冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

冠心病的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。

1.心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞、自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。

2.心肌梗死型冠心病要与主动脉夹层、不稳定心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急腹症、食管破裂等疾病鉴别。

冠心病的危害性

冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词。冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

冠心病是什么病

首先来解释两个定义：

第一就是冠状动脉：冠状动脉就是给心脏供血的动脉，心的形状如一个倒置的、前后略扁的圆锥体，如果将心脏比作人的头，那么心脏上的冠状动脉就像位于头顶部、几乎环绕这个头一周的王冠，所以叫做“冠状”。

第二就是动脉粥样硬化：血液中的脂质在动脉内膜沉积，伴随着一些细胞的增生，比如平滑肌细胞和结缔组织的增生，引起了动脉内膜增厚及粥样斑块的形成，使动脉壁变硬，管腔狭窄。

冠心病就是冠状动脉相关的心脏病，一般指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以，常说冠心病的定义就是：冠状动脉发生动脉粥样硬化，而引起血管狭窄或者阻塞，造成了心肌缺血、缺氧或坏死，而导致的心脏病。"

冠心病动脉粥样硬化怎么办

冠心病临床上又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,本专题从病理病因、症状体征、治疗用药、预防保健、相关并发症等多方面对冠心病进行了详细的讲解，并提供了大量资讯内容供您参考。如有需要您还可以免费咨询在线医生。

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病全称是冠状动脉硬化性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化引起的冠脉血管狭窄而导致冠脉供血不足的一系列症状和体征，不过动脉硬化是人体老化的一个自然过程，如果冠脉硬化引起狭窄的程度在50%以内就还算是正常情况，狭窄超过50%才能诊断冠心病，临床上通常狭窄超过70%才出现心电图检查异常，局部狭窄达到85-90%时常常可以出现心绞痛的症状。因此冠脉支架介入术的治疗指征是冠脉病变引起局部狭窄达70%以上才考虑。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或者阻塞，或(和)因为冠状动脉功能性改变如痉挛导致的心肌缺血缺氧或者坏死引起的心脏病，简称为冠心病，分为急性冠脉综合症和慢性冠脉病两大类。

出现了这种情况之后首先要保证自己的心情不要太压抑，要积极乐观的面对这个问题，现在的医学是很发达的，现在这种病史能治疗好的，所以一定要积极的治疗，好好的配合医生治疗，在自己的平时的生活中也是要自己小心的，在自己的生活方式上的注意是很有必要的，要积极的面对。

冠状动脉粥样硬化性心脏病护理

1、防止病人过度疲劳和剧烈运动，尽量减轻心脏负担。

2、病人应避免情绪激动和精神紧张，以免因分泌功能增强而引起心肌突然缺血。

3、病人应戒烟忌酒，不要吃得过饱，以免刺激冠状动脉收缩而发病;保持大便通畅，以免因使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏;防止性生活过频，以减少心脏负担。

4、遵医嘱按时按量给病人服药，以控制疾病发展。

5、不要让病人独宿，尤其是老年病人，最好有亲人同室，否则要安装电铃，以便应急。

6、老年病人最好不要独自外出，若办不到，则应在病人的衣袋内备一张急救卡片和备用的药物。卡片上面写有姓名、住址、监护人的电话、传呼，以及病人所患的疾病，发作时可让路人帮助服药或联系。

什么是缺血性心脏病

缺血性心脏病是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高。引起心肌缺血最常见的病因是冠状动脉及其分支的粥样硬化。引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压、高胆固醇、糠尿病、吸烟及缺乏体力活动、肥胖等可以加速加重动脉硬化的发生和发展。

世界卫生组织认为:缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。

(1)冠状动脉栓塞:肿瘤，钙质和粥样斑块碎片，细菌性心内膜炎赘生物，以及心腔内附壁血栓脱落的碎片均可栓塞于冠状动脉;

(2)夹层动脉瘤:可表现为局限于冠状动脉的夹层动脉瘤，亦可由主动脉夹层动脉瘤延伸到冠状动脉开口;

(3)冠状动脉炎:多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉;

(4)梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口;

(5)代谢性疾病如糖尿病和淀粉样变等均可影响小冠状动脉;

(6)先天性冠状动脉畸形;

因此，将缺血性心脏病等同于冠心病是不妥的。准确地讲，冠心病仅是缺血性心脏病的一个重要类型。并且还应明确一点，主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血使血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变引起的缺血，按照世界卫生组织的概念，不属于缺血性心脏病的范畴。

冠心病为什么叫冠心病

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病。此病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增加。它的发病机理目前不是完全清楚,当冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。它是指由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血管狭窄,或由于冠状动脉粥样硬化及其它原因导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧而产生的心脏病。冠状动脉是由主动脉根部发出的一支专门供应心脏血液的血管,它的病变直接影响着心脏。

冠状动脉粥样硬化性心脏病预防

1.一级预防 针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生，这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童，青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。

公认的冠心病危险因素包括男性，有过早患冠心病的家族史(父母，兄弟在55岁患确定的心肌梗死或突然死亡)，吸烟(现吸纸烟≥10支/d)，高血压，糖尿病，HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)，有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30%)，在众多的冠心病易患因素中，有的为不可改变的因素，如：年龄，性别，心脑血管病家族史;其他均为可改变因素，如：高血压，高血脂，高血糖，抽烟，饮食习惯，肥胖等，因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”，控制体重，适量运动，戒烟，低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压，高血脂和糖尿病是更为迫切的任务，采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显著降低。

2.二级预防 针对已患冠心病的人群，防止病情发展和猝死，对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌梗死的发生。

对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血，左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

近年提出的冠心病一，二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为：

A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中应采用抗凝和抗血小板药物，部分临床工作者认为也含有使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)之意;

B(beta)——Blocker(β受体阻滞药);C——Cholesterol，即降低胆固醇之意。

冠心病和心脏病有什么区别

冠状动脉性心脏病 (coronary artery heart disease, CHD)简称 冠心病(guān xīn bìng) ，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 确切地说冠心病是心脏病里面的一种，心脏病是所有心脏病疾病的总称

心绞痛达到什么样能死人

众所周知，心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于供应心脏营养物质的血管冠状动脉发生粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉，管腔严重狭窄，甚至闭塞，从而导致了心肌血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到影响，而产生一系列缺血性表现，如胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。

心绞痛对人类的危害很大，就全世界而言，本世纪以来已成为威胁人类健康的最严重疾病之一，但是只要能够得到及时有效的治疗，仍可治愈和长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力，潜在能力的主要方面在于存在着侧支循环，使得心壁的血液供应获得改善。

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死，也称缺血性心脏病。

冠心病真面目你知道吗

患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化 引起的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥 样硬化性心脏病，简称冠心病。

当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而 发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等0，甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。

正常动脉血管壁一船分三层：内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞，极为纤薄而光滑，可保证血液 在动脉中的流动畅通无阻;中层由平滑肌组成，有收缩和舒张功能：外膜比较疏松，是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉因各种原因失去弹性而变硬，医学上统称为动膝硬化。

冠心病能治好吗 什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”