孕期用药怎么才安全

孕期用药怎么才安全

当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候，疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响，甚至畸形。专家表示，给准妈妈选药，其实是一个权衡用药利和弊的过程。大多数药物没有大家想象的那么危险，但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影 响胎儿健康的。

专家表示，孕期用药是否安全，主要有三个影响因素：

影响因素一 怀孕周数

一般来说，孕周越小，胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前，特别是怀孕8周以前，是胎儿器官分化、形成的关键时期，这时用药对胎儿影响最大。

影响因素二 患病种类

有些疾病如果不用药治疗，疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗， 当然在治疗时，应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”，也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病，比如普通的感冒、腹泻等。往往采用 一些对症处理的措施，比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。

影响因素三 用药种类

1979年，美国食品药品管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响，将药物分为5类，这个分类目前被全世界广泛接受和使用：

A类：在妇女中进行的对照研究，未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险，也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险，即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。

B类：在动物身上做过试验没有危害，但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害，但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素，如青霉素。

C类：动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响，但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。

D类：对胎儿有危害，但是使用时利大于弊，如卡马西平。

X类：对胎儿具有明显的危害，不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。

医生在用药时，首选A类和B类药物，C类和D类药物需要充分权衡利弊，X类药物一般不会使用。因此，孕妇在需要用药时，最好在医生的指导下进行。

尿液含有潜血是怎么回事呢

最好还是不要乱用药的，为了安全考虑的，最好还是要到正规的医院去检查一下看的了，要在医生指导下用药安全放心些的。

老人用药八项注意

据有关调查资料表明，人进入老年期，对药物的耐受性已减弱。因此，老年人在用药时一定要慎重。

一、宜先就医后用药，不宜先服药后就医，以免掩盖病情，延误诊断，影响治疗。

二、用药方法宜口服不宜立即肌注或静脉滴注，因为服用药比注射用药安全、方便。

三、用药种类宜少不宜多，药物用得多容易发生药物相互作用，产生毒副作用。

四、用药的剂量宜小不宜大，老年人肾脏的排泄功能降低，肝脏对药物代谢速度的减慢，容易引起蓄积中毒。

五、用药的时间宜短不宜长。以免产生对药物依赖性、耐受性及成瘾性。

六、药性宜温不宜剧。老年人气虚体弱，对于剧烈的药物常因抗不住会发生虚脱、休克等危险。

七、疗程宜缓不宜急。急则治其表，缓则治其本，要做到固本扶正，标本兼顾。

八、宜用中药调养，西药急救，尽量做到攻补兼施。一般认为中药比西药安全，毒副作用要小得多。

老人用药安全要注意做好4件事

1、选择适当的剂量

初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。

2、药物治疗要适度

患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。

3、提高老年人用药的依从性

老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。

4、合理选择药物

对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如链霉素、庆大霉素等应尽量不用，更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用，更不能长期大剂量使用，如必须应用须加钙剂及维生素D。

解热镇痛药长期服用弊多利少，要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者，因为它们易引起血糖升高和痛风发作。噻嗪类利尿剂还易引发体位性低血压、电解质紊乱，用药时应注意观察血压变化，不能降得太低或过快。

支气管哮喘常用药安全效果好

一、药物疗法

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用这两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

1、扩张支气管的药物有β2受体激动剂、茶碱类。

2、抗炎药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。

二、长期进行治疗

哮喘的治疗药物根据它在哮喘长期治疗中的地位，一般来说可以分控制药物和缓解药物。

1、控制药物也可以叫作维持治疗药物，指的是需要长期使用的药物，这些药物具有抗炎的作用，可以使哮喘达到并维持临床控制。

2、缓解药物也可以叫作急救药物，指按需要使用药物，这些药物可以迅速解除起到痉挛，从而使哮喘症状得到缓解。

3、控制分级治疗应该以患者的病情严重程度为基础，根据其控制水平来选择适合的治疗方案。

三、免疫治疗

哮喘属于变态反应性疾病，所以免疫治疗在哮喘中占有很重要的地位，免疫治疗分为特异性和非特异性这两种。

哺乳期用药安全级别

哺乳期如何安全用药

宝宝在出生后的第一周内，妈妈通过哺乳，将母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质，传输到宝宝体内，为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。因此，如果妈妈在哺乳期用药，也要注意安全用药。

哺乳期用药危险性等级分为L1-L5，其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳。妈妈尽量选择L1和L2的药物，如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告，请注意尽量使用半衰期(min：分钟;h：小时;d：天)短(1-3小时)的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳，何时恢复哺乳需咨询医生。

避孕药安全性 避孕药安全有效果吗

短效避孕的成功率和安全性是比较高的，但少数人服用之后会出现恶心，肠胃不适，乳房压疼，头痛等副作用，再者，有的短效避孕药中含有激素，长期服用可能会导致体重增加。

紧急避孕药以毓婷为例，毓婷的副作用小，且效果很好，失败率只有2%，但不能当成常规避孕药物反复，多次服用，因为紧急避孕药药剂量高，一次的药量相当于8天的常规短效口服避孕药量，吃多了会增加副作用，影响女性体内激素水平，甚至导致内分泌失调，紧急避孕药一个月经周期最好吃一次，一年最好不要超过三次。

慢性淋巴细胞白血病的用药安全

1、50岁以上占90%，男女之比为2∶1;

2、病程长短不等，长者和一般人群寿命相同，短者不超过2年，T细胞型不超过半年;

3、目前约60%可存活5年以上，死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。

临床分期:

慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的淋巴组织肿大(5个区域:双侧颈部淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结,肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或血小板减少.

治疗措施:

1.化疗, A期可不治疗.BC期可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥等药物.也可采用联合化疗.

2.放疗:用于淋巴组织过度肿大者

3对症治疗:控制感染.对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾.

老年人如何做到用药安全

老年人如何做到用药安全

选剂型和给药途径

以口服为主，并选用适合老年人服用方便的药物剂型，如液体剂型，在口服给药时，应注意老年人常常因为便秘而使用泻药，会影响药物的吸收;在给药途径上，以口服及静脉注射为主，因为老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因，皮下及肌肉注射时药物吸收差。

老年人的肝、肾功能出现退行性减退，对于药物的清除能力也有所下降，因此应适当延长给药间隔。在病情缓解后治疗药物应及时减量，并适时停药。

选药物

老年人由于其特有的病理生理状况，使用药物治疗时，尽量使用无毒性或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案应尽量简单，防止过度和滥用药物。中成药和西药联合要掌握组方成分，如不注意或随意合用，易造成药物超量和药物的不良反应。

应适当减少药物的剂量，从小剂量开始，逐渐增大到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2～3/4，最好根据病人肾功能降低的情况来调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测，以保证安全用药。

防药与药之间的反应

老年人吃药常多种药物合用，且往往同时使用中药与西药，所以很容易发生药物的相互作用，这是老年病人引起药物不良反应的主要原因之一。因此，总的原则是可以不配伍应用的尽量不配伍使用，若需要配伍也应尽量简单，尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数，以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。

另外，老年人往往不能主动表达不良反应，需要临床医生主动问讯和密切观察，做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便，剂量及用法要明确，应选用较少的药物种类，使用较小的有效剂量，尽量避免多药合用。尤其对门诊病人，医生要耐心向病人及家属叮嘱按时服药的重要性及注意事项。使用某些特别药物时，应进行血药浓度监测，以免出现不良反应。

老年人如何做到用药安全

选剂型和给药途径

以口服为主，并选用适合老年人服用方便的药物剂型，如液体剂型，在口服给药时，应注意老年人常常因为便秘而使用泻药，会影响药物的吸收;在给药途径上，以口服及静脉注射为主，因为老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因，皮下及肌肉注射时药物吸收差。

老年人的肝、肾功能出现退行性减退，对于药物的清除能力也有所下降，因此应适当延长给药间隔。在病情缓解后治疗药物应及时减量，并适时停药。

选药物

老年人由于其特有的病理生理状况，使用药物治疗时，尽量使用无毒性或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案应尽量简单，防止过度和滥用药物。中成药和西药联合要掌握组方成分，如不注意或随意合用，易造成药物超量和药物的不良反应。

应适当减少药物的剂量，从小剂量开始，逐渐增大到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2～3/4，最好根据病人肾功能降低的情况来调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测，以保证安全用药。

防药与药之间的反应

老年人吃药常多种药物合用，且往往同时使用中药与西药，所以很容易发生药物的相互作用，这是老年病人引起药物不良反应的主要原因之一。因此，总的原则是可以不配伍应用的尽量不配伍使用，若需要配伍也应尽量简单，尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数，以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。

另外，老年人往往不能主动表达不良反应，需要临床医生主动问讯和密切观察，做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便，剂量及用法要明确，应选用较少的药物种类，使用较小的有效剂量，尽量避免多药合用。尤其对门诊病人，医生要耐心向病人及家属叮嘱按时服药的重要性及注意事项。使用某些特别药物时，应进行血药浓度监测，以免出现不良反应。

哺乳期用药安全级别

L1：最安全

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。L1级别的药物包括有：

(1)对乙酰氨基酚，半衰期为2h，进入乳汁的量仅是少量，量少不会对宝宝有危害。

(2)肾上腺素，半衰期为1h，虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。几乎不被宝宝吸收，除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺激。

(3)阿莫西林，半衰期为1.7h，少于0.95%的母体剂量进入乳汁。

(4)阿莫西林克拉维酸钾，半衰期为1.7h，目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。

(5)其他：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2：较安全

在有限数量的对哺乳妈妈用药研究中没有证据显示副作用增加，哺乳妈妈使用该种药物有危险性的证据很少。L2级别的药物包括有：

(1)阿昔洛韦，半衰期为2.4H，除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的。但是乳头上或附近如果有伤口，在使用该药时停止哺乳。

(2)阿米卡星，半衰期为2.3h，仅有非常少的量进入乳汁。

(3)氨曲南，半衰期为1.7h，因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。

(4)其他：阿奇霉素等。

L3：中等安全

没有在哺乳妈妈进行对照研究，但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。L3级别的药物包括有：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4：可能危险

有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5：禁忌

对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期宝宝。

用药安全五牢记

药物治疗给人类解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。中国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院，其中高达20 万人死于用药不当。事实上，多数问题不在于药物本身，而是选择或使用过程中不当引起的。所以服用药物一定要牢记以下五点：

1.说清楚 讲明白

就诊时应向医生说清楚：患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算怀孕等等。就诊时向医生讲明白：既往病史，以便医生有针对性地选择用药。如高血压患者需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品;糖尿病患者则避开含糖药品;如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重。因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们功能不全，药品代谢就会不完全。不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命。

2.看清楚 问明白

到药房取药时要看清楚：药袋上姓名、就诊卡号是不是自己的姓名;要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。

到药房取药时要问明白：看不懂的药品服用方法、作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。

3.视线清楚 遵照医嘱

在家吃药时，要在光线充足的情况下，心情放轻松，坐在椅子上，仔细看清楚药袋所有的提示。一定要听医师和药师的话，将药品依规定的服法服用完毕，不可随便停药或更改用法。

4.标示清楚 储放正确

常备药品(如维生素等)或外用药要看清标示“用途、用法”，最好以荧光笔标划“有效日期”。内服及外用药应分开储放，尽可能保持原有包装及说明书。一般药品未吃完前不要丢弃。有标示药名、用法的药袋，每次使用时再细读一次，确保无误。通常以避光、干燥、阴凉为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物;散装药品最好以不透明容器储放;家中有小孩，应将药品置于高处;需冷藏的药品，应特别注意冷藏温度是2℃~8℃，放置于冰箱冷藏室储放。

5.有病看医师 问药找药师

同样是病(如感冒)，每个人的症状不同，而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同。有病就该看医师，不要随便服用来路不明的药品。

服药前有任何有关药物的疑问，服药后有任何的不适症状或问题，应该与药师联络。

非处方药要选好。非处方药的优点：具有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理等。标签与说明书颇为详细，且通俗易懂。但是，若缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。

购非处方药要详看药品的包装盒：药品成分与适应证、药品生产批准文号、注册商标及生产厂家。否则属于“三无”产品，绝对不能购买。