被查出脑瘤做手术能保住胎儿吗

被查出脑瘤做手术能保住胎儿吗

刘女士的脑膜瘤就其本身病情而言并不算太复杂，如果放在正常人身上，手术的难度并不太大。然而，作为一位怀孕33周的待产孕妇，为其施行手术的难度顿时倍增。“用麻醉药剂可能会对胎儿有影响。此外，对孕妇来说，抗生素和止血药物的使用也有诸多限制。”而且考虑到瘤体位置，加上孕妇处于多血质状态，手术中必然会发生大量出血情况，这都是很严重的问题，需要在手术前进行慎重考虑的。

临床孕妇脑膜瘤手术：如果妊娠在最短时间内应做人工流产中止妊娠;妊娠超过3个月原则上开颅手术切除肿瘤,再根据病情决定分娩方式;妊娠36周以上胎儿已能成活,原则上先行剖宫产,以后按病情决定脑肿瘤切除的时间;病人如果颅内压增高明显，有脑疝可能应立即开颅手术挽救病人,而后行剖宫手术。刘女士的情况，经过手术是可以保住胎儿和母亲平安的，但手术风险较大，一定要选择专业的医院，经验丰富的医生实施手术。

脑膜瘤形成原因

目前脑膜瘤的病因尚不清楚，其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与颅脑外伤，放射性照射，病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关，这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快，通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性的早期重要阶段。

脑膜瘤的临床症状

1、脑膜瘤属良性肿瘤

生长慢、病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之久。

2、脑膜瘤对颅骨的影响

临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

3、颅内压增高症状

多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突然恶化，甚至在短期内出现脑疝。

4、局外性症状

因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。

脑膜瘤多发于45岁左右，许多人都会在这个年龄段，因为工作和家庭的压力而往往忽略自己的身体状况，即使出现了一些症状，也没有在意，其实很多都是脑膜瘤的典型症状，这些症状的出现预示着患者的身体健康出了状况，希望您能够牢记这些症状，如果身体出现不适，需要及时的到正规医院进行检查，不要抱有侥幸心理。

孕酮低怎么办呢能保住胎吗

孕酮低的后果

女性缺少孕酮，对身体危害非常大，极易导致流产、造成的情况出现。高浓度的孕酮，对增大的女性子宫，还起到镇静的作用，维持女性的早期妊娠。孕酮，会导致女性子宫肌纤维变得松弛，降低兴奋性。与此同时，还降低妊娠子宫，对宫缩素的敏感度，减少子宫的收缩，有利于受精卵在子宫里，正常发育生长。孕期孕酮水平不足，最终会导致女性流产的发生，要多加注意。

当发现孕酮低的时候，一定要先治愈，然后再要宝宝。如果您已经怀孕，之后才发现孕酮低，一定要去医院，让医生帮助您保胎。

孕酮低的女性应在在医嘱下补充天然黄体酮，孕酮低吃以下食物也有助于调理：

1、含有比较丰富的大豆异黄酮和天然维E的成分，其可以帮助女性自己的身体产生比较多的孕酮。

2、适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：

(1)色鲜味香能促进食欲。

(2)含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。

(3)含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。

(4)所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

孕酮低的孕妇可以口服一些黄体酮，或者吃一些含有黄体酮的食物，让身体中的孕酮能够快速的升高。但是要注意无论是饮食，还是服用药物，一定要在医生的指导下进行，千万不要自己盲目的补孕酮，这样可能会得不偿失的。

畸胎瘤的治疗

1.颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。

3.睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。

(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。

孕期高血压对胎儿的影响 孕期高血压能保住胎儿吗

大多数情况下，一旦发现孕期高血压病及时治疗，是可以保住胎儿的。

如果是突然性的高血压，只要及时控制血压，定期产检，缓解孕妇的情绪波动，同样能够保住胎儿。

肚子里的宝宝竟然长了小水泡

超声波中的水泡

目前多数医院普遍应用的超声波是平面影像，而且都是灰阶成像的，当医师告知准妈妈胎儿的某些地方可能是水瘤时，准妈妈看到的多为某个部位有黑黑的一圈，除非通过医师解释，否则实在难以明白究竟是什么问题，所以本刊帮准妈妈们整理了各类水泡的情况，让准妈妈们对此可以有一个完整的了解。

水泡的种类

从超声波上看到的胎儿各部位的黑圈圈很可能是不同情况所产生的肿瘤，妇产科主治医师赖宗炫指出，可将此类肿瘤大致分为两类。

水瘤:形成的原因不明，追踪一段时间后有时候会发现其自然消失了。

囊性肿瘤内容物除了水之外还有其他物质，较不容易消除，需进一步检查及追踪，若逐渐扩大则需要做手术处理。

脑部

侧脑室 胎儿侧脑室扩大多半于怀孕中、末期出现，若情况不严重，出生后会逐渐恢复正常，若持续扩张则会有并发症产生，如脑压升高，需要做手术来降低脑压，否则会有生命危险。

侧脑室的脉络丛 在怀孕16～18周，于侧脑室的脉络丛可能会看到黑黑的一点，这是水瘤，通常会自行消失;若没有消失(一般4周复查一次，两次复查没有消失甚至加重时)或两侧的脑室都有，则可能为第18对染色体异常，需要进一步做羊膜穿刺来检查。

第四脑室 第四脑室包含小脑，若脑室较大，在超声波下的呈像就会像是有水瘤，表示小脑发育不良，是一种先天性中枢神经发育的缺损。

全脑 整个脑部在超声波下的呈像都是黑的，也就是脑内无组织发育，是—种先天性的畸形，称为全空脑症，早期诊断出来的话通常需要终止妊娠，目口使生下胎儿，孩子也无法存活。

胸部

肺部囊性腺瘤 因肺部的肺泡组织没有发育好而造成的肿瘤。

心脏囊肿 可能会影响婴儿的血液输出功能，所以孩子出生后需要做手术处理。此病症在胎儿时期可能就会有一些并发症。

横隔膜疝气 正常人的横隔膜都是完全关闭的，若闭锁不全则会造成胃上移到胸腔内，乍看之下可能以为是胸部长了肿瘤，要看到纵切面才知道原来是胃。

相关链接： 怀胎10月的胎宝宝日记 羊水量影响胎儿生长发育 胎儿不健康与啥有关

腹部

胆管 是一种在怀孕中后期于胆管上牛成的水瘤。

大肠囊肿 是由于胎便阻塞造成大肠破裂后又愈合，而成为腹部的水瘤。

肾脏可能在肾脏或肾盂部位产生囊肿，多为先天性，且多于怀孕中后期发现。此种囊肿反映肾脏功能有问题或输尿管有阻塞。

颈部和尾椎

颈脊膜膨出与尾椎脊膜膨出 赖宗炫医师指出，正常的胚胎在神经系统的发育过程中，神经管会由胚胎背部中央分别朝头部和尾部两个方向愈合，就像拉拉链一样，但是如果母体没有足够的叶酸供应给胎儿，则会造成胎儿神经管的缺损而产生脊膜膨出的现象，在超声波上看来就像是一个水泡。西方人好发于颈部，东方人则好发于尾椎，所以东方人较难利用超声波检查出来，因为尾椎的部位容易形成超声波检查的死角。不严重的话可以在宝宝出生后进行手术治疗，若膨出太大则表示神经受损或尚未发育，可能会造成残疾。

劲部透明带水肿 若发现颈部透明带水肿，则需要做进一步检查，很可能是第21对染色体异常，也就是唐氏征，或是性染色体异常(45，X)，为特纳氏征。

治疗方式

因为各类型的水瘤或囊肿的大小、时期、部位的不同，需要采取不同的治疗方式。有些会自行消失，有些可以等胎儿出生后做手术治疗，有些则因为牵涉到染色体的异常，检查后可能需要终止妊娠。医师通常会抽取羊水化验，结合其他检查报告，并会同遗传咨询专家进一步确认病况并评估处理方式。

脐带

脐带中有脐动脉和脐静脉，若旁边的组织长出水瘤，多为良性，追踪检查即可;但如果瘤越来越大，就需要进一步确定是否为脐动静脉畸形或血瘤。

胎盘

胎盘内囊肿为怀孕中后期会出现的一种血管囊肿，追踪观察即可。

生殖器

女孩——卵巢水瘤 可能因为过高的雌激素而刺激了胎儿的卵巢，诱发出卵巢水瘤。

什么是畸胎瘤

什么是畸胎瘤?

卵巢畸胎瘤是一种常见女性生殖细胞肿瘤，95%为良性肿瘤，但有2%~5%为恶性肿瘤。畸胎瘤往往没有临床表现，除非伴有感染、破裂、扭转出血等，才可能会有下腹痛、下腹酸胀等不适，所以往往是体检妇科超声时才发现的。畸胎瘤是生殖细胞肿瘤，肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，为最常见的卵巢肿瘤。畸胎瘤在育龄女性中较为常见，但事实上，没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此，畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢，在人的大脑、肺部、腰骶部、纵膈等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。

如何发现女孩子患有卵巢畸胎瘤?

1、月经不调：一旦患有卵巢畸胎瘤会导致月经经常量少或量多，而且经期缩短或延长，甚至有时还会闭经。

2、失眠：偶尔或时常会导致失眠，服安眠药才睡得着。这样不仅会导致工作、生活质量下降，长期服用安眠药也会导致月经不调。

3、易激动：一旦患有卵巢畸胎瘤，情绪就容易激动，有时会克制住激动，但是有时控制不住激动。

4、皮肤改变：患有卵巢畸胎瘤皮肤就会失去光泽、皮肤干燥。容易出现色斑、皱纹、皮肤干瘪，黄褐斑等。

5、性生活：患上卵巢畸胎瘤，性欲就会下降，性交时还会出现疼痛，严重的话性欲能力还可能丧失。

B超是诊断畸胎瘤的最佳方法

目前，畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%，只要做一个子宫附件B超检查，并不难发现畸胎瘤，因此无论是孩子的入学体检，还是婚检、孕前检查，都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查，一旦怀孕后发现畸胎瘤，医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大，卵巢位置发生改变，特别容易发生扭转，手术治疗又要顾忌宫内的胎儿，大大增加了手术的难度。

自检的最佳方法是触摸：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

提示：畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是定期做盆腔检查，做到早期诊断、早期治疗。畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。

流产通常有哪些种类呢

先兆流产：先兆流产是指女性怀孕后阴道出血，血色暗红或是白带有血，出血后，会伴有腹痛或是腰腹痛。有些女性会引起重视，及时就医便可降低流产机率，而有些女性发现症状不及时就医，任其自行发展最终便会导致流产。

难免流产：难免流产从字意上就不难看出意思，所谓难免流产是指不可以避免地出现流产。这样子的现象一般发现时为时已晚，很难进行挽回。症状表现为：阴道流血量多，伴有严重腹痛，胎膜出现破裂。宫口张开，有时甚至可见胚胎组织位于宫颈处。女性若出现这类症状，流产已无可避免，应马上接受手术引导，及时排出胚胎组织和胎盘，必要时要进行刮宫手术，避免部分未脱落的组织残留在子宫内，引起病变。

不全流产：不全流产指有部分胚胎组织通过宫口排出，但还有部分组织留在女性子宫内，或是宫颈之内，导致宫颈堵塞，影响子宫正常收缩，导致大出血。这类情况可引起孕妇大出血、休克，非常之危险。遇到这种情况，家属应在医生的建议下马上进行刮宫手术，清除堵塞住宫颈的胚胎组织，并进行抗生素注射，以防感染。

完全流产：整个胚胎全部排出，流血慢慢停止，腹痛逐渐消失。经B超检查后，子宫内已无残留组织，若无感染或是其他症状，可自行恢复，不需再做手术处理。

习惯性流产：习惯性流产指女性连续数次怀孕后出现流产，且几乎每次怀孕的周数都差不多就出现流产征兆，就算小心呵护，也不能保住胎儿，多发于有多次剖宫或堕胎记录的女性。

脑瘤手术能活多久

脑瘤手术能活多久与脑瘤的病理、脑瘤患者的体质、脑瘤手术方式以及脑瘤手术主刀医生的水平等有一定的关系。

这些综合因素决定了脑瘤患者在手术后能活多长时间。

生化妊娠能保胎吗 生化妊娠的孩子还能保住吗

生化妊娠是由于受精卵不能正常发育，无法回流到子宫着床引起的，是自然优胜劣汰的结果，其主要原因是受精卵本身存在异常，即使注射或服用黄体酮，也难以保住胎儿。

就算是保住了胎儿，也很由可能出现胎儿畸形的后果，因此生化妊娠的孩子难以保住，也不建议保胎。

畸胎瘤的治疗

畸胎瘤的治疗

1、颅内畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。

2、胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。

3、睾丸畸胎瘤

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。

睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

4、卵巢畸胎瘤

(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。

(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。

5、骶尾部畸胎瘤

外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。

清宫一个月怀孕了可以要吗

要看胎儿发育情况决定。

无论清宫后距离手术多久女方再次怀孕的，都建议到医院检查，看看胎儿的发育情况，然后根据医生的建议，判断胎宝宝是否能要。而以目前的清宫技术水平来说，清宫一个月是可以再孕的，不过保住胎儿还需看女方的身体以及受精卵是否健康了。