如何保护静脉
如何保护静脉
合理选择血管 首先选择患者四肢末梢充盈、弹性好、易固定的血管。由四肢的远端向近端循环使用，避免使用靠近关节、硬化感染的静脉，尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用。
掌握有效穿刺的技巧 娴熟的技术是有效穿刺成功的基础，禁忌试验性穿刺，避免给患者增加痛苦和恐惧，影响再次穿刺效果。经过多年的护理实践，总结出以下穿刺技巧。
促进浅静脉充盈 长期输液患者，如果血管条件差，可以采用热敷、轻拍静脉、局部外涂血管扩张剂等方法。常用的局部外涂血管扩张剂[1]，如1%的硝酸甘油，2%利多卡因，20%山莨菪碱等均能迅速扩张表浅小静脉，血管直径和充盈度增加，提高静脉穿刺成功率。
选择适当止血带绷扎位置 传统的止血带绷扎位置在穿刺部位上方约10 cm处。近年来临床实践中发现，止血带绷扎位置在穿刺点上方10~15 cm位置，或扎双止血带时(位置在穿刺点上方分别为10~20 cm处时)，止血带压力达到10.7~16.0 kPa。此时既能保持肢体远端良好的动脉压和阻断表浅静脉的回流，又能使肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态，明显提高静脉穿刺成功率。
非握拳穿刺 多年来，行手背静脉穿刺时，一直延续使用握拳法。近年来研究资料认为，静脉穿刺时采用背隆掌空的握怀状手和握指法更符合人体的生理特点。具体方法是：行静脉穿刺时被穿刺的手自然放置，术者左手握住患者穿刺手的手指，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，可克服紧握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍进针角度的缺点，又有利于充分显示静脉。
减轻静脉穿刺时的疼痛 首选手背乏神经区，即：桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨所形成的三角区域。另外，进针时针尖斜面略向左倾斜，并使针尖进入皮肤的同时直接进入血管，以减少对皮下组织的切割和撕拉现象，减轻疼痛和组织损伤。
增大进针角度 传统进针角度为15°~30°[2]，如果静脉较深，血管较粗，可增大进针角度至40°~60°，以减小针头与皮肤接触面积，从而减小损伤程度。
精索静脉曲张检查
1、红外线技术及测温检查
采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张的程度;同时还可应用液晶测温法记录阴囊各部位的温度，从而判断有无静脉曲张。
2、选择性肾静脉及精索静脉造影
精索静脉曲张时进行肾静脉造影，精索静脉内可见造影剂逆流、静脉迂曲扩张。选择性精索静脉曲张可显示精索静脉的数目、形状等等，依据造影结果可将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三度。
3、多普勒超声检查
应用多普勒超声可将精索静脉血液反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。Ⅰ级表示有血液瘀滞但无自发性静脉反流。Ⅱ级表示有间歇性反流。Ⅲ级表示有持续性反流。
对于精索静脉曲张可采用药物治疗的方式，以下药物对精索静脉曲张血管有治疗的作用：
生物类黄酮
有研究表明，生物类黄酮药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张的可能性，并可以在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但是该药物不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
七叶皂苷素
七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可以保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，该药物还可以直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，进而达到治疗精索静脉曲张的作用。
静脉曲张如何护理和保健
1、患者要成良好生活习惯，患者需要避免酗酒和进食辛辣食物。还有就是，由于维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防，以及恢复精索静脉曲张有一定效果。患者维生素E含量的降低，会影响前人体的抗病能力，所以患者可以选择食用含维生素E较高的食物，还可服用适量维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。
2、轻度静脉曲张、症状不明显的患者，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹住小腿，以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防静脉曲张产生。
3、患者一定要避免足部及小腿部碰伤，静脉曲张形成静脉结节，静脉结节的管壁较薄，常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即引起破裂出血，而且这种出血不易止住。另外，静脉曲张的局部血液循环障碍，一旦皮损破裂，则不易痊愈，糜烂溃疡处由于久不收口而易于感染，引发严重并发症。过度搔抓亦会引起上述损害。所以静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓。
4、患者要避免久站、久立，防止下肢负重。对于教师、售货员等长时间站立的人，一旦出现静脉曲张，则应尽早更换职业，以免加重病情并导致并发症出现。
癌症术后如何保养
癌症术后如何保养1、生活要有规律，参加适当的文化娱乐和体育锻炼，避免过度疲劳。对于癌症术后怎么保养，由于术后患者多较衰弱，要逐步恢复体力，不要急于求成。如乳房癌术后着重患肢的功能锻炼;肺癌术后加强胸部活动。
癌症术后如何保养2、合理的膳食营养：原则上以高蛋白、高热量的食物为主，如蛋、乳类、鸭、肉类等，保证足够的营养摄入。多吃蔬菜、水果，如香菇、弥猴桃。食物不必过精过细。这也是癌症术后怎么保养的一个重要知识。
癌症术后如何保养3、放疗：患者要密切观察放射局部皮肤有无放射性皮炎，保持局部的清洁，避免日晒;保护好放疗标记。对于癌症术后怎么保养，其中化疗患者要注意保护静脉，以免药物外渗使组织坏死。
癌症专家指出，了解癌症术后如何保养，帮助患者有效康复身体健康，是癌症患者及家长都应了解的。祝大家身体健康!
化疗期间要注意什么
1. 饮食：化疗病人必须掌握饮食的调节，化疗期间以清淡易消化的饮食为主，并尽量多饮水，减轻化疗毒副反应，保持肾功能;化疗期间应进高蛋白、高热量、高纤维素的饮食，尽量恢复体力，准备接受下一个疗程的化疗。
2. 休息：应充分休息，避免外出，一则避免出现副反应而不能及时处理影响治疗，二则避免交叉感染。
3. 通便：化疗前用强止吐药的患者，化疗后可能出现便秘，应多饮水、进食高纤维素食物，食用香蕉、蜂蜜、麻油可润肠通便。多活动，进行腹部按摩，以刺激肠蠕动，促进排便。必要时服用缓泻剂。
4. 保护静脉：静脉用药的患者必须注意保护静脉，如果化疗药物外渗，必须立即告诉护士，争取及时处理，作局部封闭、硫酸镁湿敷，避免造成局部坏死。
5. 腹腔化疗：通常在手术时安置腹腔化疗管1～2根，在化疗当天病人需平卧12小时，并经常左右翻身，使药液均匀分布。
6. 动脉插管化疗：术后应尽量卧床休息，定期用肝素冲管防止血凝块堵塞，保护化疗管避免脱落，经常观察插管内有无出血，如有出血应及时通知医生，以免管腔堵塞，影响治疗;保持切口局部干燥清洁，避免感染。
7. 定期检查血常规(每周1～2次)、下一疗程化疗前检查肝肾功能、心电图以及相关的肿瘤标记物。每次检查结果要给医生看过，如有白细胞、血小板降低、肝功能异常等要及时用药处理，以免毒副反应加重。
8. 化疗后患者如有不适症状，如频繁呕吐、不能进食、腹痛、发热等，应及时到就近医院就诊。
静脉曲张的护理
日常保健
1、消除腹内压增高的因素，如积极治疗咳嗽、便秘等。
2、适当活动，避免久站、久坐，多卧床休息，将患肢抬高，略超过心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力。
3、坚持穿静脉曲张弹力袜或使用弹力绷带，不仅使曲张静脉处于萎瘪状态、减轻患肢症状，而且还可避免皮肤、血管受损伤。
4、注意保持患肢皮肤清洁卫生，每天用温水泡洗患肢1—2次，擦干后涂护肤脂保护，避免使用刺激性较强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情，修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
5、对患肢小溃疡可用等渗盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，每天2—3次。溃疡面积较大时，宜彻底清创，每天给予换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
6、对于出血者要立即加压包扎，抬高患肢。必要时缝扎止血。
术后护理
1、弹力自粘绷带加压包扎48小时后自行拆除膝关节以上部分(使用家用剪刀剪除多余棉垫)。膝关节以下绷带再过五天后拆除。切口小敷料在术后第10天揭去。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用压力袜一个月以上，夜间休息时脱下。下肢冲淋浴可以在手术第10天后进行。
2、术后患肢可能有轻度肿胀，以足部为明显，为正常现象，通常在拆除小腿绷带后逐步缓解。如肿胀严重且有小腿肌肉压痛的情况，请及时电话联系医生。
3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动，但是要坚持步行锻炼，避免久站久坐。
4、拆除绷带后大部分患者皮肤可见片状瘀青，属手术后皮下血肿，以肥胖者多见，约2周内逐步吸收消退。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。
5、皮下有条索状硬块属术后正常组织反应，经3-6个月后可逐渐软化消失。
6、大约有10%的患者术后可能会出现足踝部位感觉麻木，这是因为支配皮肤感觉的隐神经分支受损，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。不影响肢体运动功能。如果有足踝局部刺痛，说明神经没有损害，是局部组织反应刺激神经的缘故，行走后症状会逐步缓解。
7、长时间站立工作者建议穿着医用压力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。
8、术后头晕严重，卧床后消失者，可能和椎管内麻醉的穿刺有关，发生率在5%左右。一般卧床休息3——7天，多饮水，会自行消退。
9、出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧，属急性网状淋巴管炎，术前有足癣者易发。请及时电话联系医生。一般经过当地卫生机构及时消炎治疗，在两周左右消退。
10、出院后口服肠溶阿斯匹林50mg——100mg，一天一片。如果术后前两天局部疼痛明显，也可以口服芬必得一片/天。
11、切口结痂，一般在数月后脱痂。手术瘢痕在六个月后开始淡化。
静脉曲张的护理
进行了静脉曲张手术之后，要从以下的几点去护理。
1、手术后应该平躺6个小时，并且将脚抬高，以利于静脉回流，防止患肢肿胀。
2、卧床期间，可以适当做一些足背伸屈运动。但是手术早期，应该尽量让患肢固定，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛。如果出现了患肢足面若有水肿，应考虑到患肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。
3、伤口护理。应观察伤口是否有渗血现象，局部加压包扎，一般在2周才拆去绷带。如出现渗血现象，应该及时给予换药，并且要避免伤口感染。
4、饮食方面。手术后6个小时进食应吃流质的食物，如果没有出现恶心、呕吐的现象，可以吃半流质食物。可多吃一些低脂肪高纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便而造成腹压增高影响静脉回流。绝对要戒烟。
静脉炎的护理
一、保护患肢免受损伤：动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。
二、避免患肢受压：紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。
三、注意保暖：暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。
四、促进侧支循环的建立：慢性动脉功能不全者，侧支循环不足直接影响组织的灌注，患肢缺血性疼痛会限制病人的活动，不利于侧支循环的建立，患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩。有计划、循序渐进地进行锻炼，增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注。常采用行走和Buerger锻炼。
静脉血栓日常保健
1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。
2、抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。
3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。
4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。
5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生。
静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度，防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。
4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5)进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。
6)输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。
7)保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。
8)防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。医`学教育网搜集整理
9)留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
静脉炎的护理
静脉炎的危害是非常大的，患者感染静脉炎会出现皮肤色素沉着，使皮肤逐渐变黑，还可能出现水肿，出血，溃疡，严重的会形成静脉血栓。因此轻忽不得。如果我们感觉身体关节不舒服，或者身体关节部位皮肤变色都要到医院进行检查。
静脉炎的初期并不是很严重，但是不少的患者却往往会因为静脉炎而饱受折磨，尤其是下肢静脉炎，更会让患者难以承受，这主要是因为很多患者因为没有得到很好的治疗和护理从而导致病情恶化所致。那么，静脉炎该怎样治疗呢?又要如何做好护理呢?
一、保护患肢免受损伤：动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。
二、避免患肢受压：紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。
三、注意保暖：暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。
四、促进侧支循环的建立：慢性动脉功能不全者，侧支循环不足直接影响组织的灌注，患肢缺血性疼痛会限制病人的活动，不利于侧支循环的建立，患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩。有计划、循序渐进地进行锻炼，增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注。常采用行走和Buerger锻炼。
静脉炎患者日常生活中要注意适当做一些锻炼，活动四肢，活动关节，如果关节不舒服，要注意避免受凉，可经常用热水侵泡，或者用热毛巾敷患处。静脉炎的护理患者要注重，静脉炎及早治疗是关键，否则拖的越久越不好治疗，给患者带来的伤害更大。