术后的病人要多吃一些富含纤维的饮食,病人可以吃五谷，吃正餐的谷物，可以吃麸皮，而且疝气手术后的病人要多吃未加工的水果和新鲜的蔬菜。

小孩疝气什么时候进行手术好

很多人听信偏方可以治疗疝气，于是有的人喝中药，有的人打硬化剂，这些治疗方法都是不科学的，有可能导致肠道坏死等情况，所以一定要谨慎处理小儿疝气。

小儿疝气治疗最佳时间：六个月大就可做手术小儿疝气治疗方法很多，但疝托、疝带或药物治疗等方法，虽然有一定疗效，但只能取效一时，不能彻底治愈小儿疝气，还可能引发诸多后遗症，影响孩子的正常生长发育。就目前来说，治疗小儿疝气，手术是唯一有效且合理的方法.在半岁至六岁学龄前治疗小儿疝气效果最佳。从效果上来看，儿童发育较快，在学龄前手术后孩子身体恢复迅速，局部组织充实，疝气复发的可能性也就微乎其微。

另据了解，以往传统手术的年龄限制在一周岁以后，这种延误病情给小孩的心理和身体带来双重的痛苦。但开展疝气微创技术以后，只要孩子大于六个月，没有呼吸道感染情况，大便通畅，即在手术前不存在腹压增高的情况，就可以实施手术治疗，而且不会受季节气候的影响。

治疗小儿疝气后应该注意什么

小儿疝气手术由于治疗对象是小孩子，因此在手术过程中会比较麻烦，因此需要家长和医生配合进行，同时小儿疝气手术过后的护理工作，相对于成年人更要注意，家长要特别注意术后的护理工作。那么，治疗小儿疝气后应该注意什么呢?下面请看详细介绍!
1、由于疝气术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，不过一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消或者发硬，可能有淤血，需要医生检查。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
2、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静入睡。
3、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。
而对于成人疝气，则要从人体的内因着手。要控制引起腹内压增高的慢性疾病，并且加强锻炼，强化腹部肌肉。在饮食方面要注意营养，并且少吃或不吃易引起腹内压增高、便秘的食物。
温馨提醒：有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等，这些都是异常的表现，需要引起重视。小儿疝气手术后的护理工作由于患着是小孩子，不具有自制力，因此所有护理工作更精细，还要和成年人的护理工作有一定的区分。祝您和家人健康幸福!

疝气病患者在手术中需要注意什么

一、要用安全的局部麻醉

成人疝气病手术的麻醉方式，主要有半身(腰椎)麻醉、全身麻醉、及局部麻醉，局部麻醉最为安全，且恢复最快。

二、最少的复发率不一定要使用人工网膜

人工网膜在疝气病手术的应用愈来愈多，但是人工网膜毕竟是外来异物，为了修补疝气而永久植入身体，必须谨慎小心，请跟你的医师讨论你的疝气病使用人工网膜修补是否有必要性。

三、疝气手术不是小手术

疝气病手术不是小手术，而是要『小心开』的手术，事实上，疝气的样子千变万化，需要仔细地保护好血管、输精管，可能有的手术并发症包括睾丸缺血萎缩、输精管受损…等，必须小心才能作到没有并发症，术後迅速恢复。

四、要找疝气手术经验丰富的外科医师

正因为疝气病的样子千变万化，疝气手术几乎所有的外科医师都可以开到60分及格，但要开到接近完美，则需要累积许多经验。你有权利询问你的医师其经验病例数、平均每个月手术疝气多少例等，及是否全程亲自手术。

五、如何用最节省的费用

运用你本身的组织做修补疝气，单纯使用健保，不必再多自费花钱。

六、如何受最少的疼痛

疝气病手术医师的经验，会与你的手术后疼痛有密切关系;有经验的医师，会减少不必要的组织剥离及破坏，保护好神经，将术後疼痛减到最少。

手术治疗疝气需要多长时间才可以康复

1、成人疝气是没有自愈的可能，因此成人、老年患有疝气的手术治疗最佳时间是一定要越早治疗越好，而拖着不治疗的话，是很容易导致病情加重的，导致严重的后果。因为治疗的时间越早，治疗的效果越好，对患者的伤害也越低，疝气复发的机会也越小，当然大家关心的治疗费用也是最低的。

2、疝气手术的最佳时间之小儿疝气，一般来说，6个月以内的患儿还有有自愈的可能，可以采取保守治疗，家长们还要注意观察。但如果过了1岁仍然有疝气，这个时候疝气基本无自愈可能，就需要及时做小儿疝气手术治疗了。另外，如果包块卡在腹股沟区域，长时间不能回去，宝宝可能有哭闹不安、呕吐等表现，这种情况是疝发生了嵌顿。这时，您就要抓紧带孩子到医院来就诊了。

​老人小肠疝气有哪些症状

疝气是常见的一种外科疾病，最常见于婴幼儿人群，紧随其后便是老年人群。由于老年人的机体较为脆弱，容易受到多种疾病的侵袭，在出现腹部包块时，往往由于老年人的判断失误，导致拖延治疗，直到疝气急性发作时才想到就医。因此，家属以及老人应该多加了解老年人疝气的临床表现，以便及早发现病情。

下面，本文就给各位读者介绍一下老年人疝气的临床症状：

1、肿块明显肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

2、出现腹痛腹胀等症状老人疝气发生后，可以使患者出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

3、嵌顿或绞窄老人疝气长期不治，即可能导致嵌顿和绞窄的症状出现，届时，将严重危害老人的身体，甚至威胁老人生命。

4、包块时进时出老人疝气发生后，疝气疝块会随身体体位的变化而不断变化，当患者站立或坐立时包块增大向外突出，当患者躺卧时，包块消失。

以上便是老年人疝气的常见症状，希望能对各位读者有所帮助。

疝气手术不能小视

疝气多发于老年男性及婴幼儿，60岁以上老年人发病率为1%~5%。在中国，疝气患者人数每年可达300万~400万。手术是目前唯一能够根治疝气的治疗方法。

疝气手术难度不高，很多外科医生认为这是一个小病，谁都可以做，事实并非如此。我们发现，一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术，从各项统计数据来说，前者手术效果更好。就无张力修补术来说，疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%，而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2~4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。

疝治疗要遵从指南。目前有两个诊疗规范，一个是腹股沟疝治疗指南，另一个是腹壁切口疝指南。

疝气手术应该注意以下几点：

1、一定要做到无张力修补，避免术后复发。没有补片之前是直接缝合，平均手术复发率10%，60岁以上者高达30%，现在用了网片以后，复发率降低至1%。根据局部解剖概念，我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞，每一个洞都可以形成疝，现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。

2、及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时，要注意观察有没有疝。如果发现有疝气，就要建议病人择期手术，以避免出现嵌顿疝。

3、疝气手术后要做到“三个三”。手术以后，三个小时可以下床活动，三天可以恢复到较轻微的日常生活，三周可从事一般性体力活动。

老年人疝气能保守治疗吗

老人腹股沟直疝：腹股沟直疝无论是单侧还是双侧，为避免疝气频繁掉出，导致疝囊颈狭窄出现嵌顿或狡窄风险，老人疝气也应及早到正专科医院行疝气微创手术治疗，如病人不愿或其它因素不宜手术可暂时用疝带压迫进行控制，再对老人疝气患者进行沟通或调整身体最佳状态再行手术治疗。

老人腹股沟斜疝：腹股沟斜疝颈部狭窄，疝囊大，故有狡窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有一个小的缺陷，由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘，所以同样是危险的。老人腹股沟斜疝患者应避免繁重工作，在平卧时使疝完全回纳，然后带上疝带。由于斜疝发生狡窄的危险性始终存在，故仍建议进行手术彻底治疗。

老人脐疝：脐疝有嵌顿和狡窄的危险，应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。老人脐疝应及早行疝气修补手术彻底根治。老人切口疝：老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果，这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上，疝囊较大，常为多房性。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制，但一般非但不能痊愈，且有逐渐增大的趋向。手术仍是唯一根治方法。

针对老人 疝气治疗采用美国PHS微创无张力疝修补手术，手术采用改良局部神经阻滞麻醉下的无张力疝修补术。无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、创伤小、效果好、并发症少、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管，不用拆线，不用卧床和陪护，费用也有减少;真正做到了微创、安全、有效，更具人性化。

老年人一般不适合做手术，即使做手术伤口愈合也很慢，这是由于他们的身体状况不理想，所以说在局麻下进行腹股沟疝手术，效果反而会更好，安全系数也高，不用长期卧床、不用限制他的行动，复发率低。同时，对于患有 高血压、 冠心病、慢性支 气管炎、 肺气肿、 哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用局麻下的无张力修补进行治疗。

腹腔镜疝气手术后要注意什么

1、成人疝气手术后请保持伤口清洁乾燥,并记得按医师指示回医院复诊。

2、若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或出血现象,请尽速返诊治疗。

3、手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车。

4、手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物。

5、养成规律的生活,多进食高纤维食物及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加，因而让疝气复发。