老年人支气管扩张适合哪些运动
老年人支气管扩张适合哪些运动
下列运动也对支气管扩张病人的康复有好处,具体做法为:
1、膝胸运动:跪在床上把腰弯下,前臂屈曲贴在床上,使胸部尽量向下压床,然后抬起胸来再向下压,如此反复抬起,压下20- 30次。这样锻炼,由于头部位置较低,有利于病人向外排痰,适合痰多的病人进行锻炼。
2、揉搓颈部:解开衣领,先将两手掌搓热,然后用手掌在颈部摩擦,直到颈部发热为止,每天2次,这样能改善颈部和气管的血 液供应。
3、拍打胸部:站在空气新鲜的地方,挺胸抬头做深吸气,用左手打右胸,右手拍打左胸,先轻后重,每天2次。这样能够助痰咳 出,改善胸部肌肉及肺部的血液循环。呼比吸大,不可用力。还可以适当的进行散步:慢走速度不要过快,呼吸感到困难的时候就停下来休息一会。不要给自己过高强度的要求。
支气管扩张运动疗法
一般情况下患有呼吸系统疾病的人是不适合进行高强度锻炼的,但是有些强度不高的锻炼还是可以进行的。当支气管扩张病人的病情稳定时,适当配合体育锻炼,有利于增强机体抵抗力,达到预防和治疗的目的。适合支气管扩张恢复期病人锻炼的项目有散步、慢跑、气功、太极拳等。
除此之外,下列运动也对支气管扩张多痰病人的康复有好处,具体做法为:
(1)膝胸运动跪在床上把腰弯下,前臂屈曲贴在床上,使胸部尽量向下压床,然后抬起胸来再向下压,如此反复抬起,压下20-30次。这样锻炼,由于头部位置较低,有利于病人向外排痰,适合痰多的病人进行锻炼。
(2)揉搓颈部解开衣领,先将两手掌搓热,然后用手掌在颈部摩擦,直到颈部发热为止,每天2次,这样能改善颈部和气管的血液供应。
(3)拍打胸部站在空气新鲜的地方,挺胸抬头做深吸气,用左手打右胸,右手拍打左胸,先轻后重,每天2次。这样能够助痰咳出,改善胸部肌肉及肺部的血液循环。呼比吸大,不可用力。
(4) 适当的进行散步慢走速度不要过快,呼吸感到困难的时候就停下来休息一会。不要给自己过高强度的要求。
青年人支气管扩张检查
支气管扩张的检查方法
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常占百分之十或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现两条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
温馨提醒:支气管扩张是一种慢性疾病,可发生在任何年龄的群体中,患者多表现为咳嗽长时间不愈,有的患者咳嗽中带有浓痰或血液,甚至有胸闷的症状,更有甚者会呼吸困难造成心肺衰竭,如果发现患有支气管扩张要及时进行治疗才好。
老年人支气管扩张的症状
老年人支气管扩张是需要得到很好的护理才行,而且老年人支气管扩张要注意饮食,患者应该选择一些清淡的食品并且要合理的安排膳食。
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。
老人支气管扩张不能吃什么
现在老人病越来越多,老人支气管扩张的病人也不占少数,而且这样的老年人是不可以干重活的,因为长期干重活会导致气管咳嗽越来越严重,痰越来越多还有可能有咳血的症状,同时也是需要吃药来控制病情的,以免呼吸道感染病情加重。平时注意自己的个人卫生,多喝水,保证好的睡眠。
患有支气管的老人应该吃些多吃些维生素高而且比较清淡的食物,,岁数越大钙等营养就会流失的很快,所以需要补充大量的营养,多吃水果,蔬菜,奶类。
肉类等、注意营养搭配。必要时还是需要吃些保健品。
支气管扩张,适宜服食诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、花生、柑、橙、芹菜、茭白、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、菜瓜等食品。此外还应预防受凉感冒,戒烟酒、辛辣,避免情志刺激。
患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗,还要注意积极控制感染,根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入,有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。
老人支气管不能吃的东西也是非常多的,尽量不要吃的太咸太甜的食物,也不吃些生冷刺激的食物这样都有可能导致你的咳嗽加重,平时阳光充足的时候晒晒太阳散散步,饮食吃些营养容易消化的食物。
老年人支气管扩张的症状
一、症状
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。
对于长期咳嗽、咳脓痰,并反复加重可有间断反复咯血史的患者,应考虑支气管扩张症的可能。胸部X线平片显示“双轨征”、环状高密度影或囊样改变的征象,基本可做出支气管扩张症的临床诊断。对于可疑患者,胸部CT(尤其是HRCT)是重要的无创性诊断手段之一。
二、诊断
对难以诊断或考虑行外科手术者,选择性支气管造影仍为诊断的金标准。除非对决定治疗方案至关重要,一般不考虑行选择支气管造影。
支气管镜检查虽不能用于支气管扩张症的诊断,但对明确出血、阻塞部位及清除气道阻塞均有裨益;也可通过支气管镜作选择性支气管造影。另外,对支气管或鼻腔黏膜活检组织进行电子显微镜检查可证实有无纤毛的异常。
鼻旁窦影像学检查可明确支气管扩张症患者是否伴鼻旁窦炎,有助于纤毛不动综合征等的诊断。
其他如痰或支气管分泌物的培养,可准确判断致病微生物,对选择应用抗生素有指导意义。
老年人支气管扩张治疗方案
支气管扩张的治疗原则是:去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。
1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(1)祛痰剂:如氯化铵0.3~0.6g,溴己新8~16mg,3 次/d,口服。糜蛋白酶5mg 或生理盐水超声雾化吸入。使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支气管反应性增高或炎症刺激,可出现支气管收缩痉挛,影响痰液排出。故可服用茶碱制剂,必要时可加用支气管舒张药如β2 受体激动药。
(2)体位引流:根据病变部位采取不同体位,应取病变支气管高位姿势,使引流支气管开口向下,以利于痰液流出。2~3 次/d,每次15min 左右。如体位引流仍难以排出,可应用纤维支气管镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液后吸出,必要时在支气管黏膜滴以1∶1000 肾上腺素,消除水肿,以减轻阻塞,利于痰液排出。也可局部滴入抗生素。
2.控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 应根据症状体征痰液颜色以及细菌培养结果而选用抗生素,按病情轻重决定抗生素用量,以及是否需要联合用药,同时要注意真菌和厌氧菌的感染。
轻症可选用口服阿莫西林0.5g,或头孢羟氨苄0.5g,4 次/d;氟奎诺酮类药物如左氧氟沙星0.2g,3 次/d。重症患者常需静脉联合用药,青霉素族和第三代头孢菌素可分别与氨基糖苷类有协同作用。
如有厌氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。亦可局部应用抗生素,如雾化吸入液中加入抗生素,或经纤维支气管镜在病灶局部滴入抗生素。
3.手术治疗 反复呼吸道感染或大咯血患者,如病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经药物治疗不能控制,全身状况良好,无重要脏器功能不全,可根据病变范围做肺叶或肺段切除术。
4.介入治疗 为一门新兴的治疗手段,以创伤小恢复快的优点,可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞。
5.择优方案 支气管扩张多以内科保守治疗为主,少量反复大量咯血,病灶局限,经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下,尽快控制呼吸道感染,减轻炎症对呼吸道的损伤。
由于反复感染及支气管内痰聚积,支气管防御功能减退,导致多种病原体混合存在,条件致病菌增多,细菌耐药,病原种类包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体。多以细菌为主。社区感染多为革兰阳性菌,肺炎球菌多见。
老年人支气管扩张注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者,应该防止或减少呼吸道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2、注意隔离
对于结核病人,要做到尽早隔离治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,要注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。
3、注意早期预防
在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作,增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化,注重他们的心理感受。